الجـمهـوريــــــة الجـزائريــــة الديمـقـراطيــــــة الشعـبيــــــة
وزارة التعليم العالي والبحث العلمي
" تصريـح شرفـي "
أنـا الممضي أسفلـه ،
السيـد (ة) : .................................................. ........................................... ، المولود بتاريخ : .................................................. .......................
بــ : .................................................. .............................. ، والمترشح للمشاركة في مسابقة الدخول إلى التكوين في الطور الثالث للحصول على شهادة الدكتوراه ، تخصص : .................................................. .................................................. .............................................
بالمؤسسة الجامعيـة :................................................. .................................................. ..... للسنة الجامعية : .................................................. .
أتعهد بالالتزام بما يلي :
.1 في حالة قبول ترشحي ، أن أحضر مرفوقا ببطاقة الهوية إلى مكان المسابقة المحدد ساعة قبل بداية الامتحان الأول وأن ألتزم بكافة قوانين الامتحانات المعمول بها .
. 2 في حالة نجاحي في المسابقة ، التسجيل في أجل أقصاه /// يوما بعد الإعلان على النتائج النهائية ، مصحوبا بالإضافة إلى ملف التسجيل بالوثائق التالية :
أ- شهادة الانتداب من الهيئة المستخدمة بالنسبة للأجراء أو شهادة عدم الانتساب إلى الصندوق الوطني للتأمينات بالنسبة لغير الأجراء .
"ب- شهادة الماستر الأصلية .
3. أن أسجل في التكوين في الطور الثالث للحصول على شهادة الدكتوراه في جميع الأحوال في مؤسسة جامعية واحدة فقط عبر كامل التراب الوطني وذلك مهما كان عدد شهادات الماستر التي بحوزتي .
4. في حالة نجاحي في المسابقة ، للمؤسسة الجامعية الحق في إلغاء تسجيلي نهائيا ومتابعتي قضائيا إذا اثبث علي أي تزوير أو تصريح كاذب .
اللقب والاسم : .................................................. ................. الهيئة المصادقة : ...............................................
بطاقة الهوية رقم : .................................................. ............
الصادرة بتاريخ : .................................................. ...........
بـ : .................................................. ................................
الإمضاء : .................................................. ......................