المظاهر الجلدية الناجمة عن سموم السمك

[*ابو محمد الجزائري*]

المظاهر الجلدية الناجمة عن سموم السمك

عدة أنواع من السمك قادرة على إثارة وخزات مؤلمة وحتى خطرة بواسطة زعانفها الظهرية أو البطنية المزودة بغدد سامة معقدة.
الأنواع التي تعيش في المياه الحارة اللادغة: سمك العقـرب ـ سمك القطة ـ سمك الأرنب ـ سمك الصخر وسمك "Stargazers " خطرة جداً.

المظاهر السريرية:

وخز السمك يتظاهر عادة بتسلخات وتهتك بالجلد يصاحبه أعراضاً مؤلمة أو جروح نقطية قد يستمر الألم الشديد لعدة ساعات.
قد يشبه ذلك الحمامي والتورم التهاب النسيج الخلوي الانتاني.

المعالجة:

1 ـ الماء الحار:
هو فعال جداً في معالجة لدغ سمك" Weaver وStingrays " "وسمك الأسد وأسماك العقرب" الأخرى. الجزء المتأذي يجب أن يغطس في ماء أكثر سخونة يمكن أن يتحمله المصاب لمدة 30 دقيقة.
2 ـ مضادات الهيستامين.
3 ـ الستيرويدات القشرية.
الحالات الشديدة قد تحتاج لستيرويدات قشرية موضعية وجهازية.

شعبة اللامعائيات
Phylum Coelentrata

هذه العائلة تشمل السمك الهلامي ـ الهيدريات" Hydroids ' وأنواع أخرى تعيش في ماء المحيط.
"Potuguese Man-of-War" والسمك الهلامي
الاكزيما نتيجة الملامسة للمجسات للحيوان الذي قد يكون أزرق أو أحمر اللون وله العديد من المجسات طافية التي تحتوي على سائل يحوي الذيفانات والسموم التي تصل الجلد عبر المجسـات على طول أطرافها.
السم هو عصبي قد يسبب في الأطفال الحساسين أكزيما شديدة وقد تودي إلى الموت.
الأماكن الأكثر إصابة هي الساعدين، القدمين والفخدين وجانبي الجذع.

المظاهر السريرية:
المظاهر الجلدية:

آفات حمامية أو شرورية وأحياناً نزفية، خطية الشكل تظهر في موقع التماس مع الزوائد Barbs والمجسات" Tentacles "العضويات. إحساس بالألم الشديد والوخز الحاد هما مظاهر شائعة.
المظاهر الجهازية:
غثيان ـ إقياء ـ وألم بطني.
صعوبة التنفس وتعب وخوار.
هياج واضطرابات عاطفية.

المعالجة:

يمكن استخدام طرق مختلفة، وهي تعتمد على إزالة الـزوائد "Tentacles" من الجلد.
المعالجة الموضعية:
غسل المنطقة المصابة بالماء وفركها بالرمل الجاف وكشط المنطقة بسكين حاد.
غسل المنطقة ثانية وتطبيق مرهم ستيرويد موضعي.
الغازات الأروماتية مثل الأمونيا على المنطقة المصابة قد تسبب شفاء الأعراض.
المعالجة الجهازية:
الحالات الخفيفة: تستجيب بشكل جيد لمضادات الهيستامين الفموية.
الحالات الشديدة: قد تعطي حقنة عضلية من" ACTH " أو حقن من الستيرويدات القشرية مثل (سلوميدرول)" Solu - Medrol " ومضادات الهيستامين وريدياً. هذه الأدوية تسبب عادة تحسناً مفاجئاً ودراماتيكياً.

أكزيما السباحين (مستحمى البحر)
Seabathers dermatitis

الآفات الشروية الحمامية قد تظهر بعد عدة ساعات من الاستحمام في مياه المحيط أو الأماكن الأخرى.
الأماكن الأكثر إصابة هي المناطق المغطاة بلباس السباحة.
في الأطفال تظهر الافات بشكل رئيسي على الأرداف وحول الحزام على مناطق الضغط للباس السباحة. قد ينجم الطفح على المنشقات Schistosoma أو السمك الهلامي وكائنات أخرى.

المعالجة:

مرهم ستيرويدات قشرية موضعياً.
مضادات الهيستامين فموياً قد يكون فعالاً في منع الحكة.
ستيرويدات جهازية نادراً مايحتاج إليها.