|
|
|
|||||||
في حال وجود أي مواضيع أو ردود
مُخالفة من قبل الأعضاء، يُرجى الإبلاغ عنها فورًا باستخدام أيقونة
( تقرير عن مشاركة سيئة )، و الموجودة أسفل كل مشاركة .
| آخر المواضيع |
|
 |
|
|
أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
2012-03-18, 21:52
|
رقم المشاركة : 751 | |||||
|
اقتباس:
|
|||||
|
|
2012-03-18, 22:06
|
رقم المشاركة : 752 | ||||
|
اقتباس:
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة ads not by this site غير مفحوصة الموحدون الدولة الموحدية → 1121 – 1269 ← ← ← ← العلم الدولة الموحدية (بالأخضر), سنة 1200. العاصمة مراكش، إشبيلية، الرباط اللغة الأمازيغية العربية الحكومة غير محدّد - {{{year_leader1}}} أحداث تاريخية - التأسيس 1121 - الزوال 1269 الدولة الموحدية : دولة إسلامية أسسها الموحدون من سلالة أمازيغية حكمت في بلاد المغرب (المغرب، الجزائر، تونس، ليبيا) والأندلس سنوات 1130-1269 أسسها أتباع حركة محمد بن تومرت واستطاع عبد المؤمن بن علي الكومي (30/1133-1163 م) أن يستحوذ على المغرب الأقصى (سقوط مراكش عام 1147 م) والمغرب الأوسط ومن ثم على كامل إفريقية (حتى تونس وليبيا عام 1160 م) والأندلس (1146-1154 م). المقر: مراكش وإشبيلية (فترات متقطعة). محتويات [أخف] 1 تاريخ 2 انتشار الموحدين 3 التوسع 4 سلالة الموحدين بعد زوال الدولة 5 الفن المعماري 6 قائمة الأمراء 7 المصادر 8 مراجع [عدل]تاريخ تأسست الدولة على يد قبيلة مصمودة من المغرب وزناتة من الجزائر. أطلق عليهم تسمية "الموحدين" لكون أتباع هذه المدرسة كانوا يدعون إلى توحيد الله توحيدا قاطعا مما جعلهم ينكرون أسماء الله الحسنى باعتبارها أسماء لصفات مادية وهو الحق سبحانه ليس كمثله شيء فكانوا يذكرون الله باسمه المفرد الله. قاد محمد بن تومرت (1080-1130 م)، وبعده عبد المؤمن بن علي الكومي الذي ينحدر من صلبه أمراء الموحدين، أتباع حركة دينية متشددة، وكان يدعوا إلى تنقية العقيدة من الشوائب. أطلق بن تومرت عام 1118 م الدعوة لمحاربة المرابطين واتخذ من قلعة تنمل -على جبال الأطلس - مقرا له. استطاع خليفته عبد المؤمن (30/1133-1163 م)(ينحدر من قبيلة الكومة في تلمسان) أن يستحوذ على المغرب الأقصى والأوسط حيث دخل مراكش عام 1146 م) وقضى على المرابطين. ومن تم على كامل إفريقية (حتى تونس وليبيا عام 1160 م) والأندلس (1146-1154 م).و بعد نجاح عبد المومن بن علي الكومي في اقامة دولته بأفريقية اتجه إلى الاندلس وعمل على تقويتها وصد هجمات القشتاليين عنها.و لكنه توفى عام 1163م ليتولى ابنه يوسف مكانه فاستكمل سياسة أبيه، ووطّد نفوذه في الأندلس، وبعث إليها بالجيوش وتقوية إماراتها.أقام الخليفة "يوسف بن علي"المشروعات في إشبيلية، مثل بناء القنطرة على نهر الوادي الكبير، وجامع إشبيلية الأعظم عام (567 هـ= 1172م)، ثم أتمّ ابنه المنصور مئذنته الكبيرة سنة 1188م، ولا تزال هذه المئذنة قائمة وتعرف باسم "لا خيرا لدا" ويبلغ ارتفاعها 96 مترًا. وفي إحدى غزواته في الاندلس سنة (579 هـ= 1183م) أصيب بسهم عند أسوار شنترين، فرجع إلى مراكش مصابًا، ومات بها. [عدل]انتشار الموحدين بلغت الدولة أوجها في عهد أبو يعقوب يوسف ابن عبد المؤمن بن علي الكومي (1163-1184 م) ثم أبو يوسف يعقوب المنصور(1184-1199 م) والذي تلقب بالمنصور وعمل على النهوض بالدولة الموحدية والاندلس علميا وثقافيا وكان قائدا ماهرا وسياسى قدير استطاع عقد الصلح مع مملكة قشتالة ولكن نقضهم للصلح اضطرته لقتالهم في معركة الأرك مع بناء العديد من المدن الجديدة وتشجيع الثقافة والحياة الفكرية (ابن رشد، ابن طفيل). وقعت بعد ذلك معركة الأرك عام 1195 م والتي انتصر فيها الموحدون على الملوك النصرانيين. في عهد الناصر (1199-1213 م) تم القضاء على العديد من الثورات في إفريقية، وبعد موقعة الارك عقدت هدنة بين ملك قشتالة الفونسو الثامن والمسلمين ولكن الفونسو استغل الهدنة في تقوية بلاده ومحالفة امراء النصارى وحين وجد نفسه مستعدا اغار على بلاد جيان وبياسة وأجزاء من مرسية فاضطر الملك الناصر "محمد بن يعقوب" الذي خلف والده المنصور إلى الذهاب إلى الاندلس لغزو قشتالة فعبر البحر وذهب إلى اشبلية لتنظيم جيشه ومنها اتجه إلى قلعة "شلطبرة" إحدى قلاع مملكة قشتالة واستولى عليها بعد حصار 8 شهور ولكن الملك الفونسو الثامن دعا البابا أنوسنت الثالث" بروما إلى اعلان الحرب الصليبية ضد الاندلس وكان من نتاج ذلك ان اجتمع للإسبان 124553 مقاتل انطلقو ليستولوا على حصن رباح والارك وغيرها وقام المسلمون بجمع جيش مماثل والتقى الجيشان عند حصن العقاب إلا أن الموحدين تلقوا هزيمة قاسية على يد النصرانيين في معركة حصن العقاب (1212 م) - لم تقم للمسلمين بعد هذه المعركة قائمة-. بعد سنة 1213 م بدأت الدولة تتهاوى بسرعة مع سقوط الأندلس في أيدي النصرانيين (بعد 1228 م)، وإفريقية (تونس) في أيدي الحفصيين والمغرب الأوسط (الجزائر) في أيدي بني عبد الواد -الزيانيون- (1229-1236 م). حكم بين سنوات 1224-1236 م فرعين أحدهما في المغرب الأقصى (المغرب) والثاني في الأندلس. منذ 1244 م تعرضوا لحملات المرينيين، ثم فقدوا السيطرة على المغرب وانتهى أمرهم سنة 1269 م بعد أن قضى عليهم المرينيون نهائياً. الخلافةالموحدية [عدل]التوسع المرحلة الأول: الاستيلاء على تلمسان ووهران في المغرب الأوسط، وقد تمت هذه المرحلة سنة 539هـ - 1144م. المرحلة الثانية: الاستيلاء على بلاد المغرب الأقصى بما في ذلك مراكش وفاس وبقية المغرب إلى الزقاق وهو مضيق جبل طارق وقد تمت سنة 542هـ. المرحلة الثالثة: فتح بقية المغرب الأوسط وقد تمت بدخول الموحدين مدينة الجزائر سنة 548هـ - 1153م. المرحلة الرابعة: بسط فيها الموحدون سلطانهم على إفريقية بما في ذلك شرق إقليم طرابلس ليبيا وقاموا باستعادة المهدية وجزيرة جربة تونس وبقية سواحل إفريقية من النورمان، وقد تمت سنة 555هـ - 1160م التي تسمى سنة الأخماس، وبذلك يكون الموحدون أول من وحد بلاد المغرب (المغرب العربي) كله عدا برقة وما يليها شرقـًا إلى حدود مصر. وقد تحسن وضع الموحدين بعد الانتهاء من حروبهم في إفريقية، وتمكنوا من الاستيلاء على بلاد المغرب، فاتجهت أنظارهم نحو يوسف بن عبد المؤمن بجيش كثيف إلى أشبونة في غربي يوسف بن عبد المؤمن في الطريق، وقد قيل عنه إنه كان من أعظم خلفاء الموحدين حبًا للعلم وأهله وتقديرًا لرجاله، وقد عاش في أيامه الطبيب ابن الطفيل وموقعة الأرك على النصارى بقيادة الفونس الذي نجا من المعركة بأعجوبة بعد أن قتل أكثر جيشه، ودخل المسلمون بقيادة يعقوب بن يوسف التقى الفريقان وانتصر المسلمون مرة أخرى. وفى عام 583هـ كانت الحروب الصليبية على أشدها في المشرق فأرسل صلاح الدين الأيوبي إلى يعقوب بن يوسف لم يكن بوسعه ذلك؛ إذ لم تقل الحروب الصليبية في يعقوب المنصور بن يوسف بن عبد المؤمن بن علي الكومي، وخلفه في الحكم ابنه محمد ولقب بالأندلس على ثغور المسلمين فيها فسار إليها الأندلس، ووصل إلى الناصر. وفى عام 609هـ حاصر محمد بن يعقوب الناصر، ولكن في هذه الموقعة التي عرفت باسم حصن العقاب من أهم أسباب ضعف دولتهم وسقوطها بعد ذلك، إلا أن هذه الهزيمة كانت من أسباب تحطيم الوجود الإسلامي في الناصر الموحدي سنة 610هـ، فقد استهلكت قوة الدولة في القتال بين الأمراء. وفى عام (640هــ) وبعد صراع طويل بين أمراء البيت الحاكم بدأ سقوط الدولة تدريجيًا، ففي هذا العام تولى أمر الموحدين على بن إدريس، ولقب بالمعتضد وحارب بنى مرين الذين قوّى أمرهم، وتولى بعد المعتضد عمر بن إسحاق [عدل]سلالة الموحدين بعد زوال الدولة وقد بقي الوجود الموحدي مستقرا في الأندلس كعائلة رغم سقوط الدولة وجلاء الملك ،وبعد سقوط الأندلس هاجروا إلى المغرب الأقصى (المغرب), وإلى المغرب الأوسط (الجزائر) ومنهم اليوم عائلة العبدلاوي معن الأندلسي -العبدلاويون- بفاس والعبادلة في الجزائر وهم من أحفاذ السلاطين الموحدين ،وهم أهل خير ودين وريادة في مجال العلوم ،و قد كان منهم الشيوخ والعلماء والأساتذة الذين لعبوا الدور الكبير في نشر العلم وتكوين العلماء ،و هم من شيوخ الطريقة الشاذلية ولهم زاويتهم الشهيرة بهم بفاس وهي الزاوية العبدلاوية في حي رأس الزاوية من المخفية بفاس عدوة الأندلس ،و مدافنهم العائلية هي تلك التي بخارج باب الفتوح أعلى الهضبة حيث مراقد السادة العبدلاويون وقبة أجدادهم الأولين ممن حل على فاس بعد سقوط الأندلس. [عدل]الفن المعماري انظر : فن العمارة في عصر المرابطين والموحدين [عدل]قائمة الأمراء الحاكم الحياة الحكم 1 عبد المؤمن بن علي الكومي 1094-1163 1133-1163 2 أبو يعقوب يوسف بن عبد المؤمن 1138-1184 1163-1184 3 أبو يوسف يعقوب بن يوسف المنصور 1160-1199 1184-1199 4 محمد الناصر بن يعقوب بن يوسف ....-1213 1199-1213 5 يوسف المستنصر ....-.... 1213-1224 6 عبد الواحد الواحد المخلوع ....-.... 1224-1224 7 محمد العادل ....-.... 1224-1227 8 يحيى المعتصم ....-.... 1227-1230 9 إدريس المأمون ....-.... 1227-1232 10 عبد الواحد الرشيد ....-.... 1232-1242 11 علي السعيد ....-.... 1242-1248 12 عمر المرتضى ....-.... 1248-1266 13 إدريس الواثق الدبوس ....-.... 1266-1269 [عدل]المصادر الموحدون https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%...AF%D9%8A%D8%A9 |
||||
|
|
|
2012-03-18, 22:07
|
رقم المشاركة : 753 | ||||
|
اقتباس:
أهم أحداث فترة حكم المرابطين والموحدين العهد المرابطي 1035 يحيى بن إبراهيم زعيم قبيلة جدالة البربرية يحج إلى مكة المكرمة. 1037 عبدا لله بن ياسين، الزعيم الروحي، يبدأ بوضع أسس عقيدة حركة المرابطين. 1055 المرابطون يستولون على سجلماسة (المغرب) بقيادة أمير قبيلة لمتونة البربرية يوسف بن تاشفين. 1059 وفاة عبد الله بن ياسين وتحول الجماعة الدينية إلى مملكة. 1070 بداية تأسيس مدينة مراكش عاصمة الموحدين. 1080 يوسف بن تاشفين مؤسس الدولة المرابطين يبدأ بتلقي طلبات من الأندلسيين للتدخل ونجدة ملوك الطوائف الذين أصبحوا مهددين بزحف النصارى بقيادة ألفونسو السادس. 1084 المرابطون يستولون على سبتة. 1085 ألفونسو السادس يستولي على طليطلة. 1086 أمير المرابطين يوسف بن تاشفين يقرر التدخل في شبه الجزيرة الايبيرية وينتصر في معركة الزلاقة في بطليوس (باداخوث). 1090 يوسف بن تاشفين يستولي على مملكة غرناطة مبتدئا بذلك مسيرة ضم الأندلس. 1091 المرابطون يستولون على قرطبة وألمرية وبطليوس واشبيلية ويأمرون بنفي ملك اشبيلية المعتمد بن عباد إلى أغمات. 1094 جيش المرابطين يصل إلى لشبونة. 1098 المناداة بيوسف بن تاشفين أميرا للمسلمين وحامي حمى الدين ونائبا لأمير المؤمنين. 1102 المرابطون يستولون على بلنسية وبقية شمال الأندلس ويصلون حتى وادي ايبرو، ويوسف بن تاشفين يعين ابنه علي بن يوسف وليا للعهد. 1106 وفاة يوسف بن تاشفين والمناداة بابنه علي أميرا مكانه، والمرابطون يستولون على جزر البليار. 1110 المرابطون يستولون على إمارة سرقسطة. 1118 ألفونسو (المقاتل) يحتل سرقسطة. 1138 علي بن يوسف يعين ابنه تاشفين وليا للعهد. 1142 بداية تقسيم الأندلس ونشوء ما يسمى بحقبة دول الطوائف الثانية. 1143 تاشفين بن علي يتولى حكم دولة المرابطين التي تزداد انقساما مع مرور الأيام. 1145 وفاة تاشفين بن علي، الأمير المرابطي الثالث على الأندلس. 1146 الاعتراف بسيادة الخليفة الموحدي عبد المؤمن على جزء من الأندلس، وبداية عهد جديد هو عهد الموحدين. 1147 الموحدون يدخلون مراكش عاصمة المرابطين عهد الموحدين القرن (12م- 13م) 1123 حركة الموحدين تبدأ الجهاد انطلاقا من تينمل جنوب مراكش ضد المرابطين. 1130 وفاة ابن تومرت مؤسس عقيدة الموحدين، والمناداة بتلميذه عبد المؤمن حاكما على جزء من المغرب. 1132 بداية الاندفاع التوسعي للموحدين في شمال افريقيا. 1145 إنزال طلائع جيوش الموحدين على سواحل شبه الجزيرة الايبيرية استجابة لطلبات استغاثة بعث بها بعض الأندلسيين إلى عبد المؤمن لوقف زحف الجيوش النصرانية بسبب ضعف المرابطين في بعض المناطق. 1149 الموحدون يسيطرون على اشبيلية وقرطبة ويبدأ توسعهم في شبه الجزيرة الايبيرية والاعتراف بسيادة الخليفة عبد المؤمن على بعض أجزاء الأندلس. 1155 عبد المؤمن يعين ابنه أبو يعقوب حاكما على اشبيلية. 1163 وفاة عبد المؤمن وحلول الخليفة أبو يعقوب محله. 1171 البدء في تشييد صروح ضخمة من قبيل (تورّي ديل اورو) برج الذهب ومئذنة اشبيلية (الخيرالدا). 1184 وفاة الخليفة أبو يعقوب وتولية ابنه أبو يوسف مكانه. 1195 حملة الخليفة أبو يوسف إلى شبه الجزيرة الإيبيرية وانتصاره في معركة ألأرك . 1199 وفاة أبو يوسف في اشبيلية وتولية ابنه الناصر مكانه وبداية اضمحلال دولة الموحدين. 1212 النصارى يهزمون الموحدين في معركة العقاب (نافاس دي تولوسا). 1213 وفاة الخليفة الناصر وتولية ابنه المستنصر مكانه. 1228 إعلان خلافة المأمون وبداية حقبة دول الطوائف الثالثة. 1232 وفاة المامون، وإعلان محمد ابن نصر سيادته على أراضي جيّان وغرناطة، وبهذا تبدأ آخر ممالك الأندلس حتى سقوط غرناطة عام 1492 . 1268 المرينيون يستولون على مراكش عاصمة الموحدين ويحلون محلهم في المغرب . https://boudina.voila.net/crono1.htm |
||||
|
|
|
2012-03-18, 22:08
|
رقم المشاركة : 754 | ||||
|
اقتباس:
https://www.islamport.com/b/5/adab/%D...%DA%D5%D1%20%C |
||||
|
|
|
2012-03-18, 22:10
|
رقم المشاركة : 755 | ||||
|
اقتباس:
|
||||
|
|
|
2012-03-18, 22:12
|
رقم المشاركة : 756 | ||||
|
اقتباس:
الدكتور عبد القادر عثمان محمد جاد الرب جامعة أمدرمان الإسلامية ـ السودان ينتمي بنو غانية إلى قبيلة مسوفة البربرية. وسلفاهم هما يحيى ومحمد ابنا علي بن يحيى المسوفي، اشتهرا بابني غانية نسبة إلى أمهما غانية. حظي والدهما بمنزلة رفيعة في الدولة المرابطية، الأمر الذي مهد لهما الطريق لتسلق سلم المجد بخطى سريعة وثابتة. عُيِّن يحيى، وهو أكبرهما ويجمع بين السيف والقلم، والياً على غرب الأندلس عام 520 هـ/ 1126 م من قبل الخليفة المرابطي علي بن يوسف (ت 537 هـ/ 1142 م)، وظل في منصبه حتى وفاته بمدينة غرناطة (Granada) عام 543 هـ/ 1148 م. تميزت فترة يحيى باستتباب الأمن، نسبيّاً، في منطقة حكمه، والاهتمام بإصلاح حال الرعية. وقد كان يعاونه في ذلك أخوه محمد، الذي كان والياً من قبله على قرطبة (Gordova). لم يخلف يحيى عقباً يحل مكانه. وقد بدأت أحوال الأندلس تضطرب بعد وفاته، وتسير في غير صالح المرابطين([1]). أما عن مصير محمد بعد وفاة أخيه يحيى، فقد تضاربت حوله الروايات. فهناك رواية تقول إنه قد درس أحوال الأندلس بتمعن وتبصر، فخلص إلى نتيجة مفادها أن الرياح ستهب في غير اتجاهه في نهاية المطاف، وأن الحكمة تقتضي البحث عن مكان آمن، والقيام بالتحركات اللازمة التي من شأنها ضمان أمنه وأمن أسرته وخاصته وممتلكاته، واستمرار مصالحه. فوقع اختياره على جزيرة ميورقة (Mallorca)، فارتحل إليها وملكها؛ كما ملك الجزيرتين المجاورتين لها: مِنُورقة (Ménorca) ويابسة. وهذه الجزر الثلاث من جزر البحر الأبيض المتوسط. أما عن الكيفية التي ملك بها هذه الجزر، فيشير المراكشي إلى أن الخليفة علي بن يوسف قد نفاه إليها([2])، دون أن يوضح أسباب النفي، في حين يقول ابن خلدون إن النصارى حينما استولوا على ميورقة وقتلوا عاملها، ثم استعادها المرابطون، وعينوا عليها وانور بن أبي بكر اللمتوني، فكر هذا الأخير في ترحيل أهلها إلى مكان برِّيٍّ آمن ـ ويبدو أن صعوبة وصول الإمدادات العسكرية إلى الجزيرة، وتحرش الأعداء بها هما اللذان دفعاه إلى ذلك ـ، فشاور أهلها، فلم يستحسنوا الفكرة، وعارضوه بقوة، ثم راسلوا الخليفة علي بن يوسف وشرحوا له الأمر، فعزله، وعين عوضاً عنه محمد بن علي بن غانية، وكتب لأخيه يحيى بن علي غانية ليخلي سبيله، وقد كان. وبعد وصول محمد إلى ميورقة، وضع الأغلال على وانور، وأرسله إلى مراكش([3]). رزق محمد بن علي من الأبناء: عبد الله وإسحاق والزبير وطلحة وعدداً من البنات. أما أخوه يحيى، فقد كان عقيماً. لذلك بعد وفاته، عُيِّن على غرناطة (Granada) وقرمونة([4]) (Carmona) اثنان من أبناء أخيه محمد، ولكن الأخير استدعاهما للالتحاق به بميورقة بعد وفاة الأمير علي بن يوسف سنة 537 هـ/ 1142 م، واضطراب الأحوال بالأندلس. وبرحيلهما انطوى مُلْكُ لمتونة([5]) بالأندلس([6]). وفي ميورقة استمر بنو غانية في الدعوة للعباسيين جرياً على عادة أسلافهم المرابطين. حاول محمد بن علي حسم مسألة الولاية من بعده في حياته، فاختار ابنه عبد الله خليفة له. لكن ابنه إسحاق لم يرضه الاختيار، فنفس على أخيه عبد الله، ثم اغتاله هو ووالده بمساعدة بعض اللمتونيين الموالين له، واستبد بالحكم، وذلك في عام 546 هـ/ 1151 م. قام إسحاق بتنظيم الإدارة، وضبط الأمن، كما اهتم بتهيئة الظروف الملائمة للمحتمين به. لذلك أصبحت ميورقة ( Mallorca) في عهده قبلة للمتونيين الفارين من بطش الموحدين، والرافضين للخضوع لسلطة الأخيرين. كان إسحاق مهتمّاً بالجهاد، ويظهر ذلك من غزوه لبلاد الروم مرتين في العام. وقد كان هذا الغزو يعود عليه بغنائم كثيرة؛ لذلك كثر ماله وتشبه بالملوك([7]). خلف إسحاق ابنه محمد، الذي خلعه إخوته بعدما اطلعوا على مبايعته للموحدين، وعينوا أخاه عليّاً مكانه([8]). أدّى الاختلاف في الانتماء القبلي بين الموحدين والمرابطين (حيث ينتمي مؤسس الدولة الموحدية إلى قبيلة هرغة([9]) ـ أحد فروع مصمودة ـ وخليفته عبد المؤمن بن علي، الذي استمر حكم الدولة حكراً على عقبه، إلى قبيلة كومية([10])؛ بينما ينتمي بنو غانية والمرابطون إلى قبيلة لمتونة) والاختلاف في الانتماء المذهبي (حيث يتبنى الموحدون مذهباً يعتمد على الكتاب والسنة ويرفض ما عداهما، بينما يتبنى المرابطون وبنو غانية المذهب المالكي) ورغبة بني غانية في الثأر لبني عمومتهم حكام الدولة المرابطية، ولأنفسهم، واستعادة مجدهم المسلوب، أدى ذلك كله دوراً بارزاً في تحديد نوعية العلاقات السياسية بين بني غانية والموحدين، وتوجيهها وتغذيتها. اتسمت العلاقات السياسية بين إسحاق بن محمد بن علي بن غانية والموحدين بتبادل الود والاحترام، حيث اعترف الأول بسلطة الأخيرين على إمارته منمنياً عن طريق الهدايا التي كان يرسلها إليهم، والتي كانت تتضمن التحف والعلوج. أما الموحدون، فقد اكتفوا بهذا القدر من العلاقة مع إسحاق في هذه المرحلة الأولى، منتظرين اللحظة المناسبة لمطالبته باعتراف مباشر بسلطتهم عليه. وبالفعل، فقد راسلوه في عام 578 هـ/ 1182 م، مطالبين منه المبايعة والدعوة لهم في إمارته. فجمع إسحاق وجهاء قومه وعليتهم وخاصته، وشاورهم في الأمر، فتفرقت كلمتهم أيدي سبا. فاضطر إلى تأجيل الأمر إلى أن تأتي اللحظة المناسبة. غير أن المنية اختطفته في عام 579 هـ/ 1183 م في إحدى غزواته للروم([11]). خلف إسحاق ابنه محمد، فراسل الموحدين مبايعاً، من غير أن يعلم إخوته، أو يستشيرهم في ذلك. فبعث إليه الموحدون وفداً برئاسة القائد أبي الحسن علي بن الربرتير([12])، للتأكد من حسن نواياه. فلما علم إخوة إسحاق بالأمر، جردوه من السلطة، وعينوا أخاه عليّاً عوضاً عنه. ولما علموا بوفاة الأمير أبي يعقوب يوسف بن عبد المؤمن في 18 ربيع الآخر 580 هـ/ 29 يوليوز 1184 م، وضعوا ابن الربرتير في الحبس([13]). يشكل اختيار بني غانية لأخيهم علي للولاية بميورقة البداية الحقيقية لتوتر العلاقات بينهم وبين الموحدين وتحولها إلى نزاع مسلح. فقد انتهز علي فرصة انشغال الموحدين بوفاة الأمير يوسف بن عبد المؤمن، والبيعة لابنه يعقوب المنصور ووجود معظم جيوشهم بالأندلس، فهاجم مدينة بجاية([14]) واستولى عليها، ثم وضع كل من وجده بها من الموحدين في الحبس، وذلك في عام 581 هـ/ 1185 م. فهل كان اختياره لبجاية خبط عشواء؟ اعتبرت بعض المصادر المعاصرة للفترة موضع الدراسة، والتي يتميز كتابها بالانحياز للدولة الموحدية، بأن احتلال ابن غانية لبجاية مؤامرة ساهم في تدبيرها وتنفيذها معه بقايا بني حماد([15]) الكائنين بالمدينة؛ ثم تبنّت وجهة نظرهم هذه بعض المصادر التي جاءت بعدها([16]). يرى الدكتور عبد الهادي التازي أن ملك صقلية (Sicilia) كان طرفاً في هذه المؤامرة، التي كان يرجو من خلالها استعادة هيمنته على المدن الساحلية الإفريقية، وبسط سيطرته على طرق التجارة المارة بها([17]). ويؤيد وجهة النظر هذه ما أورده ابن جبير في رحلته، والذي مفاده أن ملك صقلية غليام أصدر أوامره بمنع جميع السفن الراسية بمملكته من التحرك، إلا بعد تحرك أسطوله الذي أعده، والذي يريد توجيهه إلى منطقة ما قيل إنها إفريقية. وكذلك تزامن هذا المنع مع ورود أنباء من المغرب مفادها استيلاء ابن غانية على مدينة بجاية([18]). بعد أن ثبت ابن غانية أقدامه ببجاية، وأعاد الدعوة للعباسيين بها([19])، جرياً على نهج أسلافه المرابطين، فكر في الاستيلاء على مدن المغرب الأوسط: فتحرك بجيوشه، واستطاع الاستيلاء على مدينة الجزائر، ومليانة([20]) وقلعة بني حماد([21]). وبهذا يكون قد امتلك كل أعمال بجاية إلا مدينة قسطنطينة([22]) الهوى، التي استعصت عليه، فضرب عليها حصاراً([23]). نجح ابن غانية في اقتطاع أجزاء من دولة الموحدين وضمها لملكه، وفي الوقت نفسه شغلهم عن مهاجمة ميورقة ـ دار ملكه ـ، مهتدياً بالمثل القائل: الهجوم خير وسيلة للدفاع([24]). ولكن هل دام نجاحه؟ كان يعقوب المنصور بسبتة (Seuta) حينما كان ابن غانية يصول ويجول بالمغرب الأوسط. فأتته الأخبار هنالك. فأعد جيشاً أسند قيادته إلى السيد أبي زيد بن أبي حفص عمر بن عبد المؤمن. كما أعد أسطولاً بحرياً بقيادة أبي إسحاق بن جامع، ومعاونة أبي محمد بن عطوش، وأحمد الصقلي، وأمر الجميع بالتوجه للمغرب الأوسط لكسر شوكة ابن غانية. نزل الأسطول بالجزائر فامتلكها بسهولة ويسر؛ ثم تحرك نحو بجاية فاستردها، ولم يكن أمام عاملها يحيى بن غانية إلا اللحاق بأخيه علي الذي كان محاصراً لمدينة قسطنطينة (قسنطينة). أما السيد أبو زيد، فقد حطت رحاله بمدينة تلمسان([25])، التي كانت تحت ولاية أخيه أبي الحسن. وربما يكون ذلك للتشاور معه في الاستراتيجية التي سيتخذها لمواجهة الأعداء، بحكم أنه أقرب إلى مسرح الأحداث، وأعلم بجغرافية المنطقة ومشاعر أهلها اتجاه الموحدين وخصومهم. ثم تحرك من تلمسان معلناً العفو عن كل من ثاب إلى رشده، وجدد ولاءه للدولة من المتمردين، بصفة ذلك استراتيجية لشق صفوف الأعداء وتفريق كلمتهم، فنزل بقسطنطينة، وفك حصارها. فلم يكن أمام ابن غانية من سبيل إلا اللوذ بالصحراء. فتبعته الجيوش الموحدية إلى مدينة مقرة([26]) ونقاوس([27])، ثم رجعت إلى بجاية واستقرت بها، ومنها استطاعت استرجاع أشير([28])، التي استولى عليها غزي الصنهاجي، أحد قواد ابن غانية، وقتله([29]). بعد نجاح الموحدين في استرداد بجاية ونواحيها، رأى يعقوب المنصور بثاقب فكره، ضرورة القيام ببعض التغييرات الإدارية والسياسية في إفريقية من أجل ضمان استتباب الأمن بها، وإخماد نار الفتنة في مهدها إذا اشتعلت من جديد، فاستدعى أبا زيد لمراكش، وعين في مكانه أخاه عبد الله، كما أجبر بني حمدون على بيع ديارهم وأملاكهم ببجاية بثمن بخس، ثم رحّلهم إلى مدينة سلا، وذلك لاشتباهه في ولائهم لدولته، وتعاطفهم مع بني غانية. أما ميورقة، فقد استطاع ابن الربرتير أن يفلت من معتقله بها بمساعدة بعض الميورقيين، ثم توجه نحو مراكش. ولما علم علي بن غانية بذلك، أرسل أخاه عبد الله إلى ميورقة، فاستطاع تهدئة الأحوال بها وإعادة المياه إلى مجاريها([30]). وضع الموحدون خططهم وتدابيرهم ـ كما رأينا ـ لإحكام قبضتهم على إفريقية وتوابعها. فهل وضعت هذه التدابير حدّاً لأطماع ابن غانية وحلفائه في المنطقة؟ لم تثن الهزائم التي لحقت بابن غانية من عزمه على الثأر من الموحدين، بل زادته إصراراً. لكنه لما رأى استحالة استعادة سيطرته على بجاية ونواحيها، لتمركز جيوش الموحدين بها، نقل مسرح عملياته إلى إفريقية وطرابلس، ليبقى بعيداً عن مراكز قوة الموحدين، ولينظم صفوفه. فاستطاع الاستيلاء على مدينة قفصة([31])، لكن مدينة توزر استعصت عليه، فتركها وانتقل إلى طرابلس([32]). وجدت حركة ابن غانية في إفريقية تربة خصبة، حيث انضاف إليها الترك الذين جاءوا من مصر مع قائد يسمى قراقوش. أما عن سبب مجيئهم إلى إفريقية، فيقال إن صلاح الدين الأيوبي بعدما انتزع مصر من الفاطميين عام 567 هـ/ 1171 م، فكر في احتلال إفريقية لتكون ملجأً له في حالة سير الأوضاع في مصر في غير صالحه. وقد استطاع هؤلاء الأتراك الاستيلاء على زويلة([33]) وفزان([34]) وودان([35]) وطرابلس. أما انضمامهم إلى ابن غانية، فقد قيل إنه تم بتوجيه من صلاح الدين الأيوبي، الذي راسله الخليفة العباسي راجياً مد يد العون والمساعدة لابن غانية، الذي يعتبر انتصاره انتصاراً للدولة العباسية، لأنه يدين لها بالولاء والطاعة([36]). انضم إلى ابن غانية، أيضاً، بنو سليم([37])، وجملة من أعيان الأندلس القاطنين بإفريقية، من بينهم مالك بن محمد بن سعيد العنسي([38]). هذا، إضافة إلى استمرار دعم النورمانديين حكام صقلية له([39])، والمعونات التي تصله من ميورقة، التي كانت مركزاً لمعارضي الموحِّدين، ومقرّاً للمعونات والتنسيق بين ابن غانية وحلفائه من الأوروبيين. شعر ابن غانية في إفريقية بقوة مركزه، فتلقب بأمير المؤمنين([40])، ليعطي سلطته السند الديني والشرعية لمقاتلة من يمتنع عن مبايعته. ثم زحف بجيوشه نحو بلاد الجريد([41])، فاستولى على كثير منها([42])، ودخل جزيرة باشرا، التي توجد بالقرب من تونس، فخربها، ونهب أموال أهلها، على الرغم مما أعطاه إيّاهم من أمان. وفي 582 هـ/ 1186 م، توجه نحو قفصة، فأحكم حصارها، ثم دخلها فأخلاها من أهلها ومن جنود الموحدين، وعمرها بجند من الأتراك واللمتونيين وحصنها بالرجال([43]). وبذلك تكون كل مواضع إفريقية قد خضعت له إلا مدينتا تونس والمهدية([44]). فما موقف الموحدين من ذلك؟ لم تكن إفريقية في وضع عسكري يسمح لها بالتصدي لابن غانية، خاصة بعد التأييد والدعم العسكري الذي وجده من الأتراك الموجودين بطرابلس وعرب بني سليم وغيرهم، والنجاحات التي حققها على الأرض. لذلك كتب عاملها إلى الأمير يعقوب المنصور مخبراً بما أحدثه ابن غانية من فوضى ودمار بإفريقية. فأعد المنصور، على الفور، جيشاً، وقاده بنفسه، وتحرك من مراكش في شوال 582 هـ/ ديسمبر 1186 م، وقيل صفر 583 هـ/ 1187 م. وحينما وصل إلى مدينة فاس، استراح بها قليلاً، ثم توجه إلى رباط تازا([45])، فتونس. أما ابن غانية، فلما علم بزحف المنصور نحوه، قام بتنظيم أتباعه، وتمكن بكل سهولة من إلحاق الهزيمة بالجيش الموحدي الذي أرسله المنصور إليه بقيادة السيد أبي يوسف يعقوب بن السيد أبي حفص عمر بن عبد المؤمن في وقعة عمرة، من نظر قفصة. فامتلأت أيديه بالغنائم، وأسر وقتل كثيراً من وجهاء الموحدين وعامتهم، ورجع الناجون إلى تونس([46]). لما وصلت أنباء الهزيمة إلى يعقوب المنصور، قام باستجماع أنفاسه وتنظيم صفوف جيشه، ثم توجه مسرعاً نحو ابن غانية، ليتلافى الأمر قبل أن ينفلت الزمام من بين يديه. فحل بالقيروان، ثم توجه منها نحو ابن غانية، فالتقى به في مكان يقال له حامة دُقبوس، فهزمه وأصحابه شر هزيمة، ولم يكن أمامه هو وصاحبه قراقوش إلا الفرار. ثم توفي بعد فترة قصيرة متأثراً بجراحه. فقدم إخوته أخاهم يحيى خلفاً له، ثم لاذوا بالفرار إلى الصحراء. أما المنصور، فقد استطاع استرداد قابس وتوزر وقفصة، ثم رجع إلى تونس، وعقد على إفريقية للسيد أبي زيد بن أبي حفص عمر بن عبد المؤمن، الذي له معرفة سابقة بأحوال إفريقية، ثم رجع إلى المغرب في عام 584 هـ/ 1188 م مارّاً بمدينة المهدية([47]). أخذ بعض المؤرخين على يعقوب المنصور عدم متابعته لابن غانية في الصحراء، لأن ذلك ـ في رأيهم ـ كان سيمكنه من القضاء عليه وعلى حركته نهائياً([48]). ولكن يبدو أن هذه الفكرة لم تكن غائبة عن ذهنه، وإنما كان يعلم صعوبة تنفيذها، لتمرس أنصار ابن غانية من بني سليم وغيرهم بأساليب العيش والسير في الصحراء، ومعرفتهم لدروبها وأسرارها. وفي عام 585 هـ/ 1189 م، عبر المنصور إلى الأندلس مجاهداً لما علم بتدهور الأحوال هناك. وبعد التمكن من إصلاح الأحوال، رجع إلى المغرب، حيث أتته الأخبار في العام نفسه بظهور يحيى بن إسحاق بن محمد بن علي بن غانية وأعوانه بإفريقية، فزحف نحوها. ولما دخل تونس، وجد إفريقية هادئة، لهروب ابن غانية إلى الصحراء بعدما سمع بخبر قدومه وتأكد من ضعفه أمامه([49]). ولكن الأوضاع تأزمت مرة أخرى في عام 589 هـ/ 1193 م بإفريقية والأندلس. فقرر يعقوب المنصور التوجه نحو الأندلس، لأن الصراع هناك صراع عقديٌّ، بينما هو في إفريقية سياسي([50]). فانتهز ابن غانية وأعوانه الفرصة، فعاثوا في إفريقية فساداً، بل ذهبوا أبعد من ذلك فأعلنوا أن وجهتهم بجاية؛ وإذا سقطت في أيديهم، فسيتجهون صوب المغرب. ولما وصلت هذه الأنباء إلى يعقوب المنصور، تنازل عن تشدده مع نصارى الأندلس، وتصالح معهم على شروط معينة، ثم غذَّ السير نحو المغرب، فعاجلته المنية في 18 ربيع الآخر 595 هـ/ 17 فبراير 1199 م، وقيل 18 جمادى الأولى 595 هـ/ 18 مارس 1199، قبل أن يصطدم بابن غانية([51]). وهنالك من يرى أنه أعد العدة للتوجه نحو إفريقية، إلا أن جنده توسلوا له أن يمهلهم حتى العام القادم، ليتمكنوا من الالتقاء بأسرهم وإصلاح أحوالها. فاستجاب لطلبهم، لعلمه بطول مرابطتهم بالأندلس. وفي هذه الأثناء وافته المنية، فترك حسم المسألة الإفريقية لخلفه ابنه الناصر محمد([52]). كثر شغب الميورقيين بإفريقية في بداية عهد الناصر، مستفيدين في ذلك من انشغال الموحدين بوفاة المنصور. إلا أن عهد الناصر يعتبر من الناحية العملية العهد الذي شهد ميلاد سياسة حكيمة، كانت ثمارها تقليم أظافر الميورقيين، وكسر شوكتهم، وتشتيت شملهم، وتوزيع جهودهم. وتتمثل هذه السياسة في مهاجمة معقلهم ومقر دولتهم بميورقة، وفي الوقت نفسه تتبّعهم ومطاردتهم عسكرياً بإفريقية، واختيار والٍ ذي كفاءات عسكرية وسياسية عالية، وبصلاحيات واسعة لحكم إفريقية. ذكرنا في ما سبق الدور السياسيّ والاقتصاديّ والنفسيّ الذي كانت تؤديه ميورقة، بصفتها قاعدة لملك أبناء غانية، وحلقة اتصال وتنسيق بينهم وبين مؤيديهم وحلفائهم من المسلمين والنصارى، في دعم حركتهم المناهضة للموحدين بإفريقية والمغرب الأوسط. ونضيف إلى ذلك أن ميورقة، بحكم موقعها الجغرافي، كانت تؤدي دوراً هاماً في حركة التجارة بين الشمال والجنوب. هذا، إضافة إلى قربها من الأندلس، الأمر الذي يجعل منها خطراً حقيقيّاً على الوجود الموحدي لهذا الأخير، والمصالح التجارية للموحدين بحوض البحر الأبيض المتوسط. كان الموحدون على وعي تام بأهمية ميورقة وخطورتها على مستقبلهم السياسي. لذلك تكررت مساعيهم، وتعددت وسائلهم للاستيلاء عليها. ولكن هل كللت بالنجاح؟ حكى ابن خلدون أن علي بن غانية وأخاه يحيى لما استقرا بإفريقية، تركا على ميورقة أخاهما طلحة. وفي عهد هذا الأخير، استطاع أخوه محمد وعلي بن الربرتير الخروج من معتقلهما بمساعدة بعض موالي بني غانية. فاستطاع محمد الاستيلاء على السلطة بميورقة، ثم راسل يعقوب المنصور طالباً منه المجيء لاستلام الجزيرة. لكن لما جاء أسطول المنصور بصحبة ابن الربرتير، رفض محمد الوفاء بوعده، واستعان بملك برشلونة (Barcelona) فأعانه، فأغضب فعله هذا رعيته، فثاروا في وجهه، وطردوه، وولوا تاشفين بن غانية مكانه([53]). واضح هنا أن ابن خلدون يتحدث عن مؤامرة دبّر فصولها الموحدون، ونفذها عملاؤهم بميورقة. أما المراكشي، فقد أورد رواية مخالفة لذلك، تقول إن عبد الله بن غانية قد رحل إلى ميورقة لما آلت قيادة الميورقيين إلى أخيه يحيى، فوجدها قد دخلت في نطاق دولة الموحدين، باعتراف أبي عبد الله محمد بن إسحاق بن غانية بسلطتهم عليها. ولكن عبد الله استطاع انتزاع السلطة من أخيه محمد بمساعدة نجاح، أحد علوج والده، ونفيه إلى الأندلس، فأكرمه الموحدون هنالك وولوه مدينة دانية(Daٌa)([54])، وهي مدينة ساحلية من مدن شرق الأندلس، وميناؤها جيد([55]). تواصلت محاولات المنصور للاستيلاء على ميورقة، لكنها لم تحقق هدفها. أما ابنه وخليفته محمد الناصر، فقد سار على نهج أبيه تجاه ميورقة؛ إلا أنه أحاط غزوته لها في عام 599 هـ/ 1202 م بالسرية التامة. فتوجه نحو فاس. وللتمويه، فقد أشاع أن قبلته هي إفريقية، لتخليص واليها الذي وقع في قبضة ابن غانية، لكنه أصدر أوامره من هنالك بإرسال جيش وأسطول لفتح ميورقة، وأسند قيادة الأول إلى أبي سعيد عثمان بن أبي حفص، أحد كبار شيوخ الموحدين، والثاني إلى عمه أبي العلاء، إدريس بن يوسف بن عبد المؤمن، فاستطاعا فتحها، وقتل واليها عبد الله بن إسحاق في ذي الحجة 599 هـ/ أغسطس 1203 م، فولى عليها عبد الله بن طاع الله الكَومي([56])، فظلت في يد الموحدين إلى أن انتزعها منهم الملك جيم (Jaime)، ملك أرغون (Arragon)، في عام 628 هـ/ 1230 م، وكان واليها وقتذاك أبو يحيى بن علي بن أبي عمران، وقيل في 11 صفر 627 هـ/ 31 ديسمبر 1229 م([57]). ظهرت في إفريقية في عهد الناصر بوادر الخلاف بين الموحدين. فوفقاً لما أورده ابن الأثير، فإن محمد بن عبد الكريم، قائد جيش الموحدين بالمهدية، قد اختلف مع أبي سعيد عثمان، عامل تونس، واعتقل أخاه أبا علي والي المهدية ولم يطلق سراحه إلا بعد أن فدى نفسه بمبلغ من المال. ولما علم بعزم أبي سعيد على حربه، بايع ابن غانية، فتراجع أبو سعيد عن قراره. ولما آلت الخلافة للناصر، أرسل أسطولاً وجيشاً لحرب ابن عبد الكريم. فاعتذر الأخير وألقى اللوم على عامل تونس، فتقبله الناصر([58])، وأكرمه كعادة الموحدين في معاملة خصومهم. وإذا كان ابن عبد الكريم لم يحقق أي مكاسب سياسية من وراء حركته، فإنه ساهم في إضعاف موقف الموحدين بإفريقية والتمكين لابن غانية بها([59]). أما يحيى بن إسحاق بن محمد بن علي بن غانية، فلما تغلب على المهدية وعلى قراقش الغزي، صاحب عمل طرابلس، وعلى بلاد الجريد نازل تونس عام 599 هـ/ 1202 م، وفتحها عنوة، وتقبض على واليها السيد أبي زيد، وطالب أهلها بالنفقة، وترك كاتبه ابن عصفور لجمعها. فعلا صيته في الآفاق وتسارعت المدن في الانضمام إلى دعوته، فبايعه أهل الأربض([60]) وشقبنارية([61]) وتبسة([62]) إضافة إلى ما بيده من مواقع. وبذلك تكون كل أعمال إفريقية قد انتظمت في يديه. فاستقر بتونس، وبايع للخليفة العباسي([63]). أثارت أفعال ابن غانية حفيظة الناصر، وأقضت مضاجعه، فاستشار خاصته في الأمر، فأشاروا عليه بمهادنة ابن غانية إلا الشيخ أبا محمد عبد الواحد بن أبي حفص عمر([64])، الذي أشار عليه بحربه، فانتصح له، فأعد العدة للحرب، ثم تحرك من مراكش بجيوشه نحو إفريقية، وأعطى أوامره لأسطوله بالتحرك أيضاً، وكان ذلك في عام 601 هـ/ 1204 م([65]). لما علم ابن غانية بتحرك الناصر نحوه أرسل أمواله وممتلكاته وحرمه مع علي بن غازي بن محمد بن علي إلى المهدية وولاه عليها. وقد كان اختياره لها لحصانتها. بدأت سلطة ابن غانية تسير نحو التضعضع والانحلال: فقد انتفض عليه أهل طرابلس لما سمعوا بقدوم الموحدين، فقصدهم وخرب ديارهم. أما أسطول الموحدين، فقد نزل تونس، فخرج منها ابن غانية إلى القيروان، ثم إلى قفصة، حيث اجتمع حوله العرب وعاهدوه على الطاعة والمناصرة. فسار بهم نحو حمَّة مطماطة([66])، فجبل بني دمر الذي تحصن به. أما الناصر، فقد احتل تونس، وقتل من بها من أشياع بني غانية، ثم تتبع ابن غانية في قفصة وقابس، ثم عاد إلى المهدية، فأحكم حصارها، وأرسل جيشاً من أربعة آلاف مقاتل بقيادة الشيخ أبي محمد عبد الواحد بن أبي حفص عام 602 هـ/ 1205 م لمتابعة ابن غانية. فالتقى به عند جبل تاجورة من نواحي قابس، فأوقع به، وقتل أخاه جبارة، وكاتبه ابن اللمطي، وعامله الفتح بن محمد، وفك السيد أبا زيد بن أبي حفص عمر بن عبد المؤمن من الحبس. ولقد غنم الموحدون كثيراً في هذه المعركة؛ فقد قيل إن حجم الغنائم قد بلغ ثمانية عشر ألفاً من أحمال المال والمتاع... ([67]) أما الناصر، فقد استمر في حصاره للمهدية، التي أبدى عاملها علي بن الغازي الملقب بالحاجّ مقاومة شديدة حتى لقبه الموحدون بالحاجّ الكافر، لكنه في نهاية المطاف استسلم لهم لما رأى أن المستقبل لهم، فأكرموه. فظل جندياً مخلصاً لدولتهم إلى أن استشهد بمعركة العقاب([68]) ((Las Navas de Tolosa عام 609 هـ/ 1212 م. كان استرجاع المهدية في 27 جمادى الأولى 602 هـ/ 9 يناير 1206 م، فولى الناصر عليها محمد بن يغمور الهرغي، ثم رجع إلى تونس، ومكث بها حتى عام 603 هـ/ 1206 م، ومنها أرسل أخاه السيد أبا إسحاق لمطاردة ابن غانية، فتمكن من تدويخ ما وراء طرابلس، واستئصال شأفة بني دمر ومطماطة، وجبل نفوسة([69])، وسويقة بني مذكور([70])، ثم رجع إلى أخيه بتونس([71]). بعد إسكات صوت الفتنة بإفريقية، واستقرار أوضاعها، نظر الناصر إلى ما بذل لأجل ذلك من جهود، ووضع في الحسبان أن ابن غانية لابد أن يعيد الكرة وأن وصول الإمدادات لإفريقية بصورة عاجلة سيكون أمراً صعباً، لبعد إفريقية من المغرب، ولظهور الفتن بالأندلس من حين لآخر، الشيء الذي سيشتت جهود الدولة، بل ربما يضطرها إلى التركيز على جهة، وترك الأخرى حتى ينجلي أمر الأولى، مما يتيح الفرصة للثوار بالجهة المهملة للتمكين لأنفسهم بها، ويضطر الجهات المحاصرة للاستسلام لهم. وأمام هذه المصاعب، وجد الناصر نفسه، وهو المتمسك بالوحدة المغاربية، بل الإسلامية لأسلافه، أمام خيارين: التخلي عن إفريقية، أو إسناد إدارتها لوال كفؤ. فاختار الخيار الأخير، فأجال النظر والفكر للحصول على رجل يجمع بين فن الإدارة وحكمة السياسة ومكر الحرب وحيلها وخدعها والولاء للدولة، فوقع اختياره على الشيخ أبي محمد عبد الواحد بن أبي حفص عمر. فهل كان عبد الواحد وخلفاؤه عند حسن الظن بهم؟ اعتذر الشيخ أبو محمد للناصر في بادئ الأمر لما عرض عليه ولاية إفريقية، لكنه اضطر إلى الموافقة أمام إصرار الأخير وموافقته على جميع شروطه التي تتلخص في العودة إلى المغرب بعد ثلاث سنوات وترك الحرية له في اختيار من يخلفه من رجال الموحدين وعدم تدخل الدولة المركزية في عملية التولية والعزل داخل ولايته وأن تكون له السلطة على من معه من العسكر([72]). بعد تعيين الناصر للشيخ أبي محمد، تحرك نحو المغرب. فرافقه الشيخ أبو محمد إلى باجة([73])، ثم ودعه. وكان ذلك في يوم السبت 10 شوال 603 هـ/ 10 مايو 1207 م([74]). أما ابن غانية، فقد ظهر بنواحي طرابلس، وبدأ ينظم صفوف أتباعه من عرب وغيرهم. فلما علم أبو محمد به، اتجه نحوه، والتقى به عند شبرو عام 604 هـ/ 1207 م، فهزمه هزيمة نكراء وغنم كثيراً من أمواله ومتاعه، ثم كاتب الناصر مبشراً بالفتح ومذكراً إيّاه بالوعد فيما شخص الفترة الزمنية للولاية. فرد عليه الناصر شاكراً ومعتذراً عن الوفاء، لانشغاله بالفتن بالأندلس. وتطييباً لخاطره، أرسل له مبالغ كبيرة من المال وكميات من العتاد الحربي والخيل والأكسية، لتكون عوناً له في مهمته، وكان ذلك في عام 605 هـ/ 1208 م([75]). عاد ابن غانية مرة أخرى مصحوباً بأتباعه من العرب والملثمين، فدخل مدينة تاهرت([76])، فاستباحها، وغنم أهلها. لكن الشيخ أبا محمد اعترضه، وغنم ما عنده وفك سراح من اعتقلهم، فلاذ ابن غانية وأصحابه بالفرار إلى طرابلس، واعلن عزمه على معاودة الكرة نحو إفريقية، فتوجه إليه أبو محمد، والتقى به عند جبل نفوسة، فألحق به هزيمة نكراء، وقتل كثيراً من زعماء زناتة ولمتونة والعرب الذين كانوا في صفوف ابن غانية. فانصرف الأخير يجر أذيال الخيبة والهزيمة، وعلت رايات أبي محمد في الآفاق([77]). توفي أبو محمد سنة 618 هـ/ 1221 م، فجُعِلَ أبو العلاء الكبير إدريس بن يوسف بن عبد المؤمن خليفة له. فظهر ابن غانية في عهده ببسكرة([78])، فأرسل إليه ابن أبي زيد مصحوباً بالعرب وهوارة بظعائنهم ومواشيهم. فالتقى الجمعان بمجدول([79]) في بداية عام 621 هـ/ 1224 م، فهُزِم ابن غانية. وفي هذه الأثناء، توفي أبو العلاء فرجع ابنه إلى تونس([80]). وحينما آلت ولاية إفريقية إلى أبي محمد عبد الله بن أبي محمد عبد الواحد بن أبي حفص، ظهر ابن غانية ببجاية، ثم تدلس([81]). فتوجه أبو محمد إليه، لكنه رجع إلى تونس، بعد أن أعاد الأماكن التي احتلها ابن غانية، لسماعه بتوجه ابن غانية إلى سجلماسة([82]). وفي تونس غلبه أخوه أبو زكريا على الإمارة([83])، على أثر خلاف نشأ بينهما، سببه مطالبة الأخير الأول بنبذ طاعة الموحدين لقتل المأمون([84]) شيوخ الموحدين، ومحو اسم المهدي من العملة، وإنكاره عصمته([85]). كرس أبو زكريا جهده لاجتثاث حركة ابن غانية. فتتبع أنصاره من العرب من أفارق سليم وهلال وغيرهم في جهات طرابلس والزاب وواركَلا([86])، فشردهم من هنالك، فظل ابن غانية مشرداً لا يهنأ به مقام إلى أن هلك في عام 631 هـ/ 1233 م([87])، وبذلك أسدل الستار على حركة بني غانية، وهدأت الأحوال بإفريقية. هذا وتعتبر حركة بني غانية من أقوى الحركات الاستقلالية التي وقفت بقوة في وجه الموحدين بإفريقية. فقد استطاعت الاستمرار ما يقرب نصف قرن من الزمان. وهي فترة طويلة، إذا قيست بعمر الدول وقتذاك. وقد كان السر وراء ذلك تمتع قادتها بخبرة واسعة في شؤون الحرب والإدارة والسياسة، وقدرة على السرعة في التصرف، واتخاذ القرار وبجودة أسلوبهم الحربي. ويعرف الأسلوب الحربي الذي استخدمه بنو غانية في العرف الحربي اليوم بحرب العصابات. وهي حرب وقفت أمامها كثير من الدول اليوم عاجزة حائرة، على الرغم من التقدم التقني والعلمي في مجال صناعة الأسلحة وتدريب الجيوش الذي شهده هذا القرن. وقد كان اختيار بني غانية لهذا الأسلوب الحربي موفّقاً، لأنه جاء منسجماً مع تركيبة جيشهم، التي كان معظمها من العرب الذين لهم خبرة واسعة بطرق الصحراء والعيش فيها، وكيفية مواجهة الأعداء بها، والبربر الذين جمعوا بين حياة الجبال والسهول والصحراء. وعلاوة على ما سبق، فقد كان للشعار الذي وظفه قادة الحركة ـ وهو الثأر للمرابطين وإعادة دولتهم، والدعوة للعباسيين ـ دوره في إعطاء الشرعية للحركة واستقطابها لمعارضي الدولة الموحدية. زد على ذلك العلاقات التجارية الواسعة والجيدة التي كانت تربط بين الحركة والعالم الخارجي، وسيطرتها على مناطق غنية بالواحات، وتمر بها طرق التجارة الذاهبة إلى إفريقيا جنوب الصحراء والآتية منها([88]). وفوق هذا وذاك، انشغال الدولة الموحدية بإطفاء الفتن بالأندلس، ومواجهة حركة الاسترداد الإسبانية المسيحية. أما عن العوامل التي أدت إلى إضعاف الحركة وزوالها، فيمكن القول إن استيلاء الناصر على جزيرة ميورقة التي كانت لها أهميتها الاقتصادية والسياسية والاستراتيجية في ما يخصّ دعم الحركة اقتصادياً وحربياً ومعنوياً كانت له انعكاساته السلبية على حاضر هذه الأخيرة ومستقبلها. هذا، إضافة إلى التركيز العسكري، والإصرار الموحدي المتواصل على إبعاد بني غانية وأعوانهم عن إفريقية وأعمالها، مهما كان الثمن، وتعيين الشيخ أبي محمد عبد الواحد الحفصي بسلطات واسعة، وتوفير الدعم المادي والعسكري والأدبي له. وإذا كان الموحدون قد استطاعوا في نهاية المطاف القضاء على هذه الحركة، فإنهم لم يعمروا كثيراً بعدها. فقد كان لهذه الحركة والحركات المماثلة لها بالأندلس آثارها السيئة على اقتصاد دولتهم: جيشها وعلاقاتها بالمشرق ووحدتها الترابية ووجودها. أولاً: الاقتصاد الثقل الاقتصادي هو قلب الدولة النابض وشريان حياتها. ومن دونه تصبح الدولة كالقشة في مهب الريح، وبه تكتسب قوتها، ويعلو صيتها، ويهابها أعداؤها، ويتودد إليها أندادها. كان الموحدون على وعي تام بأهمية الاقتصاد، منذ المراحل الأولى لتكوين دولتهم([89])، ولكن حركة بنيغانية والفتن بالأندلس قد خلقت لهم نوعاً من عدم الاستقرار في كل أرجاء دولتهم. ولإعادة النظام وإخماد الفتن، اضطرت الدولة إلى استنفار الشباب من رعاياها بالمغرب. وطبيعي أن يكون ذلك قد انعكس سلباً على الاقتصاد، الذي كانت الفلاحة وتربية المواشي تشكلان عموده الفقري، لعدم وجود الأيدي العاملة الكافية للنهوض بهما. أما في إفريقية، فإن حالة الذعر والفوضى التي أحدثتها حركة بني غانية أفقدت الدولة جزءاً كبيراً من مواردها الاقتصادية الأساسية وأصبحت تعتمد على ما عندها من مخزون وما تحصل عليه من غنائم، وعلى القليل الذي يصل إليها من أولئك الذين سمحت لهم الظروف بممارسة نشاطهم الاقتصادي. وعلى الرغم من الظروف السابقة، فإن الدولة كان مفروضاً عليها إعداد الجيوش وتزويدها بالزاد والعتاد والمؤن، وتوفير الظروف الملائمة لنقلها لمواجهة الثوار بإفريقية والأندلس. هذا، إضافة إلى الوفاء بالتزاماتها المالية تجاه جندها وقوادها وموظفيها وعمالها([90])، وكذلك تحفيز عمالها في بؤر التوتر مادياً، ودعمهم عسكرياً، ليتمكنوا من النهوض بالمهمة الصعبة الملقاة على عاتقهم. وفضلاَ عن ذلك، فإن الحركة قد منعت الموحدين من الاستفادة من خيرات إفريقية ومن الاتجار مع بعض مناطق إفريقيا جنوب الصحراء، ودول شمال البحر الأبيض المتوسط والمشرق. ومما لا شك فيه أن العوامل السابقة قد أضعفت اقتصاد الدولة، وبالتالي أجهزتها المختلفة، وجعلتها هشة. ثانياً: الجيش الجيش هو سند الدولة، ودرعها الواقي، وحامي حماها، ورمز قوتها وعزتها، وضامن وحدتها الترابية. ولذلك، فقد حظي بعناية خاصة من قبل الموحدين([91])؛ ولكن بالرغم من ذلك، تكبد الجيش الموحدي كثيراً من العناء والمشقة في محاولاته للقضاء على حركة بني غانية، وتقصي آثارها، وذلك لبعد المسافة بين المغرب وإفريقية، ورداءة سبل المواصلات، ولفراق الجند لأسرهم فترة طويلة من الزمن، ولما قاساه من آلام في مطاردته للعدو وترصُّد حركاته وفي أماكن وعرة أو صحراوية. وعلاوة على ذلك، فإن الحرب لم تكن متصلة، ولم ترجح فيها كفة طرف على الطرف الآخر بصورة حاسمة، الأمر الذي شجع حركات المقاومة للإسلام بالأندلس على استثمار الفرصة، أي انشغال الموحدين بإفريقية، لاستعادة مجدهم ومجد آبائهم، وأضاف للجيش الموحدي مسؤولية أخرى، وهي الدفاع عن الإسلام بالأندلس، وجعله في حركة دائبة بين إفريقية والأندلس. وقد كانت لذلك انعكاسات سلبية على الجند، حيث أضعفت روحهم المعنوية، فأصبحوا مهيئين للتمرد. وبدا ذلك جليّاً قبيل وفاة الأمير يعقوب المنصور، فنتج عن ذلك تمزق الدولة وزوالها. ثالثاً: العلاقات السياسية مع المشرق في الوقت الذي كان يعقوب المنصور مشغولاً بالجهاد بالأندلس، وردع بني غانية وتتبعهم بإفريقية، جاءته رسل صلاح الدين الأيوبي (توفيّ في ذي الحجة 543 هـ/ شباط/ [فبراير] 1197 م) ([92])، راجية منه مد يد العون والمساعدة، لتحرير بيت المقدس من قبضة الصليبيين. وقد ذكرت بعض المصادر أن المنصور قد اعتذر له، مبرراً ذلك بانشغاله بجهاد النصارى بالأندلس وملاحقة بني غانية بإفريقية، وذكر البعض الآخر أنه قد أمده بأسطول بحري. رابعاً: الوحدة الترابية والوجود أدت حركة ابن غانية بإفريقية والثورات بالأندلس إلى تماسك الجبهة الداخلية للدولة الموحدية بالمغرب، وتوحيد الكلمة، وإسهام الرعايا، وحماس في الحملات التي وجهتها الدولة لردع الثوار، واستعادة المناطق المغتصبة. ولكن تفرق بؤر التوتر، وبعدها عن حاضرة الدولة، وطول نفس قادتها، وإلمامهم بمكائد الحرب، وتنوع أساليبهم القتالية والدفاعية، وصعوبة الاتصال والنقل... ـ كلُّ ذلك استنفد إمكانات الدولة الموحدية الاقتصادية، وأضعف من روح جندها القتالية، وهيأ الفرصة لأعدائها والمتربصين بها لاقتطاع ما شاءوا من أراضيها، بل القضاء عليها نهائياً، وإلى الأبد. وفيما يخص الأندلس، فقد كانت هزيمة محمد الناصر في معركة العقاب (Las Navas de Tolosa) عام 609 هـ/ 1212 م بداية النهاية للوجود الموحدي هنالك؛ فقد ظهر أبو عبد الله محمد بن يوسف بن هود الجذامي منافساً للموحدين بمُرْسِيَة ((Murcia عام 625 هـ/ 1227 م، ومنافحاً عن الأندلس من الأطماع التوسعية لفرناندو الثالث III (Fernando) ملك قشتالة (Castilla) ووالده ألفونسو التاسع (Alfonso IX) ملك ليون (Léon)، فدخلت في طاعته مدن كثيرة كقرطبة (Cordoba) وإشبيلية (Sevilla) وغرناطة (Granada) ومالقة (Malaga)...؛ كما ظهر أبو عبد الله محمد بن يوسف بن نصر المعروف بابن الأحمر منافساً لابن هود، الذي توفي 635 هـ/ 1237 م، واستطاع تكوين دولة قاعدتها مدينة غرناطة، وامتد نفوذها في عهده وعهد خلفائه ليشمل ثلاث ولايات كبيرة: غرناطة في الوسط، وألمرية (Almeria) في الشرق، وولاية مالقة في الجنوب والغرب. وبقيت رئاستها وقفاً على أفراد أسرته إلى أن قضى عليها الملكان الكاثوليكيان: فيرناندو الخامس (Fernando V) ملك ليون وزوجته إزابل الأولى (Izabel I) ملكة قشتالة في 2 ربيع الأول 897 هـ/ 2 ديسمبر 1492 م([93]). أما عن حركة المقاومة المسيحية، فقد استطاعت الاستيلاء على ميورقة (Mallorca) في 11 صفر 627 هـ/ 31 ديسمبر 1229 م، ثم بقية جزر أرخبيل الباليار (Archipièlago Balear) بعد فترة قصيرة، وبلنسية (Valencia) عام 636 هـ/ 1238 م، وإشبيلية في 646 هـ/ 1238 م... ([94])، ثم توجت انتصاراتها بالاستيلاء على غرناطة وطرد العرب من الأندلس. وفيما يتعلق بإفريقية، فبالنظر إلى السلطات الواسعة التي خُوِّلت للشيخ أبي محمد عبد الواحد الحفصي، عامل إفريقية، ومقارنتها بالصلاحيات التي وضعها فقهاء السياسة الإسلامية للأمراء والعمال، وفي ضوئها وضعوا تقنيناتهم للإمارة على البلدان، نجد أن إفريقية قد تحولت إلى إمارة استكفاء([95])، تلك الإمارة التي كانت سبباً في تمزق الدولة العباسية، وذلك لاستقلال أمراء الاستكفاء بإماراتهم: إما نظير اعتراف اسمي بالسلطة المركزية وجعْل من المال، وإما استقلالاً تامّاً([96])، وكأن التاريخ يعيد نفسه: فقد ظهرت نوايا الحفصيين الانفصالية منذ إمارة أبي محمد عبد الواحد، ثم أصبحت واقعاً في عهد ابنه أبي زكريا في عام 626 هـ/ 1228 م، حيث أوقف الدعوة للخليفة الموحدي، وتلقّب بلقب أمير، وأمر بذكر اسمه بعد المهدي في الخطبة والدعاء([97]). أما في المغرب، فقد استغل بنو مرين ضعف السلطة المركزية، فظهروا على مسرح الأحداث السياسية واستطاعوا إلحاق الهزيمة بالجيش الذي أعده والي فاس لحربهم في أول صدام لهم مع الموحدين([98])، ثم تفاقم خطرهم، وازدادت قوتهم، فاستطاعوا القضاء على الدولة الموحدية والجلوس في مكانها عام 668 هـ/ 1269 م([99]). ([1]) عبد الواحد المراكشي ، المعجب في تلخيص أخبار المغرب، ضبط وتحقيق وتعليق محمد سعيد العريان ومحمد العربي العلمي، ط 7، الدار البيضاء، 1978، صص. 385 ـ 386؛ دائرة المعارف الإسلامية، ترجمة محمد ثابت وأحمد الشنتناوي وزكي خورشيد ويونس عبد الحميد، ج 1، ص. 246؛ Terrasse, Histoire du Maroc, des origines à l’établissement du protectorat français, Casablanca, sans date, vol. 1, p. 328. ([2]) المراكشي، المصدر السابق، صص. 386 ـ 387. ([3]) ابن خلدون، العبر وديوان المبتدإ والخبر في أيام العرب والعجم والبربر ومن عاصرهم من ذوي السلطان الأكبر، بيروت، 1959، ج 6، صص. 505 ـ 506. ([4]) قرمونة ((Carmona: تقع على بعد 20 ميلاً إلى الشرق من مدينة إشبيلية (Sevilla) (الحميري، الروض المعطار في خبر الأقطار، تحقيق إحسان عباس، بيروت، 1975، ص. 461). وانظر الخريطة المرفقة في نهاية الدراسة. ([5]) لمتونة: هي إحدى القبائل الصنهاجية التي تعمر صحاري المغرب الأقصى. ([6]) المراكشي، المعجب…، ص. 387؛ وابن خلدون، العبر…، ج 6، ص. 506؛ Terrasse, op. cit., p. 328. ([7]) ابن خلدون، المصدر السابق، ص. 506؛ المراكشي، المعجب…، صص. 387 ـ 388؛ Terrasse, Ibidem, p. 328. ([8]) ابن خلدون، المصدر نفسه، ص. 507؛ وابن عذاري، البيان المغرب في أخبار الأندلس والمغرب، قسم الموحدين، تحقيق الكتاني وآخرين، ط 8، بيروت، 1985، ص. 175. ([9]) ابن الأثير، الكامل في التاريخ، بيروت، 1966، ج 10، ص. 569. ([10]) للمزيد عن عبد المؤمن، انظر: عبد القادر عثمان محمد جاد الرب، الموحدون بإفريقية، رسالة قدمت لنيل دبلوم الدراسات العليا في كلية الآداب بالرباط، 1991، وموجودة بحزانة الرسائل بالكلية تحت الرقم 956,05/ جاد، صص. 47 ـ 52. ([11]) ابن خلدون، المصدر السابق، ص. 506؛ المراكشي، المعجب…، صص. 387 ـ 388؛ Terrasse, op. cit., p. 328. ([12]) أبو الحسن علي بن الربرتير: ورد ابن الربرتير، وهو قائد رومي كانت له مكانة مرموقة في الأندلس بين القواد الذين كانوا يحاربون إلى جانب تاشفين بن علي المرابطي ضد الموحدين، وقد قتل أثناء ذلك. ولذلك، فإننا نرجح أن علياً هو ابنه، دخل دعوة الموجدين بعد انتصارها، فأكرموا متواه. ولما تبين لهم صدق نواياه، وما يتوفرعليه من صفات القيادة جعلوه قائداً من قوادهم. (ابن عذاري، البيان المعرب…، قسم الموحدين، صص. 18 ـ 20؛ ابن صاحب الصلاة، المن بالإمامة…، تحقيق عبد الهادي التازي، بيروت، 1964، ط 1، ص. 78). https://www.attarikh-alarabi.ma/Html/adad20partie12.htm |
||||
|
|
|
2012-03-19, 14:07
|
رقم المشاركة : 757 | |||
|
من فضلكم اريد مساعدة في بعض البحوث 1العمارة الاسلامية 2دور الجزائر في الحرب العالمية الاولى (1914-1919) 3 الصحافة السمعية البصرية 4 الدولة الفاطمية 5 علاقة الفلسفة بالعلوم الانسانية (علم الاجتماع -علم النفس- علم التاريخ) اريد المراجع و المصادر |
|||
|
|
|
2012-03-19, 22:48
|
رقم المشاركة : 759 | ||||
|
اقتباس:
https://arkansased.org/educators/pdf/...ushist_2006.pd |
||||
|
|
|
2012-03-19, 22:58
|
رقم المشاركة : 760 | ||||
|
اقتباس:
مشرف التوجيه والإرشاد - دائرة التربية والتعليم وكالة الغوث. غزة مقدمـة إذا كانت بعض الأمم والشعوب قد تعرّضت أثناء الكوارث والحروب والثورات لمواقف وأحداث صادمة وضاغطة ومؤلمة أدت إلى إصابة العديد من أبنائها بالأمراض الجسمية والنفسية ، فأن الوضع الفلسطيني يتميز بخصوصية في هذا المجال، حيث أن ما يتعرّض له الشعب الفلسطيني من أحداث وخبرات ومواقف صادمة متمثلة بقصف البيوت الدبابات والطائرات والسفن الحربية للبيوت والمدارس والأماكن العامة والخاصة، وإطلاق الرصاص والقذائف على تجمعات الشعب الفلسطيني دون تمييز و الإصابات والاعتقالات وحالات الاستشهاد والإعاقة، ورؤية المشاهد المرعبة، فإن ذلك كله يعد من مصادر وأسباب حدوث الصدمات النفسية والاضطرابات السلوكية والانفعالية والعقلية. وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن العامل الأهم في تحديد ردود فعل الكائن الحي ليس الحدث الصدمي بحد ذاته وإنما القدرة على مواجهة هذا الحدث. تعريف الصدمة النفسية: Trauma. يرى مايكنبوم أن الصدمة تشير إلى حوادث شديدة أو عنيفة تعد قوية ومؤذية ومهددة للحياة، بحيث تحتاج هذه الحوادث إلى مجهودٍ غير عادي لمواجهتها والتغلب عليها. (Meichenbaum,1994,p.32 ). وتعرف الصدمة بأنها أي حادث يهاجم الإنسان ويخترق الجهاز الدفاعي لديه، مع إمكانية تمزيق حياة الفرد بشدة. وقد ينتج عن هذا الحادث تغيراتٍ في الشخصية أو مرضٍ عضوي إذا لم يتم التحكم فيه والتعامل معه بسرعة وفاعلية. وتؤدي الصدمة إلى نشأة الخوف العميق والعجز أو الرعب (Mitchell & Everly, 1995,p.6). وهي حدث خارجي فجائي وغير متوقع يتسم بالحدة، ويفجّر الكيان الإنساني ويهدد حياته، بحيث لا تستطيع وسائل الدفاع المختلفة أن تسعف الإنسان للتكيف معه. ( ثابت، 1999 ). الحدث الصدمي :Traumatic- Event . الأحداث الصدمية أحداث خطيرة ومربكة ومفاجئة، وتتسم بقوتها الشديدة أو المتطرفة، وتسبب الخوف والقلق والانسحاب والتجنب. والأحداث الصدمية كذلك ذات شدة مرتفعة، وغير متوقعة، وغير متكررة، وتختلف في دوامها من حادة إلى مزمنة. ويمكن أن تؤثر في شخص بمفرده كحادث سيارة أو جريمة من جرائم العنف، وقد تؤثر في المجتمع كله كما هو الحال في الزلزال أو الإعصار. مظاهر الصدمة النفسية إن الشخص الذي يعاني من آثار الصدمة النفسية يظهر لديه المظاهر التالية أو بعضٍ منها، ويمكن تلخيص هذه المظاهر فيما يلي:- - خلل في السلوك اليومي وعدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية المعتادة. - ردود فعل سلبية تامة وانسحاب تام. - حركة زائدة غير معتادة. - الخوف والقلق والتوتر والترقب والتوجس. - الشرود الذهني وعدم القدرة على التركيز والانتباه. - اضطرابات النوم والأحلام المزعجة والكوابيس. - أعراض فسيولوجية مثل فقدان الشهية واضطرابات الكلام والتبول اللاإرادي. - هجمة الرعب(Panic Attack) وهي الشعور بالتهديد والتنقل من مكان لآخر والجري من المكان بطريقة عشوائية وبحركة غير المنتظمة. طرق التدخل لمساعدة المتأثرين في الظروف الصادمة - نقل الشخص المصاب من بؤرة التوتر إلى مكان أكثر أمان. - أعطِ فرصة للشخص بأن يصف الحدث من وجهة نظره وبلغته الخاصة. - أطلب منه أن يعبر عن مشاعره أثناء مروره بالحدث وشعوره حالياً. - ساعده على أن يشعر بالأمان والتحدث بحرية. - استخدم مهارات الاستماع الفعال وطرح الأسئلة المفتوحة النهاية. - استخدم تقنيات الاسترخاء العضلي لمساعدته على التنفس بعمق والشعور بالراحة. - قدّم الدعم والمساندة النفسية والتطمين حتى يشعر بالأمان. - ناقش الشخص المصاب في الإجراءات التي قام بها لحماية نفسه، وكيف يمكنه التصرف مستقيلاً لو تكرر مثل هذا الحدث. - اعمل على دمج الشخص المصاب في أعمال وأنشطة جماعية تساعده في عملية التفريغ الانفعالي. اعتبارات هامة في التدخل لمواجهة الأحداث الصادمة - شدة الصدمة ومدتها وتكرارها. - نضج الشخص المصاب وعمره الزمني. - الخبرة السابقة للشخص المصاب. - تفسير الحدث من وجهة نظر الشخص المصاب. - ثقافة الشخص ومعتقداته. - التكوين النفسي للشخص المصاب. ملاحظـة - يجب الانتباه إلى أن هناك بعض الأعراض التي تظهر بعد حدوث الصدمة مباشرةً، وان هناك بعض الأعراض التي تظهر متأخرة والتي تكون بحاجة إلى متابعة وتركيز أكثر وبجهد اكبر. - إن تقوية الوازع الديني لدى الإنسان بشكلٍ عام وتقوية الشعور بالانتماء والولاء للوطن ، وفكرة الإيمان بالقضاء والقدر تجعل إمكانية حدوث الاضطرابات النفسية الناتجة عن الصدمة أقل حدوثاً في مجتمعنا عنها في المجتمعات الغربية وغير المسلمة، والتي يكاد ينعدم فيها وجود مثل هذه المشاعر الروحانية. ولكن إذا ما استمرت الأمور على حالها فلابد من التوجه إلى المرشد أو الأخصائي حتى يمكن تقديم المساعدة المهنية المناسبة https://www.9ll9.com/vb/120629.html |
||||
|
|
|
2012-03-19, 23:01
|
رقم المشاركة : 761 | ||||
|
اقتباس:
|
||||
|
|
|
2012-03-19, 23:04
|
رقم المشاركة : 762 | ||||
|
اقتباس:
كتبهاتاء التأنيث ( المتحركة ) ، في 27 ديسمبر 2007 الساعة: 20:47 م الأعراض الإكتئابية الشائعة لدى عينة من مرضى الأورام السرطانية بالمعهد القومي لعلاج الأورام بمصراتة إعداد أمل أحمد الطويل حليمة بشير أبوقرين سالمة أحمد الشحيح سمية علي أبوشيبة فاطمة محمد بالحاج نجوى جاب الله الشريري أولا: مقدمة البحث:- يعتبر مرض السرطان احدي الأمراض المستعصية، التي انتشرت في الآونة الأخيرة بشكل ملحوظ ويوضح "ماسي" 1974- mcintosh أن قدرة الفرد على التكيف تعتمد على التهديد الذي يفرضه المرض على الأهداف الملائمة لعمره في الأسرة والعمل، وعوامل مرتبطة بالمرض مثل موقع الورم الخبيث والتكهن بسير المرض prignosis …. إلخ. وأكثر الاستجابات الانفعالية شيوعاً لدى أي مصاب بمرض السرطان كرد فعل وعدم تقبل حقيقة المرض، يعقبها قلق، وشعور بالذنب، ثم اكتئاب وفي بعض الحالات قد لا يتحقق هذا التكيف بدرجة كبيرة بينما في حالات أخري يحدث إنكار للمرض. لقد نادي "ما جرير" maguire باستخدام العقاقير المضادة للاكتئاب لعلاج مرضي السرطان معي بعض الحالات يكون العلاج الدوائي مطلوباً لتمكين المريض من المشاركة في الاستشارة والمساندة، وأحياناً لا تظهر ملامح يمكن حسمها بالعلاج الدوائي، وغالباً ما يكون العرض خليطاً من أعراض القلق والاكتئاب التي أوردها الدليل التشخيص للاضطرابات العقلية للجمعية الأمريكية. كما يوضح "وردن – worden " أن هناك سلسلة طويلة من التدخلات النفسية تهدف إلي مساعدة المرضي وعائلاتهم على التكيف مع احتمالية الموت( ) . ومن خلال التطبيق العملي لاحظه الباحثات في المعهد القومي لعلاج الأورام بمصراتة ما يعانيه المرضي المصابين بالأورام من معاناة نفسية، وحالات الاكتئاب التي تلازم معظمهم بصورة واضحة، مما يترتب عليه انخفاض دافعيتهم ، وزيادة عدوانيتهم، وفقدان الاهتمام والاستماع بالحياة، إضافة إلي الشعور بالذنب، والإحساس بالدونية، وتمني الموت حتى أن بعضهم يرفضون العلاج. ثانياً مشكلة البحث:- إن الإصابة بالأورام السرطانية مشكلة جسمية ونفسية واجتماعية يعاني منها الكثير من الأفراد لكونها تعوق توافق الفرد وتطوره وتكيفه الاجتماعي. فنجده دائماً يحتاج إلي من يرعاه ويقدم له يد العون والمساعدة في كثير من الأشياء، وقد تكون الخاصة أيضاً من لبس وأكل وغيرها، ومن خلال ملاحظة الباحثات أثناء فترة تدريبهن العملي في المعهد القومي لعلاج الأورام بمصراتة خلال الفترة ما بين شهر (1- إلي 3- 2007ف) أن المرضي المصابين بالأورام السرطانية غالباً ما يعانون من أعراض اكتئابية واضحة منها النظرة السلبية للواقع والنظرة التشاؤمية نحو المستقبل وقلق الموت ………. إلخ. ومن هنا برزت مشكلة البحت التي تهدف على المشاكل النفسية والاجتماعية التي تجعل الأفراد المصابين بالأورام السرطانية يعانون من اكتئاب نفسي. تكمن مشكلة البحث في التساؤلات التالية:- 1. ما هي الأعراض الاكتئابية الأكثر شيوعاً لدي مرضي الأورام السرطانية؟ 2. هل هناك اختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً لمتغير العمر؟ 3. هل هناك اختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً للحالة الاجتماعية؟ 4. هل هناك اختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً لمتغير المستوي التعليمي؟ 5. هل هناك اختلاف في الإعراض الاكتئابية وفقاً لمرحلة المرض الورم ؟ ثالثاً: أهمية البحث: تبرز أهمية البحث من خلال النقاط التالية:- 1. تشخيص الأعراض الاكتئابية وتحديدها لدي مرض الأورام السرطانية يساعدنا في علاج هذه الأعراض والتخفيف من حدتها حيث أن علاج هذه الأعراض والأثر الكبير في استقرار حالة المريض النفسية وبالتالي ينعكس هذا الأثر على الحالة المرضية للمريض. 2. أن الأعراض الاكتئابية لدي مرض الأورام السرطانية وما يصاحبها من اضطرابات في العلاقات الاجتماعية ومواصلة حياتهم بشكل طبيعي وما يشعر به من معاناة جسمية ونفسية في آن واحد. 3. من خلال توصيات هذا البحث يمكن الاستفادة منها في كيفية تشخيص الأعراض الاكتئابية لدي مرضي الأورام السرطانية. 4. يمكن الاستفاذة من نتائج البحث في التعرف على الأسباب والأعراض الاكتئابية التي تساعد المختصين في وضع برامج إرشادية وعلاجية. رابعاً: أهداف البحث:- 1. التعرف على أكثر الأعراض الاكتئابية شيوعاً لدي مرض الأورام 2. التعرف على الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً لمتغير العمر. 3. التعرف على الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً للحالة الاجتماعية . 4. التعرف على الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً للمستوي التعليمي . 5. التعرف على الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً لمرحلة الورم. خامساً : حدود البحث: يتحدد البحث على التالي:- 1. الحدود البشرية: عينة من مرضي الأورام السرطانية المترددين على المعهد القومي لعلاج الأورام بمصراتة بالجماهيرية الليبية ثم اختيارهم عشوائياً. 2. الحدود المكانية: ثم إجراء الدراسة بالمعهد القومي (لعلاج الأورام بمصراتة) (بالجماهيرية العظمي ) 3. الحدود الزمنية: أجري هذا البحث من شهر (2006-2007) ف. سادساً : مفاهيم البحث: تعريف الاكتئاب: عرفه مجدي عبد الله :- " بأنه حالة من الحزن العميق يحس فيها المريض بعدم الرضا، وعدم القدرة على الإتيان بنشاطه السابق، وبأسه في مواجهة المستقبل، وفقدان القدرة على النشاط وصعوبة في التركيز والشعور بالذهان التام مع اضطبراب في النوم وفقدان في الشهية للطعام وأحلام مزعجة "( ) - التعريف الإجرائي للاكتئاب:- " هو اضطراب نفسي وانفعالي يشعر فيه الشخص بالقلق والخوف والحزن الشديد وتأنيب الضمير والتشاؤم وكثرة التفكير في الموت وغيرها من الأعراض النفسية والجسمية والاجتماعية المصاحبة للشخص المكتئب" . تعريف الأورام: عرفه جبرائيل: "أن مرض الأورام السرطانية اسم يطلق على كل الأورام التي لها ميل إلي الاستمرار أو إلي النمو والتي تهلك الأنسجة السليمة ولها صفة المعاودة بعد فترة قد تطول قليلاً أو كثيراً ( ) التعريف الإجرائي للأورام السرطانية: هي عبارة " عن تورم ناتج عن تعبير يصيب الخلايا البشرية، وأخذت تنمو بصورة عشوائية، ويحدث النمو بداية في العضو المصاب ويعد فترة يزداد نموه حتى يغضي الحواجز التي تفصل بين الأعضاء، وقد تخرج بعض الخلايا السرطانية وتدخل في الشعيرات الدموية أو البلغمية التي تنقلها إلي مختلف أجزاء الجسم ". أولاً: (الاكتئاب النفسي) نبذة تاريخية عن الاكتئاب النفسي كثيراً ما يشعر مرضي الأورام السرطانية بالعجز بسبب إحساس كبير ينقص سيطرتهم على مرضهم وهذا الإحساس بالعجز محطم للمعنويات والتفاؤل وتقليل المرض، إن مريض الأورام تسيطر عليه أفكار سلبية بشأن مرضه تؤثر على حياته وهنا يلجأ إلي الانسحاب والاكتئاب. 1. تعريف الاكتئاب: من خلال إطلاع الباحثات على المصادر والمراجع التي تناولت الاكتئاب ثم تحديد بعض تعريفات التي نوضح من خلالها معني الاكتئاب:- عرف عبد الرحمن العيسوي الاكتئاب بأنه: " عبارة عن حالة انفعالية من القنوط واليأس وانقطاع الأمل والجزع بصاحبها اتجاهات انفعالية سلبية "( ) . كما عرفه يوسف مخائيل أسعد: " خبرة وجدانية ذاتية يطلق عليه حالة مزاجية وانفعالية "( ) . وعرفه روكلين Roeckelein " بأبه حالة مزاجية تتسم بإحساس بعدم القيمة والشعور بالكآبة والحزن والتشاؤم ونقص النشاط، وتتضمن الاضطرابات الاكتئابية من الاختلاف النفسية التي تختلف من التكرار والمدة والشدة "( ) ومن التعريفات الأخرى أيضاً تعريفاً أنتوني ستور Anthony بأنه: " حالة تتسم بالحزن وعدم الميل إلي النشاط الذي قد يتصاعد إلي درجة تصل في الغالب إلي السكون التام والتوقف عن الحركة، ويصاحب ذلك حالات الاضطرابات في نظام النوم وفقدان الشهية للطعام، وكذلك تضاؤل الرغبة الجنسية "( ) . من خلال التعريفات السابقة نلاحظ أنها أشارت جميعاً إلي أن الاكتئاب حالة انفعالية وجدانيه مزاجيه تتسم بإحساس بعدم القيمة والشعور بالحزن والتشاؤم والكآبة ونقص في النشاط العام والتأخر في العمليات العقلية وقد تختلف المدة والشدة والكرب من مريض لأخر. وفيما يلي عرض لأهم الأعراض الاكتئابية: 2. أعراض الاكتئاب: يرتبط طهور الأعراض الاكتئابية بطبيعة الصدمة النفسية التي يتقبلها الفرد سواء أكانت صدمة داخلية أي فقدان داخلي لموضوع الحب أو صدمة خارجية بفقدان موضوعات خارجية الإشارة لأبرز أعراض الاكتئاب النفسي من الناحية الجسمية ومن الناحية النفسية: أولاً: الأعراض الجسمية: 1. اضطراب النوم:- في أغلب الحالات يشكو الشخص المكتئب من الأرق ويختلف في صعوبة بدء النوم وقد يكون نوم متقطع، أو الصحو مبكراً جداً ولا يستطيع المريض أن يواصل نومه في أغلب الأحيان وفي حالات قليلة يزداد النوم ويشعر المريض بالتعب . 2. التبلد والخمول:- وهذه الشكوة شائعة أن يستيقظ المكتئب أو وهو يشعر بالتعب، ولا يجد دافعاً للعمل، ويشعر بتعب بسهولة ونقص الطاقة 3. فقدان الشهية للطعام:- " يهمل المريض طعامه ويفقد كثير من وزنه، وكلما أشتد الاكتئاب ولم يعالج حتى يصل إلي درجة اليأس يبقى المكتئب بدون طعام لعدة أيام" ( ) 4. اضطراب النشاط الحركي والفكري: في معظم الحالات يميل المصاب بالاكتئاب إلي البطء في الحركة والكلام، ويلاحظ ارتخاء العضلات. ثانياً: الأعراض النفسية: 1. الحزن والكآبة:- ويختلف الحزن في شدته بين الشعور الخفيف بالكآبة أو الشعور الشديد بها إلي درجة تكرار البكاء وعادة يصاحب ذلك الشعور ضعف الروح المعنوية أو التشاؤم وضعف الثقة بالنفس، ملامح الحزن والكآبة تظهر عندما يصل الشخص إلي مرحلة اليأس 2. نوبات البكاء:- كثيراً ما نجد الشخص المكتئب في الرغبة للبكاء لا إرادياً، حتى الذين لم يتعودوا على البكاء ينفجرون أو يرغبون في البكاء( ) . 3. القلق والخوف:- أثناء الإصابة بالاكتئاب ينمو شعور الشخص بالوحدة واليأس ومن ثم تزداد مخاوفه ويصبح كل شي مصدر للقلق، أن يظل وحيداً ويخفي هذا الخوف، وهو الخوف من الموت. 4. العزلة والانطواء:- يميل الأشخاص المكتئبون إلي الانعزال عن الآخرين، وعدم اهتمام الشخص بنفسه ولا بالآخرين وهذه الأعراض ظهرت نتيجة لإنشغال المريض بالتفكير في ذاته بالطريقة الخاطئة. 5. فقدان الاهتمام:- من الملاحظات الإكلينيكية للمكتئبين نقص الميول والاهتمام بالأمور العادية، فمثلاً الموظف يفقد اهتمامه بأعمال وظيفة، أو فقدان الاهتمام بأعمال البيت بالنسبة لربة البيت. 6. حدة الطبع:- يتجدد في انحراف المزاج وحب الصمت والسكون والحساسية الزائدة ومن السهل إثارتهم الأشخاص المكتئبون؛ وأحياناً تضايقهم الضوضاء والموسيقي ومن شأنها تهدئة النفوس. 7. العداوة:- فالشخص المكتئب يمتاز بعدم قدرته على ضبط النفس وخاصة في حالات الغضب، ثم يتحول الغضب بعد ذلك إلى داخل الإنسان نفسه لاعتقاده أن به صفات جعلت الآخرين يرفضونه. 8. اليأس:- النظرة السوداوية للحياة واجترار الأفكار السوداء والشعور بعدم الرضي، ويغلب على الأشخاص المكتئبين شعور باليأس والإحساس بأن الظروف المكتئبين شعور باليأس والإحساس بأن الظروف السيئة هي التي تسبب لهم الاكتئاب( ) ومن خلال الأعراض السابقة نجد أن المريض يعاني من القلق واضطرابات في النوم والأكل وعدم قدرته على مواصلة عمله وارتخاء في عضلاته تؤثر على صحته النفسية " والجسمية " وبعد الانتهاء من الأعراض الاكتئابية نستعرض تصنيف الاكتئاب. وهي كالتالي:- 3. تصنيف الاكتئاب:- لقد أسفرت نتائج الجهود العلمية التي بذلها المهتمون بدارسة الاكتئاب عن وجود تصنيفات متعددة ومن بين هذه التصنيفات تصنيف. 1. الاكتئاب العصابي النفسي:- وهو " اضطراب بظهر في صورة رد فعل مبالغ فيه، وملامحه الرئيسية هي شعور الفرد بالحزن، والرغبة في البكاء، واضطراب في النوم، وفقدان الشهية للطعام والاضطراب الجنسي، ونقص الوزن، والإمساك وخفقان القلب، والانسحاب، والشك، والتشاؤم والشعور بالانهيار، وانخفاض الدافعية "( ) 2. الاكتئاب الموقفي:- " وهو عبارة عن استجابة عصابية اكتئابية يمارسها الفرد كرد فعل أو مشكلة نفسية أو اجتماعية أو صحية، في هذا النوع من الاكتئاب تكون الشخصية مستعدة للإصابة بالاكتئاب ولكن الحادثة عجلت فقط بظهور الأعراض الاكتئابية "( ) 3. اكتئاب سن القعود: " ويحدث عند النساء في الأربعينيات، وعند الرجال في الخمسينيات أي بعد سن القعود أو نقص الكفاية الجنسية أو الإحالة إلي التقاعد، ويشاهد فيه القلق، والهم والتوتر، والاهتمام، بالجسم، وقد يظهر تدريجياً وفجأة ميول انتحارية ويسمي أحياناً سوداء سن القعود "( ) 4. الاكتئاب الذهاني: "وملامحه الرئيسية تتمثل في العزلة التامة، والشعور الدائم بالقلق دون أسباب واضحة، والتشاؤم واليأس، واضطراب النوم وأحياناً يصاحبه كوابيس وانعدام قيمة الحياة، وأفكار انتحارية، القصور الجنسي في الرجال والبرود الجنسي لدى النساء، الصداع، ويعتبر هذا الاكتئاب حاد الشدة ويحتوى على أعراض ذهانية بيولوجية "( ) . 5. الاكتئاب الداخلي والتفاعلي:- " الاكتئاب إما أن يكون ناتجاً عن ظروف وأحداث الحياة وبعد تفاعلياً، وأنه لا يرتبط بأي مشاكل خارجية دوراً لكل حالة اكتئاب وبدرجات متفاوتة( ) 6. الاكتئاب العضوي وغير العضوي: " الاكتئاب العضوي يقصد به الاكتئاب الناتج بشكل مباشر عن مرض عضوي مثل الإصابات وأورام الدماغ والجلطات الدماغية، ونقص إفراز الغدة الدرقية، وسرطان البنكرياس والرئة وغيرها من الأمراض ويضاف إليها الاكتئاب الناتج عن العقاقير الطبية مثل: بعض أدوية الضغط ومواد الإدمان مثل الكوكايين ( ). 4. النظريات المفسرة للاكتئاب: من خلال الإطلاع على بعض الكتب ثم التعرف على النظريات التي تفسر لنا أسباب تعرض الفرد للاكتئاب ومنها النظرية الوراثية والنظرية البيولوجية. أولاً: النظرية الوراثية: ترى هذه النظرية أنه قد يكون للعوامل الجينية دور في الاستجابة للاكتئابية( )، وثبت من خلال دراسات مكثفة بأن العوامل الوراثية لها دور في المرض وخصوصاً في حالات الاكتئاب الحاد والشديد وأن العلماء يرون بأن هناك محاولات للعلاج عن طريق الهندسة الوراثية( ). حيث أظهرت الدراسات أن معدل انتشار الاضطرابات العاطفية بصورة عامة والاكتئاب بصورة خاصة، يكون أكثر بين الأقرباء الذين لديهم مثل هذا الاضطراب من عموم المجتمع، نسبة إصابة الأقارب من الدرجة الأولي تتراوح بين 10 -15% كما أن العامل الجيني مهما تكن طبيعة يبدو أنه لا يؤدي بالضرورة إلي الإصابة بالاكتئاب ولكنه بمثل عاملاً مهيئاً للإصابة به وهذا يتطلب وجود عوامل أخري لكي يحدث بدرجة أكبر لدى البنية القصيرة الممتلئة من البينة الضعيفة( ) . تؤكد نتائج بعض الدارسات شيوع الاضطرابات الوجدانية عموماً بين التوائم المتشابهة والأقارب وقد كشف نتائج دراسة منظمة الصحة العالمية 1983 عن وجود اضطراب وجداني لدى أقرباء مرضي الاكتئاب في 28.3% من الحالات الداخلية المنشأ( ) . ثانياً: النظرية البيولوجية:- يعد العالم أبو قراط أول من أشار إلي التفسير البيولوجي عام 400 ق.م وذكر أن الزيادة في المادة السوداوية تسبب الملانخوليا توثر النشاط الكيميائي للدماغ وبالتالي فالمشاعر والأفكار والسلوك قد تتغير تبعاً للتغيرات الكيميائية في الدماغ( ) . ونتيجة اضطرابات الإفرازات الهرمونية أو الجهاز العصبي إذ يلاحظ ظهور أعراض الاكتئاب الإناث خاصة في سن اليأس( ) وهناك بعض العلماء وجدوا أن هناك أدلة غير مباشرة على دول العوامل البيولوجية في الاكتئاب وهي:- 1. ودورة المرض الرأسية التي تصف بفترات تحسن تبادليا مع نوبات من الاكتئاب والهوس، وهذه النوبات دليل على الاضطراب المرضى دى الأساس البيولوجي. 2. وجود مجموعة من الأعراض التي توحي بوجود اضطراب في العمليات الحيوية، كاضطراب النوم والشهية وتباين يومي في المزاج واضطرابات في النشاطات النفسية والحركية. 3. استجابات جسدية حركية للأدوية العلاجية خاصة لذي الأفراد المكتئبين( ) . ثانياً: (الأورام السرطانية) نبذة مختصرة عن الأورام السرطانية ينشأ السرطان عندما تشرع الخلايا الموجودة في جزء معين من الجسم بالنمو خارج السيطرة. ويبدأ تكوّن السرطان بأنواعه المتعددة بسبب النمو الخارج عن السيطرة لهذه الخلايا الشاذة تنمو خلايا الجسم السليمة, وتنقسم, وتموت بطريقة منتظمة, تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة بكونها تستمر بالنمو والانقسام. وتعتمد هذه الخلايا إلى الاستمرار بتكوين خلايا شاذة جديدة بدلاً من أن تموت. تنتقل الخلايا السرطانية عادة إلى أجزاء أخرى من الجسم حيث تبدأ بالنمو والحلول محل الأنسجة الطبيعية يتشكل السرطان عادة كورم. لكن بعض السرطنات, مثل اللوكيميا أو ابيضاض الدم, لا تشكل أوراما, يتعين علينا ملاحظة أنه ليست كل الأورام سرطانية بطبيعتها. فالأورام الحميدة. لا تنتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى وهي لا تعدد حياة الشخص إلا في بعض الأحيان النادرة. يأتي السرطان في المرتبة الثانية من أسباب الوفيات في الولايات المتحدة و يجدر القول إنه يمكن تقليل مخاطر الإصابة في معظم أنواع السرطان وذلك عن طريق إجراء تغييرات في طريقة عيش الشخص كالإقلاع عن التدخين, وتناول وجبات طعام أفضل وكلما تم اكتشاف السرطان باكرا وبدأ في العلاج في وقت مبكر. كلما كانت الفرص أكثر وأفضل في التمتع بالعيش لسنين عديدة( ). 1- أ :- مفهوم الأورام السرطانية: السرطان عبارة عن "تورم ناتج عن خلايا خرجت عن أجهزة المراقبة في الجسم وأخذت تنمو بصورة عشوائية ويحدث النمو في البدء في العضو المصاب وابتداء من إصابة أولية, ثم يغطي التورم الحواجز التي تفصل بين الأعضاء. وخلال هذا التغطي قد تخرج بعض الخلايا السرطانية لتدخل الشعيرات الدموية أو البلغمية التي تنقلها إلى مختلف أجزاء الجسم حيث تبني مستعمرات سرطانية تكمن عشرات السنين"( ) 1- ب:- تعريف الأورام السرطانية : عرفه جبرائيل:- " تحول أو تغيير يصيب الخلايا البشرية, والورم هو كتلة من الأنسجة الناتجة عن نمو خبيث وغير طبيعي".( ) ويرى (السيرروبرت) وأن الورم "هو كتلة غير نظامية من الخلايا يسابق نموها نمو الأنسجة النظامية ولا تبدي أي تعاون مع الأنسجة التي حولها وتستمر في النمو والتوالد حتى حينما ترفع عنها العوامل التي أطلقت العنان لبدء توالدها".( ) أما (ويلز) عرفه بأنه "كتلة شاذة من النسيج يفوق نمو النسيج السوي, ويتواصل نموها حتى بعد زوال المؤثرات, التي أدت إلى ذلك"( ) فالسرطان طبقا للمراجع الطبية لا يعد مرضا واحدا بل هو مجموعة من الأمراض تحدث من خلال تغير في الخلايا الجسمية, وتسبب نمواً غير منتظم وتتكون معظم الخلايا السرطانية من كتلة أو كومة. 2. أعراض الأورام السرطانية :- فهي متعددة جدا, ولكنها غير مميزة ولا محددة, وكبداية اقتراح تقديم التحديدات السبعـة لجمعية السرطـان الأمريـكية والتي قد يكون أحدها دلالة أولية على وجـود سرطان وهي:- 1. تغير في عادة الأمعاء أو المتانة. 2. قرحة لم تبدأ في امتثال للالتئام. 3. نزف أو إخراج أو إفراز غير عادي. 4. تضخم أو تورم بالثدي أو أي موضع آخر. 5. عسر الهضم أو عسرة بلع غير عاديين. 6. تغير واضح يطرأ التألول أو الشامة. 7. سعال مزعج وغير عادي أو بحة في الصوت. فالأشتباة في وجود الورم الخبيث قد يكون في غاية السهولة, ويتم بمجرد النظر إلى ورم نزيفي وموحشي ظهر على الجلد أو النظرة الإجمالية لمريض يمر بمرحلة ضعف متدرج يتميز بنقص شديد في الوزن مصاحب بفقر دم ويظهر بالمراحل المتقدمة من السرطان أو من خلال السماع لشكوى المريض, وبالفحص السريري, يزداد معدل الانتباه مما يدفع الطبيب المعالج إلى طلب يد المساعدة من المختبر والوسائل الشخصية المساعدة. ( ) 3. تصنيف السرطانات:- 1- سرطان الثدي:- هو أكثر السرطانات شيوعا عند النساء من االأكثر حدوثا بعد سن الأربعين والإصابة به في فترة عمرية مبكرة قد يرجع السبب إلى عوامل وراثية أو بيئية, فيجب على المرأة أن تقوم بفحص ذاتي للثديين, من خلال التعرف هل يوجد أي كتلة في الثديين أو إفراز أو نزول تقيحات أو دم من الحلمة, أو قشور جافة على الثدي فالاكتشاف المبكر للورم يسهل عملية العلاج ويتم استئصال الورم فقط, دون استئصال الثدي بالكامل حتى لا يتم الانتشار إلى الثدي الثاني أو الغدد اللمفاوية والرئتان.( ) 2- سرطان المعدة:- فسرطان المعدة من أخطر الأورام السرطانية لأن جدار المعدة في حركة دائمة معظم الأوقات فالإصابة بهذا السرطان يكون في أعمار مختلفة والأكثر حدوثا في الستينات فهذا النوع من السرطان قد يصيب الأشخاص الذين تعرضوا لتدخل جراحي سابق على المعدة, وأيضا عند الذين يعانون من التهابات مزمنة في المعدة تظهر على المصاب بعض الأعراض منها سوء الهضم وفقدان الشهية وعدم القدرة على البلع, القيء ملوث بالدم, وخاصة في الفترة الصباحية. ( ) 3- سرطان الكبد:- من العلامات التي تظهر على الشخص المصاب بهذا النوع من السرطان الشعور بالألم وقيء, امتلاء البطن, حدوث إمساك للأمعاء, وتعب, وفقر الدم, نزيف وتورم الأطراف, إذا لم يتم العلاج في المراحل الأولى قد ينتقل إلى الرئتان والقلب والدماغ والهيكل العظمي والغدد. 4- سرطان الرئة:- نجد أن الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان خاصة بين المدخنين, مما يصاب الشخص بسعال مزعج, لكن يختلف السعال العادي عن السعال المصاحب للمصاب, فيكون السعال مزعجا لفترة طويلة مع الشعور بالألم في الصدر وضيق في التنفس ونزول بصاق قد يحتوي على قليل من الدم, تقيح في التجويف حول الرئة وصديد في غشاء الرئة, وهذا النوع من السرطان قد يكتشف في أغلب الأحيان في مرحلة متأخرة نتيجة لعدم التعرف على السعال العادي من السعال المصاحب للسرطان. 5- سرطان القولون والمستقيم:- هذا السرطان غالبا يصيب الأشخاص الذين في الخمسينات من العمر فما فوق وقد يصيب الأصغر سناً قد ترجع الإصابة بهذا السرطان إلى عامل الوراثة أو الالتهاب التقرحي المزمن, أو نتيجة لإفراط في تناول الدهون وكثرة التدخين والسمنة المفرطة, والعلامات التي تظهر على المصاب مغص وآلام في البطن مستمرة لفترة طويلة وخروج الغازات بكثرة, ويواجه المصاب اضطراب في إخراج الفضلات وتغيرات في لون البراز وبعض الأعراض الأخرى ويكون شكل الورم على هيئة زوائد لحمية بالغشاء المخاطي المبطن للقولون. 6- سرطان العظام:- "هذا السرطان أكثر من يتعرض له هم الذكور في سن مبكرة, فيشعر المصاب بالألم في العظام في الجزء المصاب تشبه الآلام الروماتزمية, مما يسبب عدم اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة, يتعرض المصاب إلى حرارة وهزال الجسم ونقص في الوزن بشكل مستمر, وبمرور الوقت يزيد حجم السرطان ينتفخ ويظهر ككتلة تكبر ببطء فالأعراض التي قد تظهر على الشخص المصاب بسرطان في النخاع سلسلة الظهر مثلا هي الشعور بالألم في الظهر وحكاك موضعي وخلل في عمل الأعصاب".( ) 7- سرطان البلعوم :- "هذا الروم قد يصيب الإنسان وخاصة في فصل الشتاء نتيجة الإصابة بالإنفلونز أو البكتيريا الهوائية يعتبر البلعوم هو ممر من الممرات التي يمر به الطعام في طريقه إلى المعدة, في حالة إصابة الإنسان بهذا السرطان يؤثر على عملية البلع لديه وخشونة في الصوت وشلل في الحنجرة مما يؤدي إلى زيادة في اللعاب وسعال وارتفاع درجة الحرارة وقيئ ملوث بالدم". 4. أسباب الأورام السرطانية:- يمكن الإشارة إلي أن هناك أسباب مهنية وهناك مرسبة تدخل في نطاقها العامل النفسي وهذا ما تشير إليه الدراسات الحديثة 1- أشعة الشمس والسرطان:- يجب على الإنسان ألا يتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة, وخاصة عندما تكون الحرارة مرتفعة, فقد يصل معدل الحماية من سرطان الجلد إلى أكثر من 95% إذ قلل الناس من تعرضهم المستمر لأشعة الشمس. نستنتج من ذلك عند تعرض الإنسان لأشعة الشمس لفترات طويلة يؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد ولذلك يجب ألا يتعرض الإنسان لأشعة الشمس لفترات طويلة. 2- الأشعة فوق البنفسجية:- إن أشعة الشمس التي تصل إلى الأرض تحتوي على الأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تؤثر في التركيب الكيميائي للحمض النووي (رن أ – DNA ) قد تتحول الخلية الطبيعية إلى خلية سرطانية تستمر في الانقسام حتى تكون الورم السرطاني ويعتبر التعرض المستمر للأشعة فوق البنفسجية من أهم أسباب الإصابة بسرطان الجلد) نستخلص من ذلك:- أن الأشعة فوق البنفسجية من أهم أسباب الإصابة بسرطان الجلد. 3- التوزيع الجغرافي:- "عندما نقوم بدراسة الإحصائيات عن سرطان الجلد في دول العالم يتبين أنه أكثر انتشاراً في المناطق التي تتميز بارتفاع درجة الحرارة والسماء الصافية التي تقل بها السحب والغيوم والأماكن التي يقل فيها سمك الغلاف الجوي الذي يحيط بالكرة الأرضية, حيث تكون نسبة الأشعة فوق البنفسجية التي تصل إلى سطح الأرض عالية, واختلاف نسبة سرطان الجلد بين الدول, واتفاقها مع اختلاف في الظروف الجوية والطبيعية, يؤكد الدور الذي تلعبه الأشعة فوق البنفسجية, في الإنسان بسرطان الجلد, فمثلا تجد أنه في الولايات المتحدة الأمريكية، تبلغ نسبة المصابين بسرطان الجلد سنويا (40%) من جميع المصابين بالسرطان, ويسبب في وفاة (80,000) نسمة كل عام , بينما في شمال أستراليا تبلغ نسبة الإصابة بسرطان الجلد (25%) من كل الذكور الذين يبلغون (سن 65) وتزيد النسبة مع التقدم في العمر " ( ) نستخلص من ذلك: أنه في المناطق التي تتميز بارتفاع درجة الحرارة والسماء الصافية والأماكن التي يقل فيها سمك الغلاف الجوي يؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد واختلاف نسبة سرطان الجلد بين الدول واختلاف الظروف الجوية. 4- لون الجلد: "إن صبغة الميلاثين الموجودة تحت الجلد تؤدي إلى حماية البشرة من تأثير الأشعة فوق البنفسجية, لذلك نجد نسبة سرطان الجلد بين البيض أعلى منها بكثير من السود وهو نوع من التكيف الطبيعي حيث يعيش معظم السود في مناطق ذات درجة حرارة مرتفعة". ونستخلص من ذلك:- أن وجود صبغة الميلاثين تحت الجلد تؤدي إلى حماية البشرة من الأشعة فوق البنفسجية ويتبين أن البيض يصابون بسرطان الجلد أكثر من السود. 5- المهنة:- "يختلف معدل الإصابة بالسرطان حسب مقدار وكيفية تعرض الإنسان لأشعة الشمس فمثلا نجد أن نسبة سرطان الجلد بين التجار والفلاحين الذين يتعرضون لأشعة الشمس لفترات طويلة ومستمرة مرتفعة بينما تقل تلك النسبة بين الذين يعملون داخل المباني مثل عمال المصانع". نستنتج من ذلك:- أن الفلاحين والتجار يصابون بسرطان الجلد أكثر من الذين يعملون داخل المباني مثل المصانع. 6- الجنس:- "يرتفع نسبة سرطان الجلد بين الذكور أكثر منها بين الإناث وينشر خاصة في الأماكن المعرضة للشمس مثل الرقبة والوجه واليدين, لأن الذكور في معظم الأحيان أكثر تعرضا لأشعة الشمس من الإناث". نستنتج من ذلك:- أن الذكور يصابون بسرطان الجلد أكثر من الإناث خاصة في الأماكن المعرضة لأشعة الشمس مثل الرقبة والوجه واليدين.( ) 5. نظريات مفسرة للأورام السرطانية: 1- نظرية تغير في الموروثة:- تعتمد هذه النظرية على مفهوم التغير المادة الوراثية عن طريق تغير في الموروثات, والأدلة عديدة التي تثبت ذلك التغير وتدعم هذه النظرية, وإن التغير الوراثي عادة ما يكون ثابتا, وهذا واضح من الصفات الوراثية التي يعكسها أي تغير في المادة الوراثية وبخاصة تلك المسببة للسرطان, إن التغير في المادة الوراثية من الممكن أن تنتج عنه سرطانات تؤيدها مجموعة من الاستنتاجات أهمها: 1. السرطان يحفز بواسطة الإشعاع, الذي يعمل على تكسير المادة الوراثية. 2. السرطان يحفز بواسطة المادة الكيميائية التي تسبب ضرراً بالمادة الوراثية. 3. السرطان يحفز بواسطة الفيروسات التي تضيف مادة وراثية إلى المادة وراثية الأصلية. 4. السرطانات الموروثة والناتجة من تغير في موروثة واحدة إن الدراسات العلمية أثبتت أن المسرطنات تسبب ضرراً للمادة الوراثية شريط ال DNA كالمادة المسرطنة استابل أمينو ملورين 2 التي تتفاعل بقوة مع مجموعة الجوانين (ص 387) للأحماض النووية وربما ذلك ما يغير الDNA. بعض الدراسات الأخرى تقول:أن الإشعاع مثل الأشعة فوق البنفسجية تحدث ضرراً في المادة الوراثية, وفي حال عدم تصحيح هذا الضرر يتحول إلى طفرة مما يؤدي إلى تحولات في الخلايا وإن الخلايا المتحولة بهذه الطريقة في معظم الحيوانات سببها المواد الكيميائية والإشعاعات والفيروسات, وتقود إلى تشوهات صبغية, مما يؤكد أن المادة الوراثية قد حدث لها تغير من جراء المسرطنات. 2- نظرية تنشيط الموروثات:- تعتمد هذه النظرية أن في بعض الأحيان يمكن تحول الخلايا السرطانية إلى خلايا عادية – عن طريق تنشيط موروثات خاصة وتنشيط أخرى وما يدعمها من دلائل علمية, أي تستند هذه النظرية على انعكاس الحالة السرطانية, بمعنى تغيير مجموعة الخلايا السرطانية وتحويلها إلى خلايا عادية, وهذا يدل على أن المادة الوراثية لم تتغير وإنما التغير في الخلايا المنتجة بفعل المورثات الخاصة.( ) 6. العوامل النفسية المؤدية للإصابة بالأورام السرطانية:- هي تلك العوامل المتعلقة بالجوانب النفسية والسيكولوجية الخاصة بالإنسان، سلوكيات الإنسانية وطرق المعيشة التي تسبب حدوث بعض الأمراض السرطانية، وفي هذا الجانب أعد "بدر الأنصاري" (1996) دراسة نظرية راجعت أديبات غربية متعددة حاولت الكشف عن بعض سمات الشخصية المستهدفة للإصابة بالسرطان( ). وأشار الأنصاري إلي أن هناك عدداً من الدراسات ربطت إصابة السرطان بالشخصية المكتئبة على سبيل المثال، وأظهرت دراسات أخري بأن الاكتئاب يستمر حتى مرحلة ما بعد العلاج، وقد أظهرت بعض الدراسات إلي أن هناك إمكانية من خلال التنبؤ بالسرطان من خلال الشعور العميق بالعجز والبؤس لفترة زمنية طويلة أظهرت الدراسات الأخرى أن البؤس والشعور بالعجز يظهر بعد الإصابة. وقد أشارت دراسات أخري إلي أن التشاؤم له ارتباط ببعض الأمراض العضوية ومنها السرطان، وأشارت أخري إلي أن التشاؤم له ارتباط ببعض الأمراض العضوية ومنها السرطان، وأشارت إلي العلاقة الإيجابية بين التشاؤم وسرعة انتشار السرطان، أما القلق فقد أشارت الدراسات إلي أنه يظهر بعد نمو السرطان وانتشاره ويستمر حتى بعد مرحلة الشفاء، فقد أشارت احدي الدراسات إلي العلاقة الإيجابية بين السرطان وكيت الغضب، وأشارت العديد من الدراسات إلي العلاقة بين السرطان وكيت الغضب والعداوة بعد الإصابة بالسرطان. وفي دراسة على عينة من الإناث في المجتمع الإيراني، قام (منتظري وزملاؤه) (2000) بدراسة مستوي القلق والاكتئاب وارتباطه بسرطان الثدي لدي هؤلاء النساء، وذلك قبل عملية التشخيص وبعد عملية تشخيص المرضي بثلاثة أشهر، فلم يجد أي فروق بين مقياس القلب والاكتئاب في هاتين المرحلتين على هؤلاء النسوة( ) فالجانب النفسي جانب مهم، والتعرض للضغوط مسألة ارتباطيه بينها وبين حدوث كثير من الأمراض ومنها السرطان، فإن الجانب النفسي يأخذها دوراً مهماً في تأثيره على التخفيف بإحداث السرطان، ويعتبر الجانب الديني والرضي النفسي من الأمور المحققة ولها ارتباط بالشفاء من السرطان في كثيرة الأحيان. إن الجوانب الثقافية والإجتماعية والنفسية لها ارتباط مباشر في الإصابة ببعض أنواع من السرطانات في المجتمع الحديث( ). تتعدد ملامح البيئة الاجتماعية والفيزيقية التي تعيش فيها، مع تعدد ملامحها، نجد تنوعاً في طرق المواجهة مع الأمراض الصحية المزمنة، فالملامح الفيزيقية لبيئة المستشفي على سبيل المثال قد تصيب بعض المرضي بالاكتئاب، ويزول هذا الاكتئاب مع العودة إلي المنزل، بينما نجد بعضها الأخر على العكس من ذلك، حيث يرغبون في العلاج بالمستشفي عن البقاء في المنزل، خاصةً عندما يكونوا عاجزين عن أداء بعض مهام مساعدة الذات كالملبس أو تناول الأطعمة هذا عن البيئة الفيزيقية، أما البيئة الاجتماعية، فهي من المؤثرات القوية لتوافق ومواجهة القرد مع المرض، وقد أوضح ذلك كل من "كرنس" "ووايز" (1994) حيث أشار إلي أن غياب المساندة الاجتماعية التي توفرها البيئة الاجتماعية من المحنطين بالمريض، تعد سبباً مباشراً لضعف توافق المريض وتعايشه مع مرضة، ويحتاج المرضي بشكل مستمر إلي مساندة إجتماعية ووحدانية من العائلة والأقارب والأصدقاء والجيران، وذلك لتعطيهم دافعاً للمواجهة والمتوافق مع مرضهم( ) . الدراسات السابقة: تناول هنا عرضاً موجزاً لبعض الدراسات التي تمكننا من الحصول عليها نتناول وسنعرضها من حيث أهدافها، وأهم النتائج التي توصلت إليها، وفيما يلي عرض لهذه الدراسات: أولاً: دراسات تناولت الإصابة بالأورام:- 1. دراسة نجيه أسحق: رأفت السيد عبد الفتاح ( 1995) : هدفت لمحاولة التعرف على أحداث الحياة الشائعة المرتبطة بمرض السرطان ومعرفة الفروق بين المرضي والأسوياء فيما يتعرضون له من أحداث، وكانت عينة الدراسة عبارة عن (30) مريضاً بالسرطان، نصفهم من الذكور والنصف الأخر الإناث بالإضافة إلي (30) فرداً من الأسوياء نصفهم من الذكور والنصف الأخر من الإناث، وقد تمت الدراسة باستخدام الأدوات الآتية "استبيان ضغوط أحداث الحياة، اختيار رسم المنزل، الشجرة، شخص ". وقد توصلت نتائج الدراسة إلي أن أهم أحداث الحياة الأسرية والزواج والعلاقة بالجنس الأخر، كما وجدت فروقاً دالة في جانب مجموعة الصحة والمنزل والحياة الأسرية، حيث كان أكثر المرضي أكثر تأثيراً بتلك الأحداث، أما فيما يتعلق بالفروق بين مرضي السرطان من الجنسين في تأثيرهم بأحداث الحياة فكان الذكور أكثر تأثيراً فيما يتعلق بالعمل والدراسة والنواحي المالية( ) . 2. دراسة جاسم محمد الخواجة (2000): هدفت لتأكيد من احتمالية تأثير بعض العوامل النفسية على الإصابة بالسرطان، حيث يفترض أنه كلما تعرض الفرد للأحداث الحياتية الضاغطة أردت أحتمالية إصابته بالسرطان، كما أن النمط "أ" يرتبط بشكل موجب بالإصابة بالسرطان ، كما أن الفرد الذي يميل إلي استخدام استراتيجيات التعايش مع الضغوط يقل احتمال إصابته بالسرطان وقد تكونت عينة الدراسة من "195" من مرضي العيادات الخارجية وخاصة المرضي الذين يحصلون على علاج بالإشعاع وبعض المرضي الذين ينتظرون الحصول على العلاج بالإشعاع أو من الذين يكونون في انتظار إجراء عملية جراحية لاستئصال موضع السرطان وأشتملت العينة على "26" من الذكور و "169" من الإناث تراوحت أعمارهم بين "12-64 عاماً" "بمتوسط 75، 41 عاماً " وانحراف معياري "14,59" بواقع " 31 أعزب، 24متزوج ، 15 مطلق، 25 أرمل " وقد إختار الباحث ثلاثة استبيانات للدراسة هي:- أ. قائمة الاحداث الحياتية. ب. مقياس نمط "أ". ج. مقياس قدرة الفرد على التعايش مع الأحداث. وقد أسفرت وأبرزت نتائجه عن أن ارتفاع الضغوط النفسية يزيد من احتمال الإصابة بالأمراض العضوية أي الإصابة بالسرطان، كما أن أحد أنماط الشخصية وهو النمط "أ" يرتبط بالإصابة بالسرطان في حين لم تظهر نتاج الدراسة أن هناك تأثيراً للأحداث الحياتية على إمكانية الإصابة بالسرطان ( ) . 3. دراسة ما ندال: الهدف من الدراسة توضيخ الأثار الطفلية على مرضي السرطان حيث أستخدم عينة قوامها "20" مريضاً بالسرطان من الذكور البالغين 20.9 مريضاً بالسرطان وباضطرابات سيكوسوماتية أخري و "20" من الأسوياء، وقد أستخدم ماندال اختبارات احداث الحياة. توصلت إلي أن كانت أبرز نتائجه هناك ثبايناً واضحاً بين المجموعات الثلاث ففي الأول لاحظ خبرات الطفولة السيئة مع فقدان متكرر لمعني الأشياء في الحياة وهذه الخبرات تعتبر احدي العوامل التي يمكن أن تسبب السرطان، وأن المجموعة الأولي والثانية قد عانت من اضطرابات نفسية فيما يتعلق بالعلاقة مع الوالدين خاصة الأب وهذه العلاقة قد تكون هي البداية للسرطان والتي يمكن أن تؤدي إلي جهاز المناعة في الجسم( ) . ثانياً: دراسات تناولت الاكتئاب لدي مرضي الأورام السرطانية: 1. دراسة روبن Robin وأخرين (1933):- أوضحت هذه الدراسة أن مرض الأمراض المزمنة غالباً يعانون اليأس ثم الاكتئاب، وذلك وفقاً لنمودج الذي طرحه "أندرسون" Anderson وأخرون "1973" وقد أكد فيه أن اليأس يعد دالة للأمراض المزمنة والتي تؤدي فيما بعد إلي الاكتئاب( ) 2. دراسة لويس Lewis وأخرون (1979) : فقد سجلوا عدداً من الاستجابات النفسية لعينة من مرض الأورام السرطانية الخاضعين للعلاج الجرحي، واستمر تسجيل استجابات المرض على عدد من المقاييس النفسية كتقدير الذات، والعجز، والاكتئاب، والقلق لممدة ثمانية أسابيع. أبرز النتائج: لا حظه ارتفاع ملحوظ في درجات المرض على مقاييس القلق والشعور بالعجز، بالإضافة إلي انخفاض درجاتهم على مقاييس تقدير الذات المرتبطة بالاكتئاب 3. دراسة جيفيز ألبرت (1982) تهدف هذه الدراسة للتعرف على القلق النفسي لدي مرض السرطان وكانت العينة مكونة من (39) مريضاً بالسرطان وقد فازت هذه الدراسة بين أفراد العينة إلي (20، مريضاً ترواحت أعمارهم بين (37.27) عاماً وقد تم التقسيم وفقاً لدرجات قلقهم واكتئابهم عن طريق استجابتهم على مقياس هاملتون للقلق والاكتئاب ووصلت النتائج في النهاية إلي:- أن مرض السرطان أخذوا رأي عدد كبير من الأطباء، ومشورتهم في حالتهم الصحية وأنهم تلقوا تلميحات متناقطه من المحيطين به تعد جوهرية في رفع مستوي القلق لدي مرضي السرطان . وخاصة لدي من تلقي منهم معلومات تعد بمثابة العامل الأساسي المولد للصراع. 4. دراسة كاسبلت (1984) الهدف من بحث العلاقة بين الاكتئاب والقلق مريضاً بالسرطان ممن تراوحت أعمارهم بين (20: 78) سنة . واستخدم فيها مقاييس الصحة النفسية وقائمة بيك للاكتئاب ومقياس القلق كحالة وقد توصلت الدراسة إلي وجود ارتباطات جوهرية بين الاكتئاب والقلق لدي مرضي السرطان، أي أن الاكتئاب والقلق يرتبطان بالإضابة بمرض السرطان. 5. دراسة ماجدة خميس (1992) قامت الباحثة بدراسة هدفت إلي القلق وعلاقته ببعض الأمراض العضوية واستخدمت الباحثة عينة قوامها "40" مريضاً بالسرطان من المستشفي الأميري وكرموز والقبطي بالإسكندرية وقد طبقت عليهم مجموعة من الاختبارات التي تقيس قلق الموت والاضطرابات العصبية وقد توصلت نتائج الدراسة إلي:- وقد توصلت النتائج الدراسة إلي:- فقد خرجت من دراستها بوجود فروق ذات دلالة بين مرضي السرطان والأسوياء على أدوات الدراسة باتجاه مرضي السرطان، وهذه الفروق تشير إلي ارتفاع القلق والاكتئاب وقلق الموت، فهذه الفئة من المرضي أكثر تؤثراً وإحساساً بالخوف الذي يسبب لهم ألماً في البطن( ). 6. دراسة ليديربيرج Lederberg وأخرون (1995): لقد أشارت هذه الدراسة إلي شيوع الاضطرابات النفسية بين مرضي الأورام السرطانية، وذلك من خلال عمل مسح لعينات كبيرة من المرضي في المراكز الطبية التي يتلقون فيها العلاج. - أبرزت النتائج :- لقد أسفرت على أن 47% من أفراد العينة يعانون الاضطرابات النفسية، ومن ابرز هذه الاضطرابات القلق والأعراض الاكتئابية( ). مناقشة الدراسات السابقة: يتضح من خلال استعراض الدراسات السابقة أن الإصابة بالأورام السرطانية قد ترجع أسبابها لضعوط الحياة وخيرات الطفولة من خلال معاملة الوالدين والمشكلات الأسرية، مما تسبب اضطرابات نفسية فقد تظهر على أعراض اكتئابية وخوف وقلق الموت. تؤكد الدراسات السابقة أن ارتفاع الضغوط النفسية يزيد من احتمال الإصابة بالأمراض العضوية منها الإصابة بالسرطان. فنلاحظ أن الأشخاص المصابين بالأورام السرطانية يشعرون باليأس والعجز والقلق والخوف وانخفاض في درجات تقدير الذات المرتبطة بالاكتئاب. وأن هناك علاقة بين الاكتئاب والقلق لدي مرضي السرطان في مختلف الأعمار أي أن الاكتئاب والقلق مرتبطان مع بعضهما لدي مرضي السرطان. إجراءات البحث: تسعي الباحثات في هذا البحث إلي محاولة معرفة الأعراض الاكتئابية لدي مرضي الأورام السرطانية: أولاً: منهج البحث: المنهج المستخدم في هذا البحث هو المنهج الوصفي. ثانياً: مجتمع البحث: يتكون مجتمع البحث من عينة المرضي النزلاء والمترددين على المعهد القومي لعلاج الأورام بمصراتة خلال شهر (1-3) الذين بلغ عددهم (205). ثالثاً: عينة البحث: وتتكون عينة البحث من (30) مريض ومريضة من المصابين بأنواع مختلفة من الأورام السرطانية النزلاء والمترددين على المعهد القومي لعلاج الأورام بمصراتة وهم من مناطق مختلفة من المجتمع الليبي وقد تم اختيار عينة البحث بالطريقة العشوائية. رابعاً: أدوات البحث: إن الاختيار المناسب لأداة البحث يعتبر من الخطوات الأساسية لنجاح البحث وقد تم الاستعانة بالأدوات التالية:- 1. مقياس الزقازئق للاكتئاب: يتكون هذا المقياس من .(52) فقرة فقد أعطيت درجة " 1 " للفقرات التي تقيس الاكتئاب والفقرات التي لا تقيس الاكتئاب تعطي " 0 " تم تطبيق المقياس وتقنينه من قبل الطلبة بجامعة مصراتة قسم علم النفس 2000 معامل البناتز 2. دراسة الحالة: معلومات عن الهوية الشخصية: الاسم: العمر: الجنس: ترتيبها بين أخوتها: الحالة الاجتماعية: عنوان السكن: المهنة: الحالة الصحية: نوع الورم: مرحلة الورم: معلومات عن الأسرة:- علاقتها بالأب: علاقتها بالاخوة: مستوي الدخل: ظروف السكن: معلومات عن الشكوى الأساسية:- هدف المقابلة. جمع المعلومات عن الحالة. التقييم العام للحالة:- التشخيص: 3. صدق وتبات أدوات البحث:- يتكون هذا المقياس من (52) فقرة تم تطبيقه على طلبة جامعة مصراتة تخصصين الآداب والعلوم وثم عرضه على المحكومين من قبل طلبة علم النفس جامعة مصراتة للعام الجامعي (2001-2002)ف لاستخراج الصرق والثبات وكانت نسبة الثبات جيدة وهي (78 , 0) خامسا: الأساليب الاحصائية: إن اختيار الأساليب الإحصائية للبحث ينبثق من فرضياته وعينه وأدواته والهدف المطلوب في تحليل وتفسير النتائج فإن التكرارات والنسب المئوية كانت كافية ومناسبة لتوضيح بيانات بحثنا ولذلك اعتمدت الباحثات في الوصول إلي نتائج البحث تم استعمال النسب المئوية: النسبة المئوية = (التكرار / عدد العينة الكلية) × 100 حيث (ك/ن) × 100 عرض النتائج وتفسيرها للإجابة على تساؤلات الدراسة كانت نتائج الدراسة على النحو التالي:- أولاً: فيما يتعلق بالجواب الأول عرض وتفسير الأعراض الاكتئابية الأكثر شيوعاً: 1. جدول رقم (1) التالي يوضح الأعراض الاكتئابية الأكثر شيوعاً لدى مرضي الأورام: ر الأعراض الأكثر شيوعاً ك النسبة المئوية 1 أنوض في عز الليل 25 2.68% 2 أنوض في الصبح بدري عن الميعاد اللي مفروض أنوض فيه 25 2.68% 3 أنا نأخذ هذه أطول من اللازم علشان يجيني النوم 24 2.57% 4 الدخول في النوم يأخذ من أكثر من نصف ساعة 23 2.46% يتضح من خلال الجدول السابق الذي يمثل الأعراض الاكتئابية الاكثر شيوعاً لذي الذكور المصابين بالأورام السرطانية بأن أعلى نسبة هي " 2.68% " تأخذ المرتبة الأولي من الأعراض " النهوض في عز الليل" وقد يرجع سبب النهوض هي الآلام الناتجة عن الورم التفكير في المرض والعلاج والأسرة وخاصة أن على عاتقهم تقع مسؤوليات كثيرة. وفي المرتبة الثانية من الأعراض الأكثر شيوعاً (أنوض في الصبح بدري على المعياد اللي مفروض انوض فيه) بنسبة هي (2.68%) وهذا قد يدل على أن الشخص المصاب بالورم قد يشعر بالقلق والخوف من الموت فالنوم يقل عن ذي قبل أي قبل الإصابة. في المرتبة الثالثة من الأعراض ( أنا نأخذ مدة أطول من اللازم علشان يجيني النوم) بنسبة هي (2.57%) وهذا يرجع إلي كثرة التفكير في صحتهم. وفي المرتبة الرابعة من الأعراض ( الدخول في النوم يأخذ من أكثر من نصف ساعة) بنسبة (2.46%) . فنلاحظ أن الأعراض الأكثر شيوعاً لدي الذكور المصابين بالأورام السرطانية تؤكد على أنهم يعانون من اضطراب في النوم بالنسبة أعلى من الأعراض والاضطرابات الأخرى. 2. الجدول رقم (2) يوضح الأعراض الاكتئابية الأكثر شيوعاً لدي مرضي الأورام السرطانية بالنسبة للإناث: ر الاعراض الاكتئابية ك النسبة المئوية 1 نحمل هم كل حاجة كبيرة وصغيرة ونبقي مشغول عليها وحدي 31 2.42% 2 ساعات أنحس أن قلبي إيدق على 31 2.42% 3 صعب عليا جداً اندير أي حاجة في المدة الأخيرة هذي 30 2.34% 4 أنا نأخذ مدة أطول من اللازم علشان يجيني النوم 30 2.34% يتضح من الجدول السابق الذي يمثل الأعراض الاكتئابية الأكثر شيوعاًً لدي الاناث المصابات بالأورام السرطانية و أعلى نسبة هي (2.42%) نأخذ المرتبة الأولي الأعراض ( نحمل هم كل حاجة كبيرة وصغيرة ونبقي مشغول عليها وحدي) وهذا قد يرجع إلي المعاناة التي تعانيها المرأة ومسؤولية الأسرة مما جعلها تحمل هم كل حاجة صغيرة وكبيرة وكثرة التفكير فيها. أما في المرتبة الثانية من الأعراض بنسبة من (2.42%) (ساعات أنحس أن قلبي أيدق على) ويرجع هذا إلي كثرة التفكير في المرض الذي يعاني منه وعدم قدرتهن على التكيف مع الحياة. وفي المرتبة الثالثة من الأعراض بنسبة هي (2.34%) (صعب عليا جداً أندير أي حاجة في لمدة الأخيرة هذي) ويرجع هذا إلي تأخر مرحلة الورم وكثرة الآلام التي يشعرون بها وعدم قدرتهن على أداء بعض الواجبات اليومية. وجاء في المرتبة الرابعة من الأعراض هي (2.34%) ( أنا اخذ مدة أطول من اللازم علشان يجيني النوم ) ويرجع هذا إلي القلق التي تعاني منه النساء المصابات بالأورام عن صحتهن الجسدية أولاً صحتهن النفسية مما يحدث لهن اضطراب في النوم ونجد هذا الاضطراب من الأكثر الأعراض الاكتئابية الموجودة عند الذكور. بعض الدراسات وجدت أن نسبة 75% من مرض الأورام السرطانية يعانون من الاضطرابات النوم ومن خلال ما توصلنا إليه من نتائج الأعراض الأكثر شيوعاً بالنسبة لذكور والإناث المصابين بالأورام السرطانية وهي الاضطراب في النوم. ثانياً: جدول يوضح الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاًَ لمتغير العمر. 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 عينة ذ 3 1 3 1 2 3 13 ت 0 6 5 4 2 0 17 مجـ 3 7 8 5 4 3 30 1-10% ، 2 - 23.3% ، 3 - 26.7% 4 – 16.7% 5 – 13.3% 5 ، 6 – 10% نلاحظ أن أكثر نسبة هي ( 26.7%) في المرحة العمرية (40-50) لأن لديهم كثرة التفكير مما سوف يحدث لأسرته وتيتم أبنائه في سن مبكرة. وتأتي في المرتبة الثانية نسبة هي (23.3%) وفي المرحلة العمرية (30-40). وفي المرتبة الثالثة نسبة هي (16.7%) وفي المرحلة العمرية (50-60)% . في المرتبة الرابعة نسبة هي ( 13.3%) في المرحة العمرية (60-70)%. أما المرحلتين العمرية وهي (20-30) و (70-80) كانت نسبتهم هي (10%) فهي تعتبر أقل نسبة في المعانة من الأعراض الاكتئابية لأنه في العمر (20-30) قد يرجع إلي وعيهم وثقافتهم أما في المرحلة العمرية المتأخرة (70-80) يرجع إلي أنهم قد قلت اهتماماتهم بالحياة وعدم وجود أي هدف في الحياة . ثالثاً: جدول يوضح الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً لحالة الاجتماعية: متزوج أعزب أرمل مجـ ذ 10 3 0 13 ن 13 3 1 17 مجـ 23 6 1 30 متزوج: 76.7% ، أعزب 20% ، أرمل 3% نسبة متزوج أكثر نتيجة لأنه يفكر كثيراً في الحياة والأسرة والصغار أو مسؤولية البيت والزوجة لو تيتموا الصغار، وزوجة ماذا سيحصل لها. أعزب أكثر من أرمل لأنه لدية طموح ويفكر في الحياة وتكوين أسرة والحصول على العمل والتوافق في الحياة. أرمل أقل لأنة فقد زوجته وشريكة حياته أصبح يفكر كثيراً في أمور الحياة. رابعاً: جدول يوضح الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً لمتغير المستوي التعليمي: أمي ابتدائي إعدادي ثانوي جامعي مجـ ذ 5 1 2 4 1 13 ن 8 4 1 4 0 17 13 5 3 8 1 30 أمي: 43% ، ابتدائي 17% ، إعدادي: 10% ، ثانوي: 27% ، جامعي: 3% . أكثر نسبة أمي نتيجة قلة الوعي والثقافة ينتج عنه عدم معرفة مرض وتقبل المرض وكانت النسبة هي (43%) . ثانوي نتيجة فشله في دراسة لا يعرف ماذا يفعل ونتيجة لانقطاعه عن دراسة وظروف معينة والظروف الأسرية . الطالب ابتدائي نجد نسبة الأعراض تقل عن الثانوي والأمي وهذا يرجع إلي عدم وعي الطالب بخطورة المرض قد نلاحظ ( أن طموحاته في الحياة كثيرة فقد نجد شخص ينضال من أي مشكلة تواجه ليصبح أفضل من غيره وكانت نسبة (10%). الجامعي يأتي في أقل نسبة من الأعراض والاكتئاب وهذا قد يتعلق بوعي الشخص أكثر من غيره مقارنة بشخص الأمي وكانت نسبته (3%) خامساً: جدول يوضح الاختلاف في الأعراض الاكتئابية وفقاً لنوع الورم: أولي ثانية ثالثة الرابعة م ذ 4 3 2 4 13 ن 8 0 3 6 17 مجـ 12 3 5 10 30 المرحلة الأولي: نسبتها هي (40%) والثانية نستبها (10%) والثالثة نسبتها هي (17%) والرابعة هي (33%) . أكثر نسبة هي المرحلة الأولي لأن المعهد جديد كل المترددين أغلبهم في بداية المرحلة. والمرحلة الرابعة كانت نسبتها هي (33%) وهذا يرجع إلي فقد تقتهم في الحياة واليأس من الشفاء أنهم في أي لحظة معرضون للموت. أما في المرحلة الثانية والثالثة فكانت النسبة في الثانية (10%) وفي الثالثة (17%) تقل عن المرحلة الأولي فهذا قد يرجع إلي تقبلهم للمرض والتعايش معه. التوصيات:- 1- اتخاذ تدابير وقائية أولية متمثلة فى الحد من انتشار الأورام السراطانيه وهذا يكون من خلال تأهيل المجتمع وتعديل نمط الحياة ومساعدتهم على التوافق النفسي والاجتماعي. 2- تأهيل وتدريب الإخصائيين النفسيين فى مجال الأورام السرطانيه , مع وجودهم فى المراكز الصحية ويتمثل دورهم فى الأرشاد الصحى للوقاية ومحاولة مساعدة الأفراد فى التغلب على مشاكلهم وضغوطهم النفسية. 3- تصحيح الأفكار الإجتماعيه الخاطئه الخاصة بالأورام السرطانيه من خلال وسائل الأعلام بأن السرطان مرض قاتل وأنه ينتقل من كائن إلى اخر وهذه افكاراً خاطئة يعاني منها الكثير من افراد المجتمع وتعتبر احد الاسباب المساهمة في المعاناة النفسية لدى مرض الأورام . 4- وتساهم الخدمة الاجتماعية بدور كبير في مساعدة الافراد للتغلب على ضغوط الحياة ومشاكلها وتقديم الخدمات الاجتماعية لهم وهذا إيماناً منا بأن الوقاية وعلاج والأورام السرطانية لا يكون إلا باتعاون التام بين الفريق العمل من الاخصائين بالاورام السرطانية والجراحة والطبيب العام والاخصائي النفسي والاخصائي الاجتماعي وفريق التمريض . المقترحات :- استكمالاً للدراسة الحالية فإن الباحثاث تقترح إجراء الدراسات التالية :- 1. إجراء دراسة عن المشكلات النفسية والاجتماعية لدى مرض الاورام السرطانية . 2. إجراء دراسة عن الاتجاهات النفسية نحو مرض الاورام . 3. إجراء دراسة عن الاضطرابات النفسية المصاحبة للأورام السرطانية . ملخـص البحـــث يتناول هذا البحث الأعراض الاكتئابية الشائعة لدى عينة من مرضي الأورام في المعهد القومي لعلاج الأورام بمصراته . لقد حاولت الباحثاث التعرف على المشاكل النفسية والاجتماعية التي تجعل الأفراد المصابين بالأورام السرطانية يعانون من اكتئاب نفسي فنجده يحتاج إلى من يرعاه ويقدم له يد العون والمساعدة في كثير من الأشياء وقد تكون الخاصة أيضاً من ليس واكل وغيرها وتكمن مشكلة البحث في التساؤلات التالية :- 1- ما هي الأغراض الاكتئابية الأكثر شيوعاً لدى مرضي الأورام السرطانية . 2- هل هناك اختلاف في الأغراض الاكتئابية وفقاً لمتغير العمر ؟ وتبرز أهمية هذا البحث من خلال النقاط التالية :- 1. من خلال توصيات هذا البحث يمكن الاستفادة منها في كيفية تشخيص الأغراض الاكتئابية لدى مرض الأورام السرطانية . 2. يمكن الاستفادة من نتائج البحث في التعرف على الأساليب والأغراض الاكتئابية التي تساعد المختصين في وضع برامج إرشادية وعلاجية . حيث يهدف البحث الحالي إلى معرفة الأعراض الاكتئابية الأكثر انتشاراً لدى مرض الأورام ومعرفة الاختلافات في الأعراض وثم تقسيم حدود البحث إلى حدود بشرية ومكانية . ويتناول الإطار النظري تعريف الاكتئاب النفسي والأعراض الاكتئاب النفسي تصنيف الاكتئاب النفسي ، نظريات المفسرة للاكتئاب النفسي مفهوم وأسباب الأورام السرطانية، تصنيف الأورام السرطانية ، النظريات المفسرة للأورام السرطانية . والفصل الثالث : تناول الدراسات السابقة . أولاً : دراسات تناولت ضغوط الحياة وعلاقتها بالإصابة بالأورام . ثانياً : دراسات تناولت أعراض القلق والاكتئاب لدى مرض الأورام السرطانية . مناقشة الدراسات السابقة الفصل الرابع : تناول إجراءات البحث منهج البحث وهو منهج وصفي ومجتمع البحث يتكون من عينة المرضى المترددين على المعهد القومي لعلاج الأورام بمصراته خلال 2007 ف عينة البحث ( 30 ) مريض ومريضة . وأدوات البحث مقياس الزقازيق للاكتئاب دراسة الحالة هدف وثبات أداوت البحث والأساليب الإحصائية . الفصل الخامس : عرض النتائج الأكثر شيوعاً للأغراض الاكتئابية بالنسبة للذكور وهي ( أنوص في عز الليل ) وبالنسبة هي ( 2.68 % ) ( أنوص في الصبح بدري عن الميعاد اللي مفروض أنوض فيه ) بنسبة هي ( 2.68 % ) ( أنا اخذ مدة مدة أطول من اللازم علشان يجيني النوم ) النسبة هي ( 2.57 % ) ( الدخول في النوم يأخذ مني اكثر من نصف ساعة ) النسبة هي ( 2.46 % ) . والأعراض الاكتئابية بالنسبة للإناث وهي ( تحمل هم كل حاجة كبيرة وصغيرة ونبقى مشغول عليها وحدي ، والنسبة هي ( 2.42 % ) ( ساعات انحس أن قلبي إيدق على ) النسبة هي ( 2.42 % ) ( صعب عليا جداً أندير أي حاجة في المدة الأخيرة هذي ) النسبة هي ( 2.34 %) ( أنا نأخد مدة أطول من اللازم علشان يجيني النوم ) (2.34%). اختلاف الأعراض الاكتئابية وفقاً لمتغير العمر الفئة العمرية ( 40 – 50 ) النسبة هي ( 26.7 % ) أقل نسبة للفئة العمرية ( 20 – 30 ) ( 70 – 80 ) النسبة هي (10%) اختلاف والأعراض وفقاً للحالة الاجتماعية أكثر نسبة متزوج ( 76.7 % ) . واختلاف وأعراض وفقا المتغير المستوى التعليمي أعلى نسبة كانت ( أمي ) النسبة هي ( 43 % ) أقل نسبة ( جامعي ) النسبة هي ( 3 % ) . واختلاف الأعراض وفقا لنوع الورم المرحلة الأولى كانت أكثر النسبة هي ( 40 %). وتناولنا في الفصل السادس التوصيات والمقترحات ومن بين التوصيات هي :- 1- اتخاذ تدابير وقائية أولية متمثلة في الحد من انتشار الأورام السرطانية . 2- تأهيل وتدريب الاخصائين النفسيين في مجال الأورام السرطانية . 3- تصحيح الأفكار الاجتماعية الخاطئة الخاصة بالأورام من خلال وسائل الإعلام . مقترحات البحث كانت . 1. إجراء دراسة عن المشكلات النفسية والاجتماعية لدى مرض الأورام السرطانية . 2. إجراء دراسة عن الاتجاهات النفسية نحو مرض الأورام . 3. إجراء دارسة عن الاضطرابات النفسية منها المصاحبة للأورام السرطانية . https://woman-mousrata.maktoobblog.co...%D8%A9-%D9%85/ |
||||
|
|
|
2012-03-19, 23:11
|
رقم المشاركة : 763 | ||||
|
اقتباس:
قال الله تعالى فى كتابه العزيز: {و اذا مرضت فهو يشفين } قال صلى الله عليه وسلم : (ان الرجل ليكون له عند الله المنزلة فما يبلغها بعمل فما يزال يبتليه بما يكره حتى يبلغه اياها). ماهو مرض السرطان؟؟ الحياة الزوجية الحياة الزوجية يتكون جسم الإنسان من خلايا مختلفه في اشكالها ووظائفها.بشكل مبسط كل خليه تحتوى على غلاف خارجي ونواه ، وفي النواه تـُحفظ المعلومات الأساسيه للخليه.تحتوي نواة كل خلية في جسم الإنسان على مورثات تشرف و تسيطر على وظائف هذه الخلية و عملها و غذائها و انقسامها و موتها ، و لكل خلية نمط معين من الحياة تحدده مجموعة من المورثات الخاصة تشرف على عملية الانقسام أو شيخوخة و موت الخلية و تدعى مجموعة هذه المورثات بمورثات الموت المبرمج . و تضبط هذه المورثات عمل مورثتين مسؤولتين إما عن الانقسام و التكاثر أو عن إيقاف هذا التكاثر . المورثة الورمية التي تنشط النمو و التكاثر و الانقسام. المورثة الكابحة للورم و هي المورثة التي تقي من حدوث الورم و تعمل مجموعة هذه المورثات بشكل منتظم و متوافق بشكل يضمن سلامة ووظيفة النسج والخلايا ومن برنامج محدد لكل نسيج فمثلاً تشرف هذه المورثات على نسيج بطانة الرحم ليتبدل كل 28 يوم كما أن النسيج يفترض ألا يتجدد بعد الولادة لذلك نجد أن المورثة الورمية متوقفة عن العمل فيه. هذه الأمور تحدث في حال سلامة و انتظام عمل المورثات لكن ماذا يحدث لو تعرض عمل هذه المورثات لخلل بحيث زاد عمل المورثة الورمية أو تعطل عمل المورثة الكابحة ؟ الجواب سيكون هو حدوث الورم . . فالورم هو تكاثر عشوائي و غير مضبوط للخلايا بحيث تفقد الخلية قدرتها على الموت فتنقسم في جميع الاتجاهات دون وجود من يلجمها أو يقيد تكاثرها . و لكن هذا الورم الناشئ ليس بالضرورة أن يكون خبيثاً فيلزمه بعض التغيرات في بنية الخلية حتى يتحول إلى ورم خبيث و يكون هذا الورم الخبيث في بدايته متواضعا في مكانه ، ومع مرور الوقت و حسب شدة خباثته يبدأ بالانتشار و التوسع و الانتقال إلى مناطق بعيدة معطياً النقائل الورمية التي حين وجودها يعني التقدم في مرحلة الورم و صعوبة و تعقيد بالعلاج . فالسرطان إذاً لا يبدأ دفعة واحدة إنما هناك عدة مراحل يمر بها و هذه المراحل تحتاج إلى زمن قد يمتد لسنوات ، و السرطان إذاً هو داء يصيب مورثات الخلية فيؤدي إلى تكاثرها و هذا لا يعني انه داء وراثي بالضرورة . مرحله الورم السرطاني: و تعبر عن مدى تقدم و استفحال الورم و بالتالي تحديد إنذاره و من الضروري معرفة مرحلة الورم قبل البدء بالعلاج لتحديد نوعيته . و إن المراحل المتقدمة تعبر عن إنذار سيئ بالنسبة للاستجابة للعلاج و الشفاء على عكس المراحل الأولى. و لتحديد مرحلة الورم ينبغي الحصول على العديد من المعلومات عن حجم الآفة و العقد الليمفاوية المصابة و الانتقالات البعيدة و تصنيف هذه المعلوماتحسب التصنيف المعتمد عالمياًTNMحيثTهو الحرف الأول منTUMORو تعني الورم و يقصد بها حجم الورم و اتساعهو كلما كبر الورم ساء الإنذار .أماNفهو الحرف الأول منNODEو تعني العقد و يقصد بها إصابة العقد الليمفاوية و كلما ازدادعدد مجموعات العقد المصابة ساء الإنذار وأخيراMو هو الحرف الأول من****stesisو تعني الانتقال و يقصد بها الانتقالاتالبعيدة و وجود انتقال بعيد يعني إنذار سيئ و وفق هذه المعطيات الثلاث يتحدد الإنذار و العلاج. الحياة الزوجية الحياة الزوجية جدول يوضح انتشار المرض من صفر الى خمسه انتشارالأورام: تمتلك الأورام الخبيثة ميزة خاصة بها و هي الانتقال و الانتشار إلى مناطق غير التي نشأت فيها و يكون ذلك بأن تترك بعض الخلايا الورمية الورم الأصلي و تسير مع الأوعية الدموية أو الليمفاوية و تستقر في مكان آخر و تبدأ بالتكاثر . و هناك أورام أكثر ميلاً من الأخرى للانتقال بصورة مبكرة جداً و يمكن أن تسبق أعراض الانتقال الورم الأصلي فيشكو المصاب منه ، و عند الفحص يتبين أنه انتقال يوجه نحو الورم الذي نشأ منه . و هناك مناطق معينة ينتقل إليها الورم بحسب نوعه و المكان الذي نشأ منه و لعل العقد الليمفاوية القريبة التي تقع حول المنطقة المصابة هي الأكثر عرضة للانتقال كما أن الرئة و الكبد يعتبر من المناطق التي تختارها الكثير من السرطانات لتنتقل إليها ، و لكن يبقى الانتقال الأخطر هو الانتقالات إلى الدماغ التي قد تضغط على مراكز حساسة محدثة آثار خطرة قد تؤدي إلى الوفاة خاصة إذا كان الانتقال إلى مركز التنفس . انواع الأورام : الأورام الحميدة ( غير سرطانية Benign ) : وهي عادة تكون مغلفه بغشاء وغير قابله للإنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصاً اذا كانت كبيرة الحجم وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصاب او الأعضاء القريبه منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي. الحياة الزوجية الحياة الزوجية الأورام الخبيثة ( سرطانية Malignant ) : وهي الأورام السرطانيه التى تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجه المحيطه بها ولها قدره عاليه على الإنتشار. وهي تنتشر بثلاث طرق : 1- انتشار مباشر للأنسجه والأعضاء المحيطه بالعضو المصاب 2- عن طريق الجهاز اللمفاوي . 3- عن طريق الدم حيث تنفصل خليه (أو خلايا) من الورم السرطاني الأولي Primaryوتنتقل عن طريق الجهاز اللمفاوي او الدم الى اعضاء اخرى بعيده حيث تستقر في مكان ما غالباً اعضاء غنيه بالدم مثل الرئه، الكبد ,العظام , او العقد اللمفاويه متسببه في نمو اورام سرطانيه اخرى تسمى بالأورام الثانويه Secondary. الحياة الزوجية الحياة الزوجية مسببات السرطان: 1- جسيمات مسرطنه مثل النظائر المشعه، الأشعه فوق البنفسجيه و بعض المعادن ذات الألياف Mineral fibers. تقوم النظائر المشعه بعمل ثقوب للحامض النووي عند تعريضه لها مما يتسبب في الخلل في تنظيم الجينات. تأتي النظائر المشعه من الأشعه السينيه، الأشعه الكونيه التي تصل الى الأرض ومن غاز الرادون (موجود بشكل طبيعي في الأرض بنسب متفاوته) وذلك بطريق غير مباشر. اما الأشعه فوق البنفسجيه والتي تأتي من الشمس فتسبب في ترابط بعض البروتينات في الحامض النووي في الوقت الذي لا يجب ان تكون كذلك مما يتسبب في خلل في الحامض النووي. بعض المعادن ذات الألياف مثل الـ asbestosتتسبب في تدمير مباشر للحامض النووي بسبب كبر حجمها. 2-مواد كيميائيه مسرطنه مثل الـ Benzopyrene الموجود في سجائر الدخان و الـ vinyl chlorideالمستخدم في الصناعات البلاستيكيه حيث ترتبط جزيئاتها مع الحامض النووي متسببة في الخلل. 2-مواد كيميائيه مسرطنه مثل الـ Benzopyrene الموجود في سجائر الدخان و الـ vinyl chlorideالمستخدم في الصناعات البلاستيكيه حيث ترتبط جزيئاتها مع الحامض النووي متسببة في الخلل. 3- مسرطنات بيولوجيه مثل الفايروسات او الباكتيريا حيث تتسبب في خلل في الخليه حتى تتحول الى خليه سرطانيه. من الأمثله على الفايروسات human papilloma virus حيث يتسبب في سرطان عنق الرحم، وفايروس الكبد الوبائي B (hepatitis B virus) والذي يتسبب في سرطان الكبد . ومن انواع البكتيريا helicobacter pylori والذي يتسبب في سرطان المعده. يمر السرطان خلال نموه في ثلاث مراحل رئيسية : البداية: هذه الخطوة الأولى نحو تكوين الورم حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها والتحكم في هذا العمل و المواد التي تسبب هذه البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens). التطور : يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى ، وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته مجهرباً (ميكروسكوبياً ) الورم الإكلينيكي : هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة اماكن الأورام الشائعة بالجسم و المناطق التي تنتقل إليها بشكل مختار أكثر من غيرها . سرطان الرئه : أكثر أماكن الانتقال : الجنب – المنصف – غدد المنطقة الليمفاوية – الكبد –العظام - الدماغ - الكظر – أعصاب المنطقة سرطان الثدي: أكثر أماكن الانتقال: العقد الإبطية ( الغدد الليمفاوية تحت الإبط ) – الرئة – العظام – الكبد –الدماغ . سرطان عنق الرحم: أكثر أماكن الانتقال :عقد المنطقة – جدار الحوض – المهبل – الأعضاء المجاورة سرطان القولون والمستقيم: أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – الكبد – الرئة . سرطان المري: أكثر أماكن الانتقال : الانتقال إلى الجوار – عقد المنطقة – الكبد – الرئة. سرطان المعده: أكثر أماكن الانتقال: عقد المنطقة – الكبد – الرئة – الغشاء البريتوني سرطان الكلية: أكثر أماكن الانتقال: الكلية الأخرى –عقد المنطقة – العظام – الرئة – الكبد . سرطان الخصية أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – الرئة – الكبد سرطان المبيض: أكثر أماكن الانتقال الغشاء البريتوني – عقد المنطقة – الرئة – الكبد سرطان البروستات : أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – العظام . سرطان الميلانوما: أكثر أماكن الانتقال الرئة – الكبد – العظام – الدماغ . سرطان الدرقية : أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – الرئة – العظام – الدماغ . سرطان جسم الرحم : أكثر أماكن الانتقال الأعضاء المجاورة – عنق الرحم – عضلة الرحم . بعض أنواع السرطان الشائعة الحدوث: 1)سرطان القصبات و الرئة: تعد سرطانات القصبات و الرئة من أكثر السرطانات حدوثاً عند الرجل و حدوثها في ازدياد عند المرأة بسبب ازدياد نسب المدخنات من النساء . و سرطانات الرئة من السرطانات المعقدة و الخطرة لما تحدث من مضاعفات كثيرة نتيجة الانتقالات ، أو طبيعة الورم الشرسة . و يعتبر التدخين على علاقة وثيقة بحدوث هذا النوع من السرطانات و يمكن القول انه يسبب بشكل مباشر أكثر من تسعين بالمائة سرطانات الرئة على الأقل و يرتبط خطر الإصابة بعدد السجائر و محتواه من المواد المسرطنة و أهمية هذا الأمر تكمن في أنه بالإمكان الوقاية من أكثر حالات هذا الداء بتجنب التدخين . الحياة الزوجية الحياة الزوجية اسبابه: 1- التدخين : حيث يحتوي دخان السجائر على مواد ثبت فعلها المسرطن للخلايا و يتعلق خطر الإصابة بعدد السجائر التي يدخنها الشخص يومياً و بمحتواها كما يوجد خطر الإصابة عند الأشخاص المعرضين للتدخين بكثرة أي المدخنين المنفعلين . الحياة الزوجية الحياة الزوجية 2-. التلوث البيئي: حيث نلاحظ أن نسبة حدوث الداء عند سكان المدن الملوثة أعلى منه عند سكان القرى أو المدن الأقل تلوثاً. 3-. المهنة : التعرض للمواد المشعة قد يؤدي إلى العديد من السرطانات إحداها سرطان الرئة . 4-. غاز الرادون :و هو غاز ينتج عن انشطار اليورانيوم و لكن عندما يتفاعل يطلق مواد مسرطنة و هو غاز موجود في العديد من الصناعات كما أنه موجود في الرئة و ينتقي المناطق المنخفضة لذلك يوجد في قبو المنازل بتركيز أعلى من باقي المناطق و بإمكان هذا الغاز إحداث العديد من السرطانات منها سرطان الرئة . اعراضه: 1. السعال و هو أول الأعراض و غالباً ما يترافق السرطان مع انتان في القصبات لذلك يسبب إفراز البلغم الذي قد يكون غزير الكمية . 2.نفث الدم قد يكون بكمية قليلة أو كبيرة . 3.ضيق النفس عندما يزداد حجم الورم . ث.آلام مجهولة في منطقة الصدر . .أعراض الانتشارات البعيدة: أذية الكبد قد تؤدي لليرقان - الألم العظمي – أذية في الدماغ – انخفاض الوزن و قلة الشهية و الوهن . العلاج : 1. الجراحة في حال عدم وجود انتقالات . 2.المعالجة الشعاعية تفيد في تقليل الأعراض و معالجة الانتقالات و السرطانات غير القابلة للعلاج الجراحي . 3.المعالجة الكيماوية وتفيد أيضاً في الحالات الغير قابلة للعلاج الجراحي وهي ترفع معدل الحياة في الحالات شديدة الخطورة . 4. المشاركة بين العلاج الشعاعي و الكيماوي يفيد في الحالات الشديدة الخطورة . 2)سرطان الثدي: الحياة الزوجية الحياة الزوجية هو السرطان الأكثر حدوثاً عند المرأة حيث يشكل حوالي ربع السرطانات عند النساء و أسبابه غير المعروفة بدقة و لكن هناك عوامل تزيد من خطورة إصابة المرأة بسرطان الثدي اسبابه: 1. عوامل وراثية : فوجود حالة مماثلة في العائلة لسرطان الثدي يزيد احتمال الإصابة . 2. بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر. 3. سن يأس متأخرو تقل نسب حدوث سرطان الثدي عند حدوث سن اليأس بوقت طبيعي . 4. التأخر في الإنجاب لأول مرة إلى بعد عمر الثلاثين أو عدم الإنجاب . 5- الطعام الغني بالدسم قد يزيد من احتمال الإصابة . استعمال الإستروجين لمدة طويلة خاصة بعد التشخيص الشعاعي أو الأشعة الكهرومغناطيسية التي تنتج عن خطوط الكهرباء ذات التوتر العالي . 6-. الإصابة بالداء السكري الليفي أو سرطان ثدي آخر أو سرطان مبيض يزيد من احتمال الإصابة . 7-. العمر: سرطان الثدي نادر قبل سن العشرين ويتزايد مع تقدم السن . 8-. قد يكون للإرضاع والرياضة دور في الوقاية من الداء اعراضه: 1- أول ما يشير الداء له هو ظهور كتلة في الثدي تكتشفه المريضة بنفسها وعادةً تكون الكتلة غير مؤلمة . 2- سيلان دموي أو مصلي من الحلمة . 3- إنكماش في الجلد ويصبح فوق الورم يشبه قشر البرتقال . 4 -تضخم الغدد الليمفاوية (العقد) وخاصة تحت الإبط. الحياة الزوجية الحياة الزوجية سرطان الثدي والحمل: قد يكتشف سرطان الثدي في العديد من الحالات أثناء الحمل ولا يختلف إنذار الداء عن ما يحدث بدون الحمل وينبغي قبل البدء بالعلاج تحديد الانتقالات فإذا لم توجد فتعامل المريضة كغيرها من المريضات الغير حوامل ,أما المصابات بانتقالات بعيدة وكان العلاج المختار هو المعالجة الكيماوية فينبغي إجهاض المريضات لما يسببه العلاج الكيماوي من تشوهات على الجنين أما الجراحة فيمكن إجراؤها أثناء الحمل , ولا يوجد دليل يمنع المرأة المصابة بسرطان ثدي والمعالجة جيداً من الحمل مستقبلاً بعد التأكد من عدم حدوث انتكاس لديهن . العـلاج: أ- الجراحة : يلجأ لها في المراحل الأولى بقصد الشفاء وفي المراحل الأخيرة لتلطيف الأعراض . عمليات استئصال الثدى : 1 -العلاج الشعاعي: يستخدم خاصة بعد العمل الجراحي لتقليل احتمال الانتكاس. 2- العلاج الكيماوي: يستخدم في الحالات المتقدمة والتي تترافق مع انتقالات ,أو بعد الاستئصال الجراحي حيث ثبت أنه يقلل من احتمال الانتكاس و الانتقال . 3- العلاج الهرموني : يستخدم عند بعض الحالات لتجنب استئصال المبيضين أو الكظرين في الحالات التي تتطلب استئصالهما . 4- يوجد عمليات إعادة تصنيع للثدي بعد استئصاله: وهي عمليات تجميلية فائدتها معنوية وجمالية. الفحص الذاتي للثدي: و هو طريقة سهلة جدا لكشف الكتل الموجودة في الثدي بصورة مبكرة و ينبغي أن تقوم به كل الإناث بعد سن العشرين و ذلك مرة واحدة كل شهر بعد انتهاء الدورة الطمثية و الطريقة غير مكلفة و سهلة و غير مؤلمة و غير ضارة بل على العكس فهي تقي المريضة من تطور الداء و بالتالي تحسن نتائج المعالجة بصورة ممتازة و الطريقة هي : 1- تقف الفتاة و ذراعها إلى جانبها و تقوم باليد الأخرى بفحص الثدي القريب من اليد الأولى فحصاً دقيقاً يشمل كافة الثدي محاولة كشف أي عقدة أو كتلة ثم تعيد العمل على الثدي الآخر . 2- تعيد الفتاة العمل و الذراع مرفوعة بدلا أن تكون إلى جانبها . - تجس الفتاة المناطق تحت الإبط و فوق الترقوة للبحث عن عقد متضخمة . 4- تستلقي الفتاة و تقوم بجس الثدي باستعمال رؤوس الأصابع بحيث يشمل الفحص كامل الثدي و تقوم خلاله بفرش الثدي على جدار الصدر أثناء الجس . 5- يفضل استعمال الكريمات المرطبة أو الماء و الصابون أثناء الفحص لتسهيل انزلاق اليد على الصدر 4)سرطان القولون و المستقيم: و هو أكثر سرطانات الطريق الهضمي شيوعاً و قد يكون للعادات الغذائية دور في حدوثه و لكنه غير معروف بدقة و يترافق السرطان في كثير من الأحيان مع التهاب القولون القرحي و داء السليلات العائلي مما يجعل أصحاب هذه المجموعة من المرض فئات خطرة يجب متابعتها بشكل مستمر . الحياة الزوجية الحياة الزوجية اسبابه: 1- داء السليلات العائلية . 2. التهاب القولون القرحي طويل الأمد . 3. الوراثة فوجود حالة مماثلة عائلية ينذر بتكرر الحالة . اعراضه: تظهر الأعراض حسب مكان الورم و هي : 1. النزف الملاحظ في البراز + انسداد القولون تظهر في أورام القولون الأيسر . 2 -نزف خفي لا يظهر في البراز إنما يستدل عليه بفقر الدم و الوهن و الضعف الشديد و تغير عادات التغوط تشير هذه الأعراض إلى أورام القولون الأيمن . 3. قد يحدث ألم و غدد في البطن . 4. سرطان المستقيم يسبب غالباً شعور بالحاجة إلى التغوط و نزف مع مفرزات مخاطية . 5. قد يحدث انثقاب في الأمعاء فتكون الأعراض شديدة و أبرزها الألم الشديد . سرطان القولون: اماكن انتشاره 1-. انتقال إلى الجوار . 2- العقد ( الغدد الليمفاوية )الموجودة في المنطقة . 3- الكبد . 4-. الرئة . العلاج: 1- في الحالات المبكرة يجري استئصال الورم جراحياً . 2- في حال وجود الانتقالات يجب اتباع الجراحة بالأشعة أو بالعلاج الكيماوي . 3-. عند إصابة المستقيم أو الشرج قد يصبح من الضروري استئصال المستقيم أو الشرج استئصالاً تاماً مع صنع شرج مضاد للطبيعة و قد أصبح الآن بالإمكان تلافي ذلك في دول العالم المتقدمة و إجراء وصل لفتحة الشرج مع القولون دون شرج مضاد للطبيعة للحد من خطر الإصابة بسرطان القولون و المستقيم بشكل كامل و لذا يعد الفحص المبكر في غاية الأهمية إلا إن هناك دلائل و إشارات من الممكن أن تقلل احتمال الإصابة به و ذلك بإتباع الخطوات التالية: • إتباع حمية غذائية غنية بالألياف ( تناول كميات كبيرة من الحبوب الكاملة و الخضروات و الفواكه ). • الإكثار من تناول الملفوف، البروكلي ، القرنبيط. • تجنب الأطعمة الغنية بالدهون خاصة "الدهون المشبعة". • الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم. • ممارسة الرياضة بانتظام سرطان الخصية : الفحص الذاتي للخصية عادة صحية مهمة تزيد من إمكانية اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة مما يزيد من نسبة الشفاء بإذن الله .. من المكن إجراء هذا الفحص مرة في الشهر وبعد حمام دافئ حيث أن الحرارة تؤدي إلى استرخاء الصفن مما يجعل الفحص أكثر سهوله .. : الحياة الزوجية الحياة الزوجية اعراضه: 1-كتله في الخصية .. 2-تضخم في الخصية .. 3-ثقل في الصفن .. 4-تجمع للسوائل في الصفن .. 5-الم في الخصيتين .. وطريقة الفحص هي : 1)قف أمام المرآة وانظر إذا كان هناك أي انتفاخ في الصفن 2)افحص كل خصية باستخدام يديك الاثنتين معاً مستخدماً ثلاثة أصابع بأن تضع السبابة والوسطي لليدين تحت الخصية والإبهامين فوقها .. 3)حرك الخصية بلطف بين الأصابع .. لاحظ أنه من الطبيعي جداً أن تكون إحدى الخصيتين أكبر من الأخرى .. لاحظ وجود البربخ وهو أنبوب طري يقع في الخلف من الخصية ووجوده طبيعي .. أيضاً من المهم عدم إهمال أي عارض حيث أن نسبة الشفاء من سرطان الخصية عالية جداً مع ملاحظة أن ليس كل الأورام هي أورام سرطانية .. انواااع علاج مرض السرطان: هناك العلاج الجراحى والعلاج الاشعاعى والعلاج الكيماوى والعلاج الهرمونى ويوجد طرق علاجيه أخرى مثل العلاج الحيوى وزرع نخاع العظم والعلاج الجينى والانترفيرون والعلاج بالخلايا الضوئيه المتحركه وغيرها وهذي اهم اربع علاجات لمكافحه مرض السرطان. 1-العلاج بالجراااحه: الحياة الزوجية الحياة الزوجية هي أحد أكثر العلاجات فعالية للقضاء على السرطان و تستخدم لإستئصال الورم او الجزء المصاب من الجسم. عادةً تتم العملية بإستخدام مشرط الجراحة وأحياناً تستخدم أشعة الليزر لعملية الإستئصال. فحص الأنسجة: كجزء من خطوات الفحص، يقوم الجرّاح بإستئصال جزء صغير من الأنسجة (Biopsy) لدراستها تحت المجهر والتأكد من تشخيص المرض. إستئصال الورم: في الحالات التي تستخدم فيها الجراحة كعلاج جذري يتم إستئصال الورم مع بعض الأنسجة المحيطة به من الخلايا السليمة لتقليل إحتمال عودة الورم مرة أخرى. وتختلف العمليات بإختلاف الجزء المراد علاجة من الجسم. فعند إستئصال الثدي مثلاً يقوم الجرّاح بإزالة العقد اللمفاوية للأبط حتى يتم التخلص من آخر خلية سرطانبة. ايضاً خلال الجراحة لإعضاء اخرى قد يقوم الجرّاح بعمل فغرة (Stoma) مثل فغر الرّغامي "القصبة الهوائية"(Tracheostomy) أو فغر القولون (Colostomy) حيث يوصل كيس بالفغرة لجمع الفضلات وقد يكون ذلك مؤقتاً أو مستديماً حيث غالباً ما يستطيع المريض الذي يخضع لمثل هذه العملية من متابعة حياته بشكل عادي. الجراحة التلطيفية: أحياناً بسبب حجم الروم،نوعه، مكانه في الجسم او درجة إنتشاره لا يتمكن الجرّاح من إزالة الورم بشكل كافٍ او لا يكون هناك مجال للتدخل الجراحي كعلاج جذري، لكن الجرّاح يستطيع المساعدة في إزالة بعض عوارض المرض كعلاج تلطيفي. فمن الممكن زرع انابيب تعويضية (Stent) لتفريج إنسداد سببه الورم خصوصاً في المريء أو وضع "أسياخ معدنية" (Prosthesis) في عظم مكسور بسبب الورم. ايضاً يمكن إستخدام الجراحة لفتح فغرة في القصبة الهوائية اذا ما تسبب ورم بسد الحنجرة وأصبح التنفس صعباً. الجراحة التعويضية: في بعض الحالات يمكن للجراحة ان تساعد في استعادة وظيفة عضو ما أو مظهر المريض بعد إجراء العملية. فمن الممكن في بعض الحالات عمل مثانة وزرعها مكان المثانة المستأصلة أو إعادة بناء الفم والحلق بعد إستئصالها بسبب الورم. العلاج الاشعاعي: تستخدم الأشعة السينية المعروفة ب ( X - RAYS ) للعلاج بالأشعة ، والأشعة السنية اصبح لها دور كبير في عالم الطب في مجالات الفحص والعلاج مع ما لاستخدام الأشعة من مخاطر والتي قد تكون صغيرة مقارنة بالفوائد المرجوة منها طبياً .. ورغم أن الأشعة المستخدمة للعلاج هي نفسها التي تستخدم لأغراض التصوير (مثل أشعة الصدر) إلا أنه يستخدم أجهزة مختلفة لغرض العلاج يكون بمقدورها إنتاج أشعة أقوى .. وهي مثل أشعة التصوير غير مؤلمة .. ولا يحس بها المريض .. أغلب مرضى السرطان يعالجون بواسطة العلاج الإشعاعي.. والذي من الممكن أن يعطى من خارج الجسم External radiotherapy – وهو الغالب- وذلك بوضع المريض قرب جهاز العلاج . أو من داخل الجسم Internal radiotherapy ويكون بوضع مواد مشعة في منطقة الورم المراد علاجه .. تعمل هذه الأشعة على تدمير خلايا السرطان في منطقة العلاج وهي أيضاً تؤثر في الخلايا السليمة والتي لها ميزة إصلاح نفسها بسرعة .. ولهذا السبب فان العلاج الإشعاعي يقسم على جلسات يومية خمسة أيام في الأسبوع .. هذا التقسيم إلى جلسات يعطي الخلايا السليمة الفرصة لتتعافي وتصلح نفسها وهذا يساهم في تقليل الآثار الجانبية للعلاج .. تعتمد الجرعة اللازمة للعلاج وعدد الجلسة على عدد من العوامل منها:- نوع الورم موقع الورم عمر المريض صحة المريض بشكل عام. عند نهاية الجلسات :- النتائج الإيجابية للعلاج الإشعاعي تأخذ بعض الوقت لتكون واضحة، بعض المرضى يتوقع أنه سيقوم ببعض الفحوصات الطبية بعد نهاية الجلسات مباشرة لرؤية نتيجة العلاج ، إلا أن هذا في الغالب غير مناسب لأن هذا النوع من العلاج - العلاج الإشعاعي - يحتاج إلى وقت يمتد إلى أسابيع حتى نرى تأثيره على الورم .. العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي هو العلاج بالعقاقير والأدوية للقضاء على الخلايا السرطانية. وقد استخدمت العقاقير في علاج العديد من الأمراض طوال الـ 40 سنة الماضية أو نحوها .ويوجد حاليا اكثر من عشرين نوع قيد الاستخدام. من مميزات العلاج الكيميائي أنه يتوزع من خلال الدم إلى جميع أنحاء الجسم مما يعطي فرصة أكبر للقضاء على خلايا سرطانية قد تكون رحلت من الورم الأساسي إلى عضو آخر في الجسم.ويقوم بتدمير خلايا السرطان بإيقاف نموها يستخدم العلاج الكيميائي لتحقيق عدد من الأهداف تبعاً لنوع الورم ومرحلته: للقضاء على السرطان. حيث يعتبر المريض قد شفي من المرض أن لم يكن هناك دليل على وجود أية خلايا سرطانية. للتحكم بالسرطان. يتم ذلك بمنع السرطان من الانتشار، إبطاء نموه والقضاء على أي خلايا سرطانية تكون قد انتشرت الى أجزاء أخرى من الجسم. تخفيف الأعراض التي يسببها السرطان مثل الآلام. متى يستخدم العلاج الكيميائي: يعتبر العلاج الكيميائي اليوم أهم الوسائل لعلاج الأورام. وقد يستخدم بمفردة أو بالاشتراك مع أشكال علاجية أخرى, كالجراحة الأولية أو العلاج بالأشعة. يتم اختيار افضل أنواع العلاج وافضل دواء كل على حدة لكل شخص وفق حالته. وفى بعض الحالات يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الاختياري ويعتبر شافيا في حالات عديدة. وفى حالات أخري, قد يستخدم العلاج الكيميائي لإبقاء المرض تحت السيطرة. وعن طريق اختيار اللجوء الى هذا العلاج فان المريض يختار الفرصة للمساعدة في السيطرة على مرضه وتختلف فوائد العلاج الكيميائي من مريض لآخر والطبيب وحدة هو الذى يمكنه أن يقرر افضل سبيل لعلاج كل مريض. كيف يعطي العلاج الكيميائي: تتوقف الطريقة على حسب الأدوية التي وصفها الطبيب. وعامةً تعطى عناصر العلاج الكيميائي بأحد الطرق الآتية: عن طريق الفم بالحقن في العضل بالحقن في الوريد إبرة تحت الجلد دهن الجلد مباشرة. ومن الممكن أيضاً أن تعطى في تجاويف الجسم في المثانة وفي السائل المحيط بالنخاع الشوكي والمخ . مده العلاج الكيميائي: تعتمد مدة تلقي المريض للعلاج وعدد الجالسات العلاجية على عدد من العوامل: نوع المرض الذي يعانى منه. نوع الدواء آو الأدوية المستخدمة للعلاج. المدة التي يستغرقها جسم المريض لكي يستجيب للعلاج الى أي حد يتحمل جسم المريض الأدوية فيما يتعلق بالآثار الجانبية. تعطى الأدوية على فترات مختلفة, يفصل بينها عادة فترات راحة. بشكل عام, فقد تتراوح مدة العلاج من ثلاث اشهر الى سنتين. يوزع العلاج على جلسات تتراوح فترة الراحة بينها من أسبوع إلى أربعة أسابيع وتستمر تلك عدة أشهر أحياناً. وتستغرق الجلسة الواحدة من عدة دقائق إلى ثلاث أو أربع ساعات وأحياناً لأيام. وإذا كان العلاج يستمر ليوم أو أكثر فيتم تنويم المريض بالمستشفى ولكن إذا كان لساعات أو أقل فسيكون في العيادة لذا على المريض أن يكون مستعداً لتمضية وقت طويل في العيادة. كما ذكرنا سابقاً فإن العلاج قد يستغرق أشهراً ولكن هذا يعتمد على تجاوب جسم المريض مع العلاج ولكن يستطيع طبيبك أن يحدد لك مدة العلاج بشكل تقريبي. الاثار الجانبيه للعلاج: الإرهاق:- وهو نتيجة تراكم عدة عوامل مع بعض مثل انخفاض عدد الكريات في الدم والألم والضغط النفسي وقلة الأكل. وهذا الإرهاق قد يستمر لعدة أيام وحتى أسابيع. وعلى المريض أن يعمد الى الراحة وتخفيف النشاطات اليومية. ايضاً على المريض الإكثار من شرب السوائل وأكل كميات مناسبة وصحية من الغذاء. الغثيان والتقيؤ:- يخاف الكثير من المرضى من حدوث الغثيان والتقيؤ لهم خلال العلاج، لكن الأدوية الجديدة خففت كثيراً من مخاطر حدوثها. ومن الضروري جداً إعلام الطبيب عند حدوثها. تساقط الشعر:- بعض العقاقير الكيميائية تسبب تساقط الشعر في كامل الجسم ولكنه يكون أكثر وضوحاً في منطقة الرأس. عادةً يبدأ الشعر بالنمو ثانية بعد نهاية العلاج وفي بعض الأحيان قبل نهاية العلاج. أحيانا ينمو الشعر بلون مختلف وكثافة مختلفة. تساقط الشعر لا يحدث مباشرة في الغالب ولكن يبدأ بالتساقط بعد عدد من الجلسات أو عدد من الأسابيع. وفي حين لا تؤثر هذه المشكلة نفسياً على الرجال إلا أن لها تأثير واضح لدى النساء والأطفال وحيث أنها مشكلة مؤقتة فمن الممكن حلها وقتياً باستخدام شعر مستعار (باروكة) أو غطاء للرأس. الحياة الزوجية الحياة الزوجية فقر الدم:- العلاج الكيميائي يقلل من قدرة نخاع العظم على إنتاج العدد اللازم من كريات الدم الحمراء والاصابه بفقر الدم. ومن أعراضه الإجهاد (تعب وضعف عام). دوخة أو شعور بالدوار. صعوبة في التنفس. سرعة في ضربات القلب. بسبب التأثير السلبي للعلاج على نخاع العظم فإن عدد كريات الدم البيضاء، التى تمنع بعض أنواع العدوى، مما يجعل المريض اكثر عرضة للأمراض. غالباً ما يتم فحص عدد خلايا الدم قبل و/أو خلال جلسات العلاج، وعلي المريض تجنب الإختلاط بأشخاص مصابين بالزكام أو أمراض أخرى معدية. وقد يصف الطبيب علاجاً لرفع عدد كريات الدم البيضاء أو يعمد الى إيقاف العلاج حتى تعود الكريات البيضاء الى عددها الطبيعي. ومن الاعراض التي توجب أخبار الطبيب: حمى (حرارة) فوق 38 درجة مئوية. رجفة (انتفاض الجسم مع برد). تعرّق. إسهال. كحة شديدة أو إلتهاب الحلق أو التهاب الفم. احمرار أو انتفاخ خصوصاً حول الجروح. صداع أو ألم في الأذن أو تصلب في الرقبة. الاسهال: يسبب العلاج الكيميائي الإسهال أحيانا. إذا استمر الإسهال لأكثر من 24 ساعة فيجب على المريض إخبار الطبيب الذي قد يصف له علاجاً مناسباً. تاثير العلاج الكيميايئ على نمط حياه المريض : يعيش العديد من المرضى الذين يتلقون علاجا كيميائيا, حياة طبيعية .فهم يعلمون ويرعون عائلاتهم ويذهبون ألي المدرسة ويحافظون على نشاطهم الاجتماعي. معظم الأطباء يشجعون مرضاهم على أن يكونوا نشيطين قدر الإمكان. وبصفة عامة, يتلقى المرضى العلاج الكيميائي بوصفهم مرضى خارجيين, إذ يحضرون ألي العيادة الخارجية لتلقى العلاج وأجراء الفحص العام. تغديه مرضى السرطان: يحتاج مريض السرطان إلى نظام غذائي معين يساعد في تقلص حجم المرض .. ولكي لا تجد الخلايا السرطانية ما تأكل فتموت .. هناك عيادات كاملة خاصة لمحاربة السرطان بالتغذية فقط .. وقد ذكرت ذلك "مريم نور" بعد شفائها من المرض. يجب أن يقلل المريض من نسة الدهون والبروتينات .. ويزيد من أكل الخضروات الخضراء والصفراء والفواكه .. هل يجوز تسميه السرطان بالمرض الخبيث؟ بعض الأمراض مثل السرطان كان الشيخ ابن عثيمين يرفض أن يسمى المريض الخبيث، فهو من أفعال الله وتقدير الله، ويمكن أن يكون فيه خير عظيم..، فلماذا يسمى الخبيث..؟،فيقول يسمى مثلاً الخطير، يعني بعض اللفتات أحياناً مهمة لأجل معاني مهمة يستحضرها المريض مع الطبيب..، مثلاً ( عجباً لأمر المؤمن إن أمره كله خير ، إن أصابته سراء شكر فكان خيراً له ، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيراً له)، مثلاً المريض يمكن أن يتمنى الموت فأنت تعلمه ( لا يتمنين أحدكم الموت لضر أصابه،ولا يدعو به من قبل أن يأتيه،إنه إذا مات أحدكم انقطع عمله وإنه لا يزيد المؤمن عمره إلا خيراً)..يعلمه إن كان لا بد يقول ( أحييني ما علمت الحياة خيراً لي و توفني ما علمت الوفاة خيراً لي).. الرقيه الشريعه لمريض السرطان: (( الرقية الشرعية لمرض السرطان وجميع الأمراض بإذن الله )) وقد حصلت على هذه الرقية من شيخ معروف ومشهور في منطقة القصيم ,, وإليكم الرقيه : ((لعلاج السرطان وجميع الأمراض بإذن الله )) أولاًََ وقبل الدخول في تفاصيل هذا العلاج الرباني لهذا المرض الشرس , لا أدعي أنني اكتشفته ولكن إحقاقا للحق ورد الفضل لأهله , فإن الذي قام بتجربة هذا العلاج الرّباني أخ فاضل في المملكة العربية السعودية هو الذي قام بالعلاج لمائة وثمانية عشرة حالة سرطان ما بين سرطان دم , وسرطان ثدي , أو سرطان رحم أو بالمعدة أو بالرئة , وقد من الله عز وجل على جميع الحالات بالشفاء التام . يقول رب العزة جل وعلا : ((وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآَنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ وَلَا يَزِيدُ الظَّالِمِينَ إِلَّا خَسَارًا (82) )) سورة الإسراء. اشترط الله سبحانه وتعالى لحصول الشفاء الإيمان , وقد أكد الله سبحانه وتعالى على أن الشفاء في هذا القرآن ولم يقصد الشفاء الذي يحصل من القرآن على شفاء الصدور ولكن الشفاء عام ((وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآَنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ ...)) , فالشفاء عام لجميع الأسقام . ومن الأمراض التي تم علاجها أخيراًَ بالقرآن بعد يأس الأطباء من شفائها وحددوا نهايتها بأسبوعين فقط ( مرض السرطان ) حيث قد تم علاج مائة وثمانية عشرة حالة سرطان مختلفة بُرئت جميعها بإذن الله عز وجل . والعلاج يتضمن الاستماع إلى القرآن الكريم والاغتسال و الشرب من الماء المقروء عليه قرآن , ودهان مكان الورم السرطاني بزيت زيتون مقروء عليه .. وهذه هي الآيات التي تقرأ : سورة الفاتحة سبع مرات : بسم الله الرحمن الرحيم (الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ (1) الرَّحْمَنِ الرَّحِيمِ (2) مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ (3) إِيَّاكَ نَعْبُدُ وَإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ (4) اهْدِنَا الصِّرَاطَ الْمُسْتَقِيمَ (5) صِرَاطَ الَّذِينَ أَنْعَمْتَ عَلَيْهِمْ (6) غَيْرِ الْمَغْضُوبِ عَلَيْهِمْ وَلَا الضَّالِّينَ (7) أول خمس آيات من سورة البقرة سبع مرات ,, بسم الله الرحمن الرحيم (الم (1) ذَلِكَ الْكِتَابُ لَا رَيْبَ فِيهِ هُدًى لِلْمُتَّقِينَ (2) الَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِالْغَيْبِ وَيُقِيمُونَ الصَّلَاةَ وَمِمَّا رَزَقْنَاهُمْ يُنْفِقُونَ (3) وَالَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِمَا أُنْزِلَ إِلَيْكَ وَمَا أُنْزِلَ مِنْ قَبْلِكَ وَبِالْآَخِرَةِ هُمْ يُوقِنُونَ (4) أُولَئِكَ عَلَى هُدًى مِنْ رَبِّهِمْ وَأُولَئِكَ هُمُ الْمُفْلِحُونَ (5) الآيات أرقام 164 , 165 من سورة البقرة سبع مرات : (إِنَّ فِي خَلْقِ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ وَاخْتِلَافِ اللَّيْلِ وَالنَّهَارِ وَالْفُلْكِ الَّتِي تَجْرِي فِي الْبَحْرِ بِمَا يَنْفَعُ النَّاسَ وَمَا أَنْزَلَ اللَّهُ مِنَ السَّمَاءِ مِنْ مَاءٍ فَأَحْيَا بِهِ الْأَرْضَ بَعْدَ مَوْتِهَا وَبَثَّ فِيهَا مِنْ كُلِّ دَابَّةٍ وَتَصْرِيفِ الرِّيَاحِ وَالسَّحَابِ الْمُسَخَّرِ بَيْنَ السَّمَاءِ وَالْأَرْضِ لَآَيَاتٍ لِقَوْمٍ يَعْقِلُونَ (164) وَمِنَ النَّاسِ مَنْ يَتَّخِذُ مِنْ دُونِ اللَّهِ أَنْدَادًا يُحِبُّونَهُمْ كَحُبِّ اللَّهِ وَالَّذِينَ آَمَنُوا أَشَدُّ حُبًّا لِلَّهِ وَلَوْ يَرَى الَّذِينَ ظَلَمُوا إِذْ يَرَوْنَ الْعَذَابَ أَنَّ الْقُوَّةَ لِلَّهِ جَمِيعًا وَأَنَّ اللَّهَ شَدِيدُ الْعَذَابِ (165) آية الكرسي و آيتان بعدها , سبع مرات : (اللَّهُ لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ الْحَيُّ الْقَيُّومُ لَا تَأْخُذُهُ سِنَةٌ وَلَا نَوْمٌ لَهُ مَا فِي السَّمَاوَاتِ وَمَا فِي الْأَرْضِ مَنْ ذَا الَّذِي يَشْفَعُ عِنْدَهُ إِلَّا بِإِذْنِهِ يَعْلَمُ مَا بَيْنَ أَيْدِيهِمْ وَمَا خَلْفَهُمْ وَلَا يُحِيطُونَ بِشَيْءٍ مِنْ عِلْمِهِ إِلَّا بِمَا شَاءَ وَسِعَ كُرْسِيُّهُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ وَلَا يَئُودُهُ حِفْظُهُمَا وَهُوَ الْعَلِيُّ الْعَظِيمُ (255) لَا إِكْرَاهَ فِي الدِّينِ قَدْ تَبَيَّنَ الرُّشْدُ مِنَ الْغَيِّ فَمَنْ يَكْفُرْ بِالطَّاغُوتِ وَيُؤْمِنْ بِاللَّهِ فَقَدِ اسْتَمْسَكَ بِالْعُرْوَةِ الْوُثْقَى لَا انْفِصَامَ لَهَا وَاللَّهُ سَمِيعٌ عَلِيمٌ (256) اللَّهُ وَلِيُّ الَّذِينَ آَمَنُوا يُخْرِجُهُمْ مِنَ الظُّلُمَاتِ إِلَى النُّورِ وَالَّذِينَ كَفَرُوا أَوْلِيَاؤُهُمُ الطَّاغُوتُ يُخْرِجُونَهُمْ مِنَ النُّورِ إِلَى الظُّلُمَاتِ أُولَئِكَ أَصْحَابُ النَّارِ هُمْ فِيهَا خَالِدُونَ (257) آخر آيات من سورة البقرة , سبع مرات : (آَمَنَ الرَّسُولُ بِمَا أُنْزِلَ إِلَيْهِ مِنْ رَبِّهِ وَالْمُؤْمِنُونَ كُلٌّ آَمَنَ بِاللَّهِ وَمَلَائِكَتِهِ وَكُتُبِهِ وَرُسُلِهِ لَا نُفَرِّقُ بَيْنَ أَحَدٍ مِنْ رُسُلِهِ وَقَالُوا سَمِعْنَا وَأَطَعْنَا غُفْرَانَكَ رَبَّنَا وَإِلَيْكَ الْمَصِيرُ (285) لَا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفْسًا إِلَّا وُسْعَهَا لَهَا مَا كَسَبَتْ وَعَلَيْهَا مَا اكْتَسَبَتْ رَبَّنَا لَا تُؤَاخِذْنَا إِنْ نَسِينَا أَوْ أَخْطَأْنَا رَبَّنَا وَلَا تَحْمِلْ عَلَيْنَا إِصْرًا كَمَا حَمَلْتَهُ عَلَى الَّذِينَ مِنْ قَبْلِنَا رَبَّنَا وَلَا تُحَمِّلْنَا مَا لَا طَاقَةَ لَنَا بِهِ وَاعْفُ عَنَّا وَاغْفِرْ لَنَا وَارْحَمْنَا أَنْتَ مَوْلَانَا فَانْصُرْنَا عَلَى الْقَوْمِ الْكَافِرِينَ (286) أول خمس آيات من سورة آل عمران , سبع مرات : بسم الله الرحمن الرحيم (الم (1) اللَّهُ لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ الْحَيُّ الْقَيُّومُ (2) نَزَّلَ عَلَيْكَ الْكِتَابَ بِالْحَقِّ مُصَدِّقًا لِمَا بَيْنَ يَدَيْهِ وَأَنْزَلَ التَّوْرَاةَ وَالْإِنْجِيلَ (3) مِنْ قَبْلُ هُدًى لِلنَّاسِ وَأَنْزَلَ الْفُرْقَانَ إِنَّ الَّذِينَ كَفَرُوا بِآَيَاتِ اللَّهِ لَهُمْ عَذَابٌ شَدِيدٌ وَاللَّهُ عَزِيزٌ ذُو انْتِقَامٍ (4) إِنَّ اللَّهَ لَا يَخْفَى عَلَيْهِ شَيْءٌ فِي الْأَرْضِ وَلَا فِي السَّمَاءِ (5) الآية رقم 18 من سورة آل عمران , سبع مرات : (شَهِدَ اللَّهُ أَنَّهُ لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ وَالْمَلَائِكَةُ وَأُولُو الْعِلْمِ قَائِمًا بِالْقِسْطِ لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ الْعَزِيزُ الْحَكِيمُ (18) الآيتان 26 , 27 من سورة آل عمران , سبع مرات: (قُلِ اللَّهُمَّ مَالِكَ الْمُلْكِ تُؤْتِي الْمُلْكَ مَنْ تَشَاءُ وَتَنْزِعُ الْمُلْكَ مِمَّنْ تَشَاءُ وَتُعِزُّ مَنْ تَشَاءُ وَتُذِلُّ مَنْ تَشَاءُ بِيَدِكَ الْخَيْرُ إِنَّكَ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ (26) تُولِجُ اللَّيْلَ فِي النَّهَارِ وَتُولِجُ النَّهَارَ فِي اللَّيْلِ وَتُخْرِجُ الْحَيَّ مِنَ الْمَيِّتِ وَتُخْرِجُ الْمَيِّتَ مِنَ الْحَيِّ وَتَرْزُقُ مَنْ تَشَاءُ بِغَيْرِ حِسَابٍ (27) الآيات 54 , 55 , 56 من سورة الأعراف , سبع مرات: (إِنَّ رَبَّكُمُ اللَّهُ الَّذِي خَلَقَ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ فِي سِتَّةِ أَيَّامٍ ثُمَّ اسْتَوَى عَلَى الْعَرْشِ يُغْشِي اللَّيْلَ النَّهَارَ يَطْلُبُهُ حَثِيثًا وَالشَّمْسَ وَالْقَمَرَ وَالنُّجُومَ مُسَخَّرَاتٍ بِأَمْرِهِ أَلَا لَهُ الْخَلْقُ وَالْأَمْرُ تَبَارَكَ اللَّهُ رَبُّ الْعَالَمِينَ (54) ادْعُوا رَبَّكُمْ تَضَرُّعًا وَخُفْيَةً إِنَّهُ لَا يُحِبُّ الْمُعْتَدِينَ (55) وَلَا تُفْسِدُوا فِي الْأَرْضِ بَعْدَ إِصْلَاحِهَا وَادْعُوهُ خَوْفًا وَطَمَعًا إِنَّ رَحْمَةَ اللَّهِ قَرِيبٌ مِنَ الْمُحْسِنِينَ (56) الآيات أرقام 117 , 118 , 119 من سورة الأعراف , سبع مرات : (وَأَوْحَيْنَا إِلَى مُوسَى أَنْ أَلْقِ عَصَاكَ فَإِذَا هِيَ تَلْقَفُ مَا يَأْفِكُونَ (117) فَوَقَعَ الْحَقُّ وَبَطَلَ مَا كَانُوا يَعْمَلُونَ (118) فَغُلِبُوا هُنَالِكَ وَانْقَلَبُوا صَاغِرِينَ (119) الآيات أرقام 80 , 81 , 82 من سورة يونس , سبع مرات : (فَلَمَّا جَاءَ السَّحَرَةُ قَالَ لَهُمْ مُوسَى أَلْقُوا مَا أَنْتُمْ مُلْقُونَ (80) فَلَمَّا أَلْقَوْا قَالَ مُوسَى مَا جِئْتُمْ بِهِ السِّحْرُ إِنَّ اللَّهَ سَيُبْطِلُهُ إِنَّ اللَّهَ لَا يُصْلِحُ عَمَلَ الْمُفْسِدِينَ (81) وَيُحِقُّ اللَّهُ الْحَقَّ بِكَلِمَاتِهِ وَلَوْ كَرِهَ الْمُجْرِمُونَ (82) الآيات أرقام 65 , 66 , 67 , 68 , 69 من سورة طه , سبع مرات : (قَالُوا يَا مُوسَى إِمَّا أَنْ تُلْقِيَ وَإِمَّا أَنْ نَكُونَ أَوَّلَ مَنْ أَلْقَى (65) قَالَ بَلْ أَلْقُوا فَإِذَا حِبَالُهُمْ وَعِصِيُّهُمْ يُخَيَّلُ إِلَيْهِ مِنْ سِحْرِهِمْ أَنَّهَا تَسْعَى (66) فَأَوْجَسَ فِي نَفْسِهِ خِيفَةً مُوسَى (67) قُلْنَا لَا تَخَفْ إِنَّكَ أَنْتَ الْأَعْلَى (68) وَأَلْقِ مَا فِي يَمِينِكَ تَلْقَفْ مَا صَنَعُوا إِنَّمَا صَنَعُوا كَيْدُ سَاحِرٍ وَلَا يُفْلِحُ السَّاحِرُ حَيْثُ أَتَى (69) الآيات أرقام 115 , 116 , 117 , 118 من سورة المؤمنون , سبع مرات : (أَفَحَسِبْتُمْ أَنَّمَا خَلَقْنَاكُمْ عَبَثًا وَأَنَّكُمْ إِلَيْنَا لَا تُرْجَعُونَ (115) فَتَعَالَى اللَّهُ الْمَلِكُ الْحَقُّ لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْكَرِيمِ (116) وَمَنْ يَدْعُ مَعَ اللَّهِ إِلَهًا آَخَرَ لَا بُرْهَانَ لَهُ بِهِ فَإِنَّمَا حِسَابُهُ عِنْدَ رَبِّهِ إِنَّهُ لَا يُفْلِحُ الْكَافِرُونَ (117) وَقُلْ رَبِّ اغْفِرْ وَارْحَمْ وَأَنْتَ خَيْرُ الرَّاحِمِينَ (118) الآيات أرقام 21 , 22 , 23 , 24 من سورة الحشر , سبع مرات : (لَوْ أَنْزَلْنَا هَذَا الْقُرْآَنَ عَلَى جَبَلٍ لَرَأَيْتَهُ خَاشِعًا مُتَصَدِّعًا مِنْ خَشْيَةِ اللَّهِ وَتِلْكَ الْأَمْثَالُ نَضْرِبُهَا لِلنَّاسِ لَعَلَّهُمْ يَتَفَكَّرُونَ (21) هُوَ اللَّهُ الَّذِي لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ عَالِمُ الْغَيْبِ وَالشَّهَادَةِ هُوَ الرَّحْمَنُ الرَّحِيمُ (22) هُوَ اللَّهُ الَّذِي لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ الْمَلِكُ الْقُدُّوسُ السَّلَامُ الْمُؤْمِنُ الْمُهَيْمِنُ الْعَزِيزُ الْجَبَّارُ الْمُتَكَبِّرُ سُبْحَانَ اللَّهِ عَمَّا يُشْرِكُونَ (23) هُوَ اللَّهُ الْخَالِقُ الْبَارِئُ الْمُصَوِّرُ لَهُ الْأَسْمَاءُ الْحُسْنَى يُسَبِّحُ لَهُ مَا فِي السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ وَهُوَ الْعَزِيزُ الْحَكِيمُ (24) أول خمس عشرة آية من سورة الصافات , سبع مرات : بسم الله الرحمن الرحيم (وَالصَّافَّاتِ صَفًّا (1) فَالزَّاجِرَاتِ زَجْرًا (2) فَالتَّالِيَاتِ ذِكْرًا (3) إِنَّ إِلَهَكُمْ لَوَاحِدٌ (4) رَبُّ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ وَمَا بَيْنَهُمَا وَرَبُّ الْمَشَارِقِ (5) إِنَّا زَيَّنَّا السَّمَاءَ الدُّنْيَا بِزِينَةٍ الْكَوَاكِبِ (6) وَحِفْظًا مِنْ كُلِّ شَيْطَانٍ مَارِدٍ (7) لَا يَسَّمَّعُونَ إِلَى الْمَلَإِ الْأَعْلَى وَيُقْذَفُونَ مِنْ كُلِّ جَانِبٍ (8) دُحُورًا وَلَهُمْ عَذَابٌ وَاصِبٌ (9) إِلَّا مَنْ خَطِفَ الْخَطْفَةَ فَأَتْبَعَهُ شِهَابٌ ثَاقِبٌ (10) فَاسْتَفْتِهِمْ أَهُمْ أَشَدُّ خَلْقًا أَمْ مَنْ خَلَقْنَا إِنَّا خَلَقْنَاهُمْ مِنْ طِينٍ لَازِبٍ (11) بَلْ عَجِبْتَ وَيَسْخَرُونَ (12) وَإِذَا ذُكِّرُوا لَا يَذْكُرُونَ (13) وَإِذَا رَأَوْا آَيَةً يَسْتَسْخِرُونَ (14) وَقَالُوا إِنْ هَذَا إِلَّا سِحْرٌ مُبِينٌ (15) الآيات أرقام 31 , 32 , 33 من سورة الرحمن , سبع مرات : (سَنَفْرُغُ لَكُمْ أَيُّهَا الثَّقَلَانِ (31) فَبِأَيِّ آَلَاءِ رَبِّكُمَا تُكَذِّبَانِ (32) يَا مَعْشَرَ الْجِنِّ وَالْإِنْسِ إِنِ اسْتَطَعْتُمْ أَنْ تَنْفُذُوا مِنْ أَقْطَارِ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ فَانْفُذُوا لَا تَنْفُذُونَ إِلَّا بِسُلْطَانٍ (33) الآيتان 3 , 4 من سورة تبارك , سبع مرات : (فَارْجِعِ الْبَصَرَ هَلْ تَرَى مِنْ فُطُورٍ (3) ثُمَّ ارْجِعِ الْبَصَرَ كَرَّتَيْنِ يَنْقَلِبْ إِلَيْكَ الْبَصَرُ خَاسِئًا وَهُوَ حَسِيرٌ (4) الآيتان51 , 52 من سورة القلم , سبع مرات : (وَإِنْ يَكَادُ الَّذِينَ كَفَرُوا لَيُزْلِقُونَكَ بِأَبْصَارِهِمْ لَمَّا سَمِعُوا الذِّكْرَ وَيَقُولُونَ إِنَّهُ لَمَجْنُونٌ (51) وَمَا هُوَ إِلَّا ذِكْرٌ لِلْعَالَمِينَ (52) الآية 3 من سورة الجن , سبع مرات : (وَأَنَّهُ تَعَالَى جَدُّ رَبِّنَا مَا اتَّخَذَ صَاحِبَةً وَلَا وَلَدًا (3) سورة الكافرون , سبع مرات : بسم الله الرحمن الرحيم (قُلْ يَا أَيُّهَا الْكَافِرُونَ (1) لَا أَعْبُدُ مَا تَعْبُدُونَ (2) وَلَا أَنْتُمْ عَابِدُونَ مَا أَعْبُدُ (3) وَلَا أَنَا عَابِدٌ مَا عَبَدْتُمْ (4) وَلَا أَنْتُمْ عَابِدُونَ مَا أَعْبُدُ (5) لَكُمْ دِينُكُمْ وَلِيَ دِينِ (6) سورة الإخلاص , سبع مرات : بسم الله الرحمن الرحيم (قُلْ هُوَ اللَّهُ أَحَدٌ (1) اللَّهُ الصَّمَدُ (2) لَمْ يَلِدْ وَلَمْ يُولَدْ (3) وَلَمْ يَكُنْ لَهُ كُفُوًا أَحَدٌ (4) سورة الفلق , سبع مرات : بسم الله الرحمن الرحيم (قُلْ أَعُوذُ بِرَبِّ الْفَلَقِ (1) مِنْ شَرِّ مَا خَلَقَ (2) وَمِنْ شَرِّ غَاسِقٍ إِذَا وَقَبَ (3) وَمِنْ شَرِّ النَّفَّاثَاتِ فِي الْعُقَدِ (4) وَمِنْ شَرِّ حَاسِدٍ إِذَا حَسَدَ (5) سورة الناس , سبع مرات : بسم الله الرحمن الرحيم (قُلْ أَعُوذُ بِرَبِّ النَّاسِ (1) مَلِكِ النَّاسِ (2) إِلَهِ النَّاسِ (3) مِنْ شَرِّ الْوَسْوَاسِ الْخَنَّاسِ (4) الَّذِي يُوَسْوِسُ فِي صُدُورِ النَّاسِ (5) مِنَ الْجِنَّةِ وَالنَّاسِ (6) بول النااقه وعلاج مرض السرطان: وصف الرسول صلى الله عليه وسلم دواء لقوم من عرينة أصابهم مرض الاستسقاء ( التليف ) وهو حليب الناقة مع بولها ( بول الناقة طاهر ومثلها كل الحيوانات التي يؤكل لحمها ) ولكن كيف يستخدم خلال الشهر يتم عمل حميه للمريض فيفطر على الريق ويعيش أيام الشهر على ألبان الإبل وهي غذاء كامل وكيف يمضي يومه؟؟ يفطر على الريق على كوب لبن ابل مضاف له فنجان بول إبل بكر ويستمر طول يومه هكذا على اللبن والبول وماء زمزم وسيشفى وطريقة استخدامه: بأن يؤخذ مقدار فنجان قهوة أي ما يعادل حوالي ثلاثة ملاعق طعام من بول الناقة ويفضل أن تكون بكراً وترعى في البر ثم يخلط مع كاس من حليب الناقة ويشرب على الريق ولكم بعض الفوائد المنقولة في البخارى: (حَدَّثَنَا عَلِيُّ بْنُ عَبْدِاللَّهِ حَدَّثَنَا الْوَلِيدُ بْنُ مُسْلِمٍ حَدَّثَنَا الْأَوْزَاعِيُّ حَدَّثَنِي يَحْيَى بْنُ أَبِي كَثِيرٍ قَالَ حَدَّثَنِي أَبُو قِلَابَةَ الْجَرْمِيُّ عَنْ أَنَسٍ رَضِي اللَّهم عَنْهم قَالَ قَدِمَ عَلَى النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهم عَلَيْهِ وَسَلَّمَ نَفَرٌ مِنْ عُكْلٍ فَأَسْلَمُوا فَاجْتَوَوُا الْمَدِينَةَ فَأَمَرَهُمْ أَنْ يَأْتُوا إِبِلَ الصَّدَقَةِ فَيَشْرَبُوا مِنْ أَبْوَالِهَا وَأَلْبَانِهَا فَفَعَلُوا فَصَحُّوا فَارْتَدُّوا وَقَتَلُوا رُعَاتَهَا وَاسْتَاقُوا الْإِبِلَ فَبَعَثَ فِي آثَارِهِمْ فَأُتِيَ بِهِمْ فَقَطَعَ أَيْدِيَهُمْ وَأَرْجُلَهُمْ وَسَمَلَ أَعْيُنَهُمْ ثُمَّ لَمْ يَحْسِمْهُمْ حَتَّى مَاتُوا) أخرجه البخارى تحت رقم 6304 وفى مسلم: (و حَدَّثَنَا يَحْيَى بْنُ يَحْيَى التَّمِيمِيُّ وَأَبُو بَكْرِ بْنُ أَبِي شَيْبَةَ كِلَاهُمَا عَنْ هُشَيْمٍ وَاللَّفْظُ لِيَحْيَى قَالَ أَخْبَرَنَا هُشَيْمٌ عَنْ عَبْدِ الْعَزِيزِ بْنِ صُهَيْبٍ وَحُمَيْدٍ عَنْ أَنَسِ بْنِ مَالِكٍ أَنَّ نَاسًا مِنْ عُرَيْنَةَ قَدِمُوا عَلَى رَسُولِ اللَّهِ صَلَّى اللَّهم عَلَيْهِ وَسَلَّمَ الْمَدِينَةَ فَاجْتَوَوْهَا فَقَالَ لَهُمْ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهم عَلَيْهِ وَسَلَّمَ إِنْ شِئْتُمْ أَنْ تَخْرُجُوا إِلَى إِبِلِ الصَّدَقَةِ فَتَشْرَبُوا مِنْ أَلْبَانِهَا وَأَبْوَالِهَا فَفَعَلُوا فَصَحُّوا ثُمَّ مَالُوا عَلَى الرُّعَاةِ فَقَتَلُوهُمْ وَارْتَدُّوا عَنِ الْإِسْلَامِ وَسَاقُوا ذَوْدَ رَسُولِ اللَّهِ صَلَّى اللَّهم عَلَيْهِ وَسَلَّمَ فَبَلَغَ ذَلِكَ النَّبِيَّ صَلَّى اللَّهم عَلَيْهِ وَسَلَّمَ فَبَعَثَ فِي أَثَرِهِمْ فَأُتِيَ بِهِمْ فَقَطَعَ أَيْدِيَهُمْ وَأَرْجُلَهُمْ وَسَمَلَ أَعْيُنَهُمْ وَتَرَكَهُمْ فِي الْحَرَّةِ حَتَّى مَاتُوا) أخرجه مسلم تحت رقم 3162. ونجد القبائل التي تربي وترعى الغنم في مختلف الدول العربية تستعمل بول الإبل لعلاج كثير من الأمراض الباطنية فضلاً عن استخدامها موضعياً لمداواة الجروح والأمراض الجلدية والشعر. والغريب أن أبوال الإبل دون اللبن قد أجريت عليه أبحاث علمية ومخبرية في كلية الزراعة جامعة الكويت بالتعاون مع مكتب الطب الإسلامي في الكويت عام 1988م تلخصت هذه التجربة في حقن نباتات مسرطنة بتراكيز مختلفة من بول الإبل بغرض إمكانية تثبيط نمو الخلايا السرطانية ببول الإبل والدراسة استندت إلى أن البدو في الكويت والصحراء العربية يعالجون السرطان ببول الإبل وقد خلصت الدراسة إلى أن بول الإبل قد أوقف نمو الخلايا السرطانية بعد عدة أسابيع من استعماله وانه يمكن أن يفيد في علاج سرطان الجهاز الهضمي وسرطان الدم علاج السرطان العسل والحبه السوداء: كيلو عسل نحل صافي. 50 غرام من الحبة السوداء . غذاء الملكة 40 غرام لكل كيلوا غرام عسل. 100 غرام عكبر ( مضاد حيوي طبيعي تفرزه النحلة تجده عند باعة العسل ) . حبوب اللقاح ( حبوب الطلع تجمعه النحلة من الزهور ) . لتر زيت زيتون. " لمزيد من المعلومات " اضغط هنا كميه كافية من ماء زمزم ( إن وجد ) وإلا يمكن استعمال ماء عادي. طريقة الاستخدام : تخلط كمية العسل والحبة السوداء " مطحونه " وغذاء الملكة خلطا جيدا . تقرأ الرقية الشاملة ثم تنفث على خليط الحبة السوداء والعسل والغذاء وعلى الماء والزيت وحبوب اللقاح. الجرعـات: 1. ملعقة طعام من خليط الحبة السوداء والعسل وغذاء الملكة ثلاث مرات يوميا. 2. ملعقة صغيرة من حبوب اللقاح ثلاث مرات يوميا . 3. يأكل قطعة صغيره من العكبر يوميا . 4. يغتسل بالماء مرة واحدة في كل يوم إن أمكن ذلك. 5. يشرب من الماء كلما احتاج للشرب . الزيت : يدهن العمود الفقري والأطراف السفلية ، في حالة سرطان الدم ، أما إذا كان السرطان بأماكن مثل الثدي أو الرحم أو المعدة أو الرئة فيتم دهن العضو بالزيت من الخارج . ويدهن موضع السرطان في الحالات الأخرى. نفسيه مريض السرطان ~ الحياة الزوجية الحياة الزوجية التعامل مع مريض السرطان الغرض هو تقديم الدعم والمساندة طوال رحلة العلاج التي تبدأ بعد تشخيص المرض فتتوالي الأحداث بشكل سريع وهنا تظهر ردود الفعل المختلفه بالنسبه للمريض وعائلته وتبدأ التساؤلات عن كيفية مواجهة هذه الظروف الجديدة التي ستؤثر بشكل كبير علي نوعية الحياة الخاصه بهم . التعامل مع مريض السرطان الغاية من كتابة هذا الموضوع الإرشادي أولا هو النصح لله ولرسوله ولعامة المسلمين وثانيا لمساندة مرضي الأورام ومن حولهم (أفراد العائلة أو الأصدقاء) والغرض هو تقديم الدعم والمساندة طوال رحلة العلاج التي تبدأ بعد تشخيص المرض فتتوالي الأحداث بشكل سريع وهنا تظهر ردود الفعل المختلفه بالنسبه للمريض وعائلته وتبدأ التساؤلات عن كيفية مواجهة هذه الظروف الجديدة التي ستؤثر بشكل كبير علي نوعية الحياة الخاصه بهم . وأكثر ما يجعل هذا الآمر ميسرا بشكل اكبر في مجتمعاتنا العربيه والاسلاميه هو إيماننا بالقضاء والقدر فالمريض لاخوف عليه مادام موحدا بالله ولابد عليه أن يحسن الظن بالله في هذه الظروف . فقد قال رسول الله صلي الله عليه وسلم(لايموتن أحدكم إلا وهو يحسن الظن بالله عز وجل)رواه مسلم. وهنا أيضا يأتي دور الإرشاد والنصح للمرضي لمواجهة المخاوف الحاده خلال رحلة المرض والعلاج التي تتضمن الخوف والأمل واليأس والغضب والشكوك ….. وهنا لابد علي المريض أن يواجه حقيقة المرض الذي أصابه الآن فهو موجود وهو واقع مؤلم ولكنه حقيقة مسلم بها . وهنا تظهر عدة حقائق تختلف حسب طبيعة وشخصية كل مريض . أولا: من المعروف والشائع في مجتمعاتنا العربيه نتيجه لبعض الموروثان الثقافية والاجتماعية التي تؤكد علي أنه من غير المستحب أن ينقل شخص نبأ سئ إلي شخص آخر وهذه تنطبق علي مرضي السرطان وأحبائهم من أفراد العائلة والأصدقاء لدي تلقيهم نبأ تشخيص المرض فالبعض يفضل التكتم عليه وعدم أخبار عائلته أو العكس وهنا يأتي دور المشاركه . شارك من حولك في ألمك ومخاوفك وأفكارك فستشعر براحه اكثر عندما تقوم بذلك وهذه بعض الفوائد التي ستشعر بها مع مرور الوقت . 1- عندما تشارك من حولك فسيتوفر لك الدعم النفسي فإظهار المشاعر أفضل من التكتم عليها فسيتوفر لديك نوعا من الاستقرار النفسي وهو ما تحتاجه في هذا الوقت . 2- إخفاء المشاعر يؤدي إلى التخبط وعدم الاستقرار في قرارات قد تتعلق بعلاجك وقد يؤدي أيضا إلى الوصول إلى بعض الاضطرابات النفسية وهو مالا تحتاجه الآن . 3- عندما تشارك الآخرين في مخاوفك وقلقك بالنسبة للمرض فذلك سينعكس بشكل إيجابي علي حالتك الصحيه والنفسية بشكل جيد وملحوظ . 4- إخفاء مخاوفك قد يحرم الأخرين ممن حولك ( العائلة والأصدقاء) من تقديم الدعم والمسانده لك في هذا الوقت المهم فلا تحرمهم من ذلك . وهنا يتجلي دور ديننا الحنيف في ذلك عندما نتذكر قوله سبحانه وتعالي بسم الله الرحمن الرحيم .وأمرهم شوري بينهم) صدق الله العظيم . كلمه إلي عائلة المريض لدي معرفتهم بالتشخيص قبل المريض : في بعض الأحيان يكون المريض لا يملك أن يتخذ القرار المناسب له إما لظروف المرض أو لاسباب نفسيه معينه أو بسبب كبر أو صغر السن فتقع المسؤولية علي عاتق أهل المريض ووقتها يدور التساؤل الرئيسي هــــل يجب أن نخبر المريض ؟ والاجابه هنا تكون معقده وشائكه ولها محاور متعدده قد تعود إلي مراعاة عامل السن بالنسبه للمريض وخصوصا الترفق مع كبار السن ولكن بصفه عامه من حق المريض أن يعلم عن تفاصيل مرضه فذلك أمر يخصه هو في المقام الأول أكثر من سواه . ولايمكن هنا أن نتجاهل أن العائله سيكون الضغط النفسي كبير جدا عليها وذلك لإخفائهم الحقيقه التي لو عرفها المريض في وقت لاحق فستكون النتائج سلبيه جدا علي حالته النفسيه وأيضا في ثقته بعائلته أو حتي الطبيب المعالج . أهم الاضطرابات النفسية المرتبطة بمرضي السرطان تتمثل في الاتي : • الاكتئاب يعد الاكتئاب من أكثر الاضطرابات النفسيه التي تظهر بعد تشخيص المرض وقد يستمر الي مرحلة ما بعد العلاج والشفاء والمتابعة ويظهر من خلال المزاج المتقلب جدا للمريض ورفضه للمسانده او الحديث عن مرضه وخوفه حتي الي افراد عائلته . • اليأس والشعور بالعجز اليأس والشعور بالعجز يظهر بعد الإصابة بالسرطان ويصبح المريض يائسا جدا من هول الصدمه • الخوف Fear مرضي السرطان يعتريهم الخوف لدي سماعهم بالتشخيص ويذداد لديهم الشعور بالرهبه من الموت وذلك لارتباط هذا المرض في الاذهان بالموت فيشعر المريض بأن الحياه قد توقفت لديه بمجرد سماع تشخيصه للمرض • التشاؤم يحدث التشاؤم بنسبه عاليه لدي مرضي السرطان وذلك من خلال تركيز اهتماماتهم وحصرها على الاحتمالات السلبية للأحداث القادمة ، وتخيل الجانب السلبى فى النص ( أو السيناريو) ، وهذا التشاؤم أو التوقع السلبى للأحداث قد يثبط عزائمهم • القلق " القلق انفعال غير سار ، وشعور مكدر بتهديد متوقع أوهم مقيم وعدم راحة أو استقرار وغالبا ما يتعلق هذا الخوف بالمستقبل والمجهول بالنسبه لمرضي السرطان . ويصاحب القلق عادة أعراض جسمية ونفسية مختلفة كالإحساس بالتوتر الدائم وكالشعور بالخشية والرهبة من الغد وما سيحمله من مفاجآت خلال رحلة العلاج الطويلة . ولابد من الذكر أن القلق يستمر حتى في مرحلة ما بعد الشفاء والمتابعة. • الصدمه وعدم التصديق هو الشعور الطبيعي بعد التشخيص للمريض ولاافراد العائله ومن الممكن ان تنتابهم حالات ذهول لفترات معينه فهم يشعرون في البدء بأن ماحدث أمر غير واقعي أو بسبب خطأ في التشخيص فيقدمون العديد من التبريرات لانفسهم لرغبتهم في عدم التصديق مما يجعلهم غير قادرين علي التفكير وذلك بسبب الخوف من المرض والعلاج . • عدم القدره علي التفكير بعد التشخيص يصبح المريض غير قادر علي الفهم ولا يمكنه استيعاب المعلومات التي يستقبلها ممن حوله سواء الطبيب المعالج أو أفراد العائله وذلك يشمل الجميع باختلاف أعمارهم ومستوياتهم الثقافية والاجتماعية وهو شعور طبيعي جدا . • رفض المرض وانكاره Denial بعض المرضي يتعاملون مع المرض بانكار وجوده اصلا ويرفضون التحدث عنه مع الاخرين وبعد التشخيص مباشره يشعرون بالرفض بشكل كبير للاعتقاد بأنه خطأ في التشخيص أو خطأ في نتائج الفحص .. وقد يستمر هذا الاحساس بالرفض حتي اثناء بدء العلاج . • الغضــب Anger بعد التشخيص يشعر بعض المرضي بموجات من الغضب موجهه نحو الطاقم الطبي أو بعض أفراد العائله خصوصا عند تلقي الخبر والشخص الغاضب لايمكننا لومه بل لابد من تفهم الوضع الوضع النفسي الحالي له واعتبار ان هذا الغضب موجه الي المرض وليس الي الاشخاص وسيزول بمرور الوقت . وهناك ايضا العديد من المشاعر المختلفه ومنها : • الحزن • الاحساس بالذنب . • لوم النفس • الشعور بالخزي • الانطواء والعزله للسرطان هو داء ارتبط اسمه مع اسم الموت حتى صار يضاهيه رهبة و فزعاً و صار كل من يسمع بِاسمه يشعر بالخوف والحزن والأسي لذلك هذه الاضطرابات النفسيه متوقع حدوثها جدا بالنسبه للمريض وحتي افراد لكن مع وجود الأمل والايمان بالله والقضاء والقدر ووجود العلاج يفتح ابوابا جديده للشفاء ومحاربة نمو وانتشار المرض في الجسم المصاب . اعتاد المحيطون بالمريض على تجاهل الكلام مع المريض عن المرض أو توابعه مثل العلاج أو الخوف من المرض أو القلق ، وهذا خطأ حيث أن الكلام بالعادة يريح المريض نفسياً .. { اللهم رب الناس أذهب الباس اشف انت الشافي لا شفاء الا شفاءك شفاءٌ لا يغادر سقما) https://forum.z4ar.com/f79/t177549.html |
||||
|
|
|
2012-03-19, 23:12
|
رقم المشاركة : 764 | ||||
|
اقتباس:
|
||||
|
|
|
2012-03-19, 23:18
|
رقم المشاركة : 765 | ||||
|
اقتباس:
الدعم النفسي لمرضى السرطان إن اكتشاف الإصابة بالسرطان لا يمثل فقط للكثير من الناس مواجهة مرض يتهدد حياتهم ، بل الانزلاق إلى هوة أزمات نفسية عميقة . في هذه اللحظات العصيبة من حياتهم ، يحتاج المرضى لمساعدة اخصائية خبيرة تعبر بهم هذه المرحلة الحرجة وتهيئهم للتطلع للعودة لحياتهم الطبيعية بعد انتهاء فترة العلاج . إن الرعاية النفسية المنفردة والمتميزة تساعد المرضى على تقبل التشخيص والاختبارات الطبية المطلوبة وأساليب العلاج المقترحة . إن التأثيرات والأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي العنيف يمكن تفاديها بواسطة تدخلات العلاج النفسي وآليات الاسترخاء والعلاج التخيلي الموجه. إن الألم واستقبال المريض له يمكن السيطرة عليهما بالعلاج المناسب لأن للألم عادة أسباب نفسية أيضا . كما أن الاكتئاب والمخاوف واضطرابات النوم من الممكن أن تستجيب بشكل طيب للعلاج النفسي. العلاج النفسى :يشمل 1_ الدعم الاجتماعى كشفت نتائج الدراسات الحديثه عن التاثير الايجابى الفعال للمسانده والدعم الاجتماعى لمريضات السرطان, فالعلاج التدعيمى يحسن توافق المريض مع مرضه ويحسن مسار المرض ولكنه لا يطيل البقاء فى الحياه 2_ التخييل الموجه ينطوى التخييل الموجه على توليد صور عقليه مختلفه اما بواسطه الفرد نفسه او بتوجيه من المعالج باستخدام قدرات التصور , التخيل , واستثاره الافراد للصور , اما حسيه او وجدانيه وهذه الصور تكون بصريا بهدف اثاره حاله نفسيه وفسيولوجيه من الاسترخاء مع بعض نتائج بعينها فى العقل(مثل التصور البصرى لجهاز الفرد المناعى الذى يهاجم انسجه السرطان وان يتخيل الشخص الشعور بالصحه والعافيه) 3_ التدريب الذاتى كشفت احدى الدراسات الحديثه ان العلاج بالتدريب الذاتى لمرضى السرطان( والذى يستهدف تغيير العوامل النفسيه الاجتماعيه ذات الدلاله كعوامل خطره ) اظهر تغييرا ملحوظا فى شخصيات المرضى وسلوكهم ونقص عدد الوفيات مقارنه بمجموعه ضابطه وتشير هذه النتائج الى القيمه الوقائيه للعلاج النفسى الاجتماعى 4 _ مهارات المواجهه : اثبتت الدراسات ان التدريب على مهارات المواجهه الايجابيه اظهرت انخفاضا دالا فى حالات المزاج السلبى لدى مرضى السرطان وتحسن فى الحاله الوجدانيه , والتواصل , ورضا فيما يتعلق بالعمل والانشطه الاجتماعيه , والمظهر الجسمى , والاقتراب الجنسى 5_ التنويم المغناطيسى والعلاج الجماعى : ان استخدام التنويم المغناطيسى الذاتى فى العلاج يجعل المرضى اكثر قدره على التحكم فى الالم والضغط المرتبط بالمرض كما يؤدى الى تعزيز وتحسن الوظائف النفسيه الاجتماعيه العلاجات المسانده : 1_ العلاج الطبيعى (التدليك) ان العلاج بالتدليك لمرضى السرطان يعد فعالا فى زياده الاسترخاء وتقليل الالم والتوتر والقلق والاكتئاب الذى يصاحب الاصابه بالاورام السرطانيه 2_ العلاج بالضحك ان تاثير العلاج بالضحك على جهاز المناعه يعد ذا دلاله فيما يتعلق بالامراض المميته مثل السرطان والايدز وقد دلت المؤشرات البحثيه على ان العلاج بالضحك يقوى جهاز المناعه ويزيد من القوى الدفاعيه للجسم https://medicalstudents.ahlamontada.com/t420-topic |
||||
|
|
|
| الكلمات الدلالية (Tags) |
| مرجع, يبدة, ساساعده |
|
|
المشاركات المنشورة تعبر عن وجهة نظر صاحبها فقط، ولا تُعبّر بأي شكل من الأشكال عن وجهة نظر إدارة المنتدى
المنتدى غير مسؤول عن أي إتفاق تجاري بين الأعضاء... فعلى الجميع تحمّل المسؤولية
Powered by vBulletin .Copyright آ© 2018 vBulletin Solutions, Inc
العرض العادي
