الحمل والولادة من الالف الى الياء

[سميرة ر]

أخواتي العزيزات

على بركة الله, أفتتح هذا الموضوع الجديد الذي سيكون خاصا بتقديم معلومات حول فترة الحمل.

هذه الفترة التي تتميز بغناها بالأحداث الجديدة و الغريبة للمرأة و زوجها, لحظات من السعادة والترقب و لكن أيضا في بعض الأحيان محن و مشاكل قد تعكر صفو الفرحة الكبرى...

نبتدأ على بركة الله بمعلومات عامة حول فترة الحمل:

يحدث الحمل بعد إلتقاء الحيوان المنوي الذكري بالبويضة الأنثوية و يقع تلقيحها في إحدي قنوات فالوب.

تواصل البويضة الملقحة رحلتها عبر قنات فالوب لمدة 5 إلى 6 أيام مارة بالعديد من التغيرات و التحولات و الإنقسامات إلى أن تأتي مرحلة إلتصاق البيضة الجديدة بالحاءط الداخلي للرحم و ذلك بعد حوالي أسبوع من تلقيح البويضة و مع هذا الإلتصاق تبدأ مرحلة ظهور و تغلغل المشيمة الجديدة وسط حاءط الرحم.

مع ظهور المشيمة الجديدة تبدأ هذه الأخير بإفراز هرمون HCG (Human chorionic gonadotrophin) المميزة للحمل و بذلك يمكن منذ اليوم العشر العثور على هذا الهرمون في دم المرأة عبر التحاليل البيولوجية...

تدوم فترة الحمل حوالي 280 يوما أي 40 أسبوعا و تنقسم إلى فترتين مهمتين في حياة الجنين:

- المرحلة الأولى : وتدوم 8 أسابيع منذ أول يوم بعد تلقيح البويضة. و هذه المرحلة المهمة هي مرحلة تكون الأعضاء "Organogenese" و ينصح في هذه الفترة الإبتعاد على بعذ الأدوية و الإشعاعات التي قد تسبب خللا في تكوين الأعضاء و ظهور التشوهات.

- المرحلة الثانية : و تدوم 7 أشهر و هي مرحلة النمو و تخص جميع أعضاء الجسم كما تخص أيضا نمو المشيمة و تطور دورها في تغذية الجنين و تخليصه من "الفظلات"

هل انتي حقا حااامل

السؤال الذي يتبادر إلى ذهن أي سيدة تتوقع الحمل وتنتظره بمجرد أن تشعر بإحدى أو بعض مؤشرات الحمل بعض هذه المؤشرات قد تدل على احتمالية الحمل إلا أنها لا تعتبر دليلا قاطعا على حدوثه،ويثبت الحمل فعلا في مراحله المبكرة عن طريق فحص الدم أو بواسطة الأجهزة فوق السمعية ،، كما أن هذه الأعراض تختلف من سيدة إلى أخرى ،وقد تشعر بها السيدة الحامل في حمل وليس بالضرورة أن تشعر بها في كل مرة تحمل فيها...

وهذه بعض المؤشرات المبكرة للحمل:
1-الشعور بالغثيان صباحا.
2-فقدان الشهية لبعض المأكولات.
3-توقف الدورة الشهرية.
4-إفراز غير طبيعي للعاب.
5-الرغبة في تناول أصناف معينة.
6-حموضة في المعدة.
7-ثقل ورغبة في النوم بعد الأكل.
8-زيادة عدد مرات التبول.
9-ألم ووخز وانتفاخ في الصدر

اختبار الحمل

توجد انواع مختلفة من اختبار الحمل لكنها تعتمد على اساس واحد ، وهو الكشف عن مادة كيميائية تفرز في بول الحامل ( HCG ) مثل هذه الاختبارات تصبح دليلا على وجود الحمل الى جانب ما يراه الطبيب من الفحص الطبي .

وينبغي عند الاستعانه بمثل هذه الاختبارات الا يجرى الا بعد مرور فترة معينة ( هي اسبوعان بالنسبة للنوع الشائع من هذه الاختبارات ) فان التسرع في القيام به قد يعطي نتيجة سلبية بينما تكونين حاملا بالفعل .كما ينبغي ان تكون عينة البول المراد اختبارها من ( بول الصباح ) حتى تتركز فيها المادة المراد التحقق من وجودها .

الرعاية المطلوبة اتناء الحمل

تعتقد بعض السيدات ان العناية بالحمل على يد طبيب متخصص امر مبالغ فيه ، بينما الحقيقة غير ذلك ، فزيارتك للطبيب طوال فترة الحمل يجنبك حدوث أي متاعب كان من الممكن تحاشيها . ويصبح الامر ضروري اذا كنت تعانين من الامراض التي قد تؤثر في مساله الحمل مثل السكر او ضغط الدم المرتفع .

فلا تتكاسلي .. ويكفي ان تذهبي مرة واحدة كل شهر في اول ستة اشهر ثم تتقارب مواعيد الزيارة بعد ذلك .

ماذا سيفعل لك الطبيب ؟؟

خلال زيارتك الاولى للطبيب ، سيقوم غالبا باجراء الاتي :

اولا : سيتعرف منك على حالتك الصحية في الماضي والامراض التي قد اصبت بها ، وعن الحالة الصحية لافراد عائلتك للكشف عن وجود أي امراض وراثية ..

ويسالك عن الدورة الشهرية ومدى انتظامها ، وعن اخر موعد لنزول دم الحيض ، وعما اذا كان قد حدث لك اجهاض من قبل ..

ثانيا : ياتي بعد ذلك دور الفحص الطبي ، حيث يقوم الطبيب بفحص المهبل ....

ثالثا : سيطلب اجراء اختبارات معملية مثل فحص عينة من الدم ليرى اذا كنت مصابة بفقر الدم وليتعرف على فصيلة دمك وعامل ريزس .
وفحص عينة البول للكشف خاصة عن الزلال والتاكد من سلامة الكليتين .
وفي اخر زيارة سيرشدك الطبيب الى طريقة التغذية المطلوبة اثناء الحمل ، وما يجب ان تتناوليه من طعام ، وغالبا سيصف لك مجموعة من الفيتامينات لتستمري على تناولها اثناء الشهور الاولى من الحمل لتكون كافية لسد احتياجات جسمك انت وطفلك المنتظر .
اما في الزيارة التالية فلن تستدعي الحاجة اجراء مثل هذا الفحص ، فغالبا سيكتفي الطبيب بالقاء بعض الاسئلة ويسجل وزنك وضغط الدم ويفحص بطنك ليتبين مقدار نمو الجنين ويتاكد من سلامته وذلك بالاستماع الى دقات قلبه بسماعة خاصة ....

وواجبك اثناء هذه الزيارات ان تكوني مدركة لاي تغيرات تطرا على حالتك حتى تستفسري عنها .

بعد كم من يوم من تلقيح البويضة يمكن تشخيص حالة الحمل؟

بعد نهاية الأسبوع الأول و بعد إلتحام و تغلغل البيضة الملقحة بحائط الرحم, تبدأ المشيمة المكونة حديثا في إفراز هرمون HCG و يمكن كشف الجزء "beta" من هذا الهرمون سواء في البول أو في الدم إبتداءا من اليوم العاشر.

ماهي أنواع الإختبارات الكيميائية لكشف الحمل؟

التحاليل البولية: و هي متوفرة للعموم في الصيدليات. وتعتمد على كشف هرمون HCG في الإفرازات البولية و أغلبية هذه الإختبارات حساسة بنسبة 99.9في المائة.

من أهم قواعد هذا الإختبار هو تغطيس العمود الورقي في بول الصباح التي تحتوي على أعلى نسبة للهرمون طوال اليوم.

تحاليل الدم النوعية: و تعتمد على كشف الهرمون في الدم و إعطاء نتيجة نوعية أي أن يقال "إختبار إيجابي" أي وجود حمل أو "إختبار سلبي" أي عدم وجود حمل.

تحاليل الدم الكمية: و تعتمد على إعطاء كمية الهرمون في الدم و يمكن إعتبار و جود حمل إذا تجاوزت كمية الهرمون 2500 "ميلي وحدة عالمية".

ماهي الكشوف التي تسمح برؤية الحمل؟

الكشف بالصدى أو بالأمواج الفوق صوتية: هذا الكشف يعتبر علامة بارزة في تاريخ علم أمراض النساء و الحمل و التوليد. كيف لا و هو الذي سمح للأطباء بالإطلاع على مادخل جسم المرأة دون إحداث أي عوارض جانبية على الجنين. يمكن للطبيب و بإستعمال هذه التقنية تأكيد وجد حمل داخل الرحم بعد الأسبوع الرابع أو الخامس بعد تلقيح البويضة. اما إذا كان يستعمل الكشف بالصدى عبر المسبر المهبلي فيمكنه رؤية الحمل أسبوعين إلى 3 أسابيع بعد تلقيح البويضة.

كيف تعرف المرأة أنها حامل دون إستعمال كشوفات إكلينيكية؟

- تأخر العادة الشهرية خاصة إذا كانت ادورة الشهرية منتظمة.

- ظهور الأعراض "الودية" للحمل و تتمثل خاصة في الغثيان, القئ, إحتقان و إنتفاخ و آلام الثديين, تغيير عادات الأكل من فقدان الشهية إلى الأكل المفرط و أكل اشياء لا تأكل كالفحم و الصابون مثلا.

- يمكن للمرأة مراقبة درجة الحرارة يوميا في الصباح عند الإستيقاظ من النوم و قيس الحرارة الشرجية والتي تستمر مرتفة (فوق 37.2) حتى بعد الموعد المنتظر للعادة الشهرية.

كيف يمكن للرحم ان يتسع للجنين؟

خارج فترة الحمل يبلغ طول الرحم بين 6 و 8 سنتيمترات, ووزنه 50 غراما و طاقة الإستعاب لا تتجاوز 3 مليلتر. أما في آخر الحمل فيصل طول الحمل إلى 32 سنتيمتر ووزنه 1000 غرام و طاقة الإستيعاب إلى 4-5 ليترات.

و يعود ذلك إلى تغيير و تحول في طول و حجم و خاصة عدد الألياف العضلية التي تكون عضلة الرحم. و تعتبر هرمونات الأستروجين و البروجستيرون السبب في هذه التحولات و ذلك إلى الأسبوع 14 ما الحمل. أما بعد ذلك فإن زيادة حجم الجنين هو السبب لمباشر في إتساع الرحم.

ماهو دور البروجيستيرون أثناء الحمل؟

دور هام جدا ألا و هو المحافضة على احمل وسط الرحم و ذلك بتهدأة عضلة الرحم كي لا تنقبض لأن هذا الإنقباض قد يسبب سقوط الحمل أو الإجهاض. و يتولى "الجسم الأصفر" في بويضة امرأة إفراز البروجيستيرون في المرحلة الأولى من الحمل و ذلك حتى الأسبوع السابع. بعد ذلك تتولى المشميمة هذه المهمة.

عوارض الحمل من الشهر الاول الى التاسع

*الشهر الاول *

العوارض الجسمانية

1-غياب الدورة الشهرية وقد تظهر بقعة دم خفيفة عند موعد الدورة.

2-تكرار عملية التبول.

3-تعب ونعاس.
4-غثيان مع قيء وزيادة في إفراز اللعاب .
5-حرقة في المعدة وصعوبة في الهضم.
6-انتفاخ في البطن و شعور بالامتلاء .
7-نفور للطعام أو اشتهاء نوع معين من الطعام .
8-شعور بألم أو ليونة في الصدر أو قد تصبح هالة الثدي غامقة اللون كما قد تظهر خطوط زرقاء تحت جلد الصدر بسبب ازدياد كمية الدم المتدفق له.
العـوارض الانفعاليـــــة 1-
شعور بعدم الاتزان كتلك الحالة التي تسبق الدورة الشهرية.
2-تحول سريع في المزاج .
3-قلة الصبر والتوتر والحيرة والقلق.
4-أو قد تشعرين بخوف وفرح وروح معنوية عالية.
حالة الجنيـــــــن
1-في نهاية الشهر الأول يكون الجنين صغيرا جدا بحجم حبة أرز.
2-بعد أسبوعين تبدأ النواة العصبية بالتكون وكذلك القلب والجهاز الهضمي وأجهزة الحس.
3-تبدأ الأيدي والأرجل بالتشكل.

*الشهر الثاني *

العـوارض الجسمانيـــــة

1-غثيان مع قيء وزيادة في إفراز اللعاب .

2-تكرار عملية التبول.

3-تعب ونعاس.
4-إمساك.
5-حرقة في المعدة وصعوبة في الهضم.
6-انتفاخ في البطن و شعور بالامتلاء .
7-نفور للطعام أو اشتهاء نوع معين من الطعام .
8-صداع أحيانا بسبب التغيرات في الهرمونات.
9-دوار أحيانا وإغماء.
10-تبدأ الملابس تضيق حول الخصر والصدر.
11-امتلاء وثقل أو ليونة في الصدر ويغمق لون هالة الثدي كما تظهر الأوردة تحت جلد الثدي.
العـوارض الانفعاليـــــة 1-
شعور بعدم الاتزان كتلك الحالة التي تسبق الدورة الشهرية.
2-تحول سريع في المزاج .
3-قلة الصبر والتوتر والحيرة والقلق.
4-أو قد تشعرين بخوف وفرح وروح معنوية عالية.
حالة الجنيـــــــن 1-
في نهاية الشهر الثاني يكون الجنين أكثر شبها بالإنسان.
2-طوله حوالي 3.5 سم من الرأس إلى المؤخرة ويشكل الرأس ثلث الطول.
3-يزن حوالي 9 غم.
4-له قلب ينبض.
5-له أطراف مع بداية ظهور الأصابع.
6-تبدأ العظام تحل محل الغضاريف

*الشهر الثالث *

العـوارض الجسمانيـــــة

1-غثيان مع قيء أو بدون قيء وزيادة في إفراز اللعاب .

2-تكرار عملية التبول.

3-تعب ونعاس.
4-إمساك.
5-حرقة في المعدة وصعوبة في الهضم.
6-انتفاخ في البطن و شعور بالامتلاء .
7-زيادة في الشهية.
8-صداع أحيانا بسبب التغيرات في الهرمونات.
9-دوار أحيانا وإغماء.
10-يبدأ البطن بالظهور في نهاية هذا الشهر.
11-الملابس تضيق حول الخصر والصدر.
12-امتلاء وثقل أو ليونة في الصدر ويغمق لون هالة الثدي كما تظهر الأوردة تحت جلد الثدي.
العـوارض الانفعاليـــــة
1-شعور بعدم الاتزان.
2-شعور جديد بالهدوء .
3-التوتر والبكاء أحيانا.
4-أو قد تشعرين بفرح وروح معنوية عالية.
حالة الجنيـــــــن
1-في نهاية الشهر الثالث يصبح طول الجنين 5سم-7.5سم .
2-وزن الجنين حوالي 15 غم.
3-تنمو أعضاء جسمه أكثر كالجهاز البولي والكبد وجهاز الدورة الدموية.
4-الأجهزة التناسلية تبدأ بالنمو ولكن يصعب تحديد جنس الجنين في هذه الفترة من الشكل الخارجي

*الشهر الرابع *

العـوارض الجسمانيـــــة

1-الشعور بالتعب والإرهاق.

2-تقل عملية التبول عن السابق.

3-يقل أو يختفي الغثيان والقيء.
4-إمساك.
5-حرقة في المعدة وعسر في الهضم.
6-انتفاخ في البطن و شعور بالامتلاء .
7-يستمر حجم الصدر في الكبر ولكن يختفي التورم والليونة.
8-دوار وصداع أحيانا خاصة مع الحركة السريعة للرأس.
9-زيادة في الشهية للأكل.
10-احتقان في الأنف وانسداد في الأذن.
11-نفخ بسيط في الأيدي والقدمين وأحيانا الوجه.
12-حركة الجنين من الممكن أن تشعري بها في نهاية الشهر.
العـوارض الانفعاليـــــة
شعور بالقلق و التوتر.
2-الشعور بالفرح خاصة وانك تشعرين بأنك حامل فعلا.
3-شعور بالإحباط إذا لم تحسي بعد أنك حامل وفي نفس الوقت زاد وزنك.
4-إحساس بأنك على غير طبيعتك: نسيان, صعوبة في التركيز، شرود الذهن.
حالة الجنيـــــــن
في نهاية الشهر الرابع 1-يصبح طول الجنين 10 سم .
2-يتغذى من المشيمة.
3-تنمو لديه انعكاسات كالمص والبلع .
4-تظهر الأصابع بوضوح ونتوءات الأسنان والرأس يظهر واضح الشكل.
5-لا يمكن للجنين العيش خارج الرحم بالرغم من كونه على هيئة إنسان كامل

*الشهر الخامس *

العـوارض الجسمانيـــــة 1-

حركة الجنين.

2-ألم في أسفل البطن بسبب التمدد.

3-إمساك.

4-حرقة في المعدة وعسر في الهضم وانتفاخ وغازات .
5-دوار وصداع أحيانا .
6-احتقان في الأنف وانسداد في الأذن.
7-شهية مفتوحة للأكل.
8-شد في عضلات الأرجل.
9-انتفاخ معتدل في الأيدي والقدمين و الوجه.
10ألم في الظهر.
11-زيادة في نبضات القلب.
12-انصباغ (تغير لون أو بقع) في جلد البطن والوجه.
العـوارض الانفعاليـــــة
1-تقبل الحمل والتكيف معه.
2-أقل توترا من السابق وأثبت في المزاج.
3-استمرار في شرود الذهن.
حالة الجنيـــــــن
1-في نهاية الشهر الخامس تزداد حدة نشاط الجنين ويتضح ذلك من خلال الركل والحركة .
2-يصبح طول الجنين 20- 25سم.
3-يظهر شعر الرأس والحواجب والرموش ويكون لونها أبيض.
4-يحيط بالجنين طلاء دهني واقي.

*الشهر السادس *

العـوارض الجسمانيـــــة

1-حركة واضحة للجنين.

2-ألم في أسفل البطن بسبب تمدد الرحم.

3-إمساك.
4-حرقة في المعدة وعسر في الهضم وانتفاخ وغازات .
5-احتقان في الأنف وانسداد في الأذن.
6-شهية مفتوحة للأكل.
7-تقلصات في عضلات الأرجل.
8-انتفاخ معتدل في الأيدي والقدمين و الوجه.
9-حكة في البطن.
10ألم في الظهر.
11-انصباغ (تغير لون أو بقع) في جلد البطن والوجه.
12-تضخم الثدي.

العـوارض الانفعاليـــــة

1-شرود الذهن.

2-الملل من الحمل.

3-مخاوف حول المستقبل.

حالة الجنيـــــــن 1-
في نهاية الشهر السادس يصبح طول الجنين حوالي32 سم ووزنه حوالي 750 غم.
2-يكون جلده رقيقا ولامعا.
3-تكون بصمات أصابعه واضحة وتبدأ الجفون بالانفصال.
4-بعناية مركزة وفائقة يمكن أن يعيش الطفل إذا ولد في نهاية هذا الشهر.

*الشهر السابع *

العوارض الجسمانية

1-حركة الجنين تصبح أقوى وأكثر تكرارا.

2-ألم في أسفل البطن بسبب تمدد الرحم.

3-حرقة في المعدة وعسر في الهضم وانتفاخ وغازات .

4-احتقان في الأنف وانسداد في الأذن.
5-نزيف في اللثة أحيانا.
6-تقلصات في عضلات الأرجل.
7-انتفاخ بسيط في كعب القدم وأحيانا في الأيدي و الوجه.
8-تقلصات خفيفة في الرحم.
9-ألم في الظهر.
10صعوبة في النوم.
11-صعوبة في التنفس وقصر النفس.
12-نزول اللبأ (مادة يمل لونها إلى الصفرة تسبق نزول الحليب) من الصدر.
العـوارض الانفعاليـــــة 1-
زيادة في الانفعال والقلق بشأن الأمومة الآم الولادة.
2-شرود في الذهن.
3-أحلام وتخيلات عن الجنين.
4-ملل ونفاد الصبر من الحمل.
5-شعور قوي بأن تمر الفترة الباقية من الحمل بأسرع ما يمكن.
حالة الجنيـــــــن
1-في نهاية الشهر السابع يتكون الشحم على الجنين.
2-من الممكن أن يمص الجنين إصبعه وأن يبكي.
3-يحس الجنين بالطعم(حلو أو مر).
4-يشعر بالآلام والضوء والصوت.
5-إذا ولد الجنين في هذه الفترة فيمكن له أن يعيش ويكون وزنه حوالي1 كيلو و350 غم.

*الشهر الثامن *

العـوارض الجسمانيـــــة

1-حركة واضحة وقوية للجنين.

2-حرقة في المعدة وعسر في الهضم وغازات .

3-احتقان في الأنف وانسداد في الأذن.

4-نزيف في اللثة.
5-شد وتقلصات في عضلات الأرجل.
6-تورم وانتفاخ في اليدين والقدمين الوجه.
7-تقلصات في الرحم.
8-ألم في الظهر.
9-صعوبة في النوم.
10صعوبة في أخذ نفس عميق.
11-حكة في البطن.
12-نزول اللبأ من الصدر.
العـوارض الانفعاليـــــة
1-قلة صبر ورغبة في أن تمر الفترة الباقية من الحمل بسرعة.
2-شرود في الذهن وقلة الانتباه والنسيان.
أ3-حلام وتخيلات وهواجس عن الجنين وصحته وشكله.
4-فرح وسرور لأن موعد الولادة لم يعد ببعيد.
حالة الجنيـــــــن
1-في نهاية الشهر الثامن يتقدم نمو دماغ الجنين وعقله بشكل كبير.
2-يستطيع أن يرى وأن يسمع .
3-تكتمل في هذه الفترة نمو كافة أجهزة جسمه باستثناء رئتيه حيث تستمر في النمو إلى نهاية الحمل.
4-إذا ولد الجنين في هذه الفترة فيمكن له أن يعيش ويكون وزنه حوالي 2.5 كغم

*الشهر التاسع *

العـوارض الجسمانيـــــة

1-تغير في نشاط وحركة الجنين فتزداد حركة دوران الجنين بينما تقل حركات ركله.

2-شد وتقلصات في عضلات الأرجل أثناء النوم.

3-زيادة في ألم الظهر.

4-ألم في الحوض والأرداف.
5-زيادة في تورم وانتفاخ في اليدين والقدمين الوجه.
6-ازدياد حكة البطن.
7-صعوبة في النوم.
8-زيادة في تقلصات الرحم
9-قلة النشاط وثقل في الحركة أحيانا والشعور بالنشاط أحيانا أخرى.
10سهولة في التنفس نتيجة هبوط الجنين إلى الأسفل.
11-انخفاض الشهية للطعام غالبا.
12نزول اللبأ من الصدر.
العـوارض الانفعاليـــــة
1-شعور بالحيرة والقلق يخالطه شعور بالسرور والغبطة.
2-شرود في الذهن وقلة الانتباه والنسيان.
3-حساسية مفرطة وقابلية عالية للانفعال وحدة في الطبع وقلة في الصبر.
4-أحلام وتخيلات عن الطفل المرتقب.
حالة الجنيـــــــن 1-
اكتمال نمو الرئتين.
2-يصبح رأس الجنين في حوض الحامل.
3-يكون معدل طوله 50 سم ووزنه حوالي 3 كغم.
4-يمكن أن تتم الولادة في أي وقت من هذا الشهر.

*متاعب الحمل وعلاجها *

1-الشعور بالغثيان في الصباح :

يكثر حدوثه في الشهرين الاول والثاني من الحمل ثم يختفي تدريجيا مع تقدم الحمل وقد يصحبه قيء .. والامر مختلف من سيدة لاخرى فقد لا تشعر بعض السيدات بشي من هذا القبيل ..

فاذا كنت تعانين من الغثيان في الصباح انصحك بالاتي :

-ان تاكلي شيئا في الفراش قبل مغادرة السرير وافضل ما تاكلينه هو البسكويت او التوست او البقسماط .
-لا تتعجلي في مغادرة السرير في الصباح ولتكن حركتك بطيئة على مهل .
-تجنبي تناول الاطعمة الشديدة الحلاوة او تناول سوائل بكثرة خاصة في الصباح . ومن الافضل ان تجربي تناول 6 وجبات صغيرة بدلا من ثلاث وجبات كبيرة .
- متى شعرت بميل للقيء في أي وقت عليك ان تسترخي قليلا في الفراش .

حرقان القلب :

وهو حموضة المعدة ، وليس له علاقة بالقلب لكن سبب التسمية ترجع الى ظهور الالم كانه في الصدر بالقرب من القلب .
ويلاحظ الحرقان في الاشهر الاخيرة من الحمل حيث يضغط الجنين على المعدة فتختل قدرتها على هضم الطعام بشكل جيد . فتنظيم الغذاء في هذه الحاله شي ضروري للتغلب على الحرقان .
فيفضل تناول 6 وجبات بدل 3 وجبات .
ويفضل استشارة الطبيب لوصف دواء لذلك .

الامساك :

يحدث نتيجة بطء حركة الامعاء بفعل هرموني البروجستيرون والريلاكسين .
ويمكن التغلب عليه ببعض الوسائل مثل كثرة شرب الماء ويفضل شرب من كوب الى كوبين قبل الافطار ، مع الاكثار من الخضر والفاكهة والحركة العادية مطلوبة .
وتجنبي استعمال المسهلات بصفة مستمرة .. فقد تسبب لك المغص .

تشنجات العضلات :

قد تظهر تشنجات ببعض عضلات الجسم في الفترة الاخيرة من الحمل ، خاصة عضلات الارجل ، نتيجة لبطء الدورة الدموية بها بسبب ضغط الدم الممتلىء على الاوعية الدموية الكبيرة في اسفل البطن او اعلى الفخذين . ويظهر التشنج ليلا ويمكنك تخفيف التشنج بتدليك القدمين وعمل تمارين خفيفة لقدميك كثنيهما لاعلى و اسفل او وضع قربة ماء ساخن على العضلات .نوبات الاغشاء :

قد تتعرض الحامل الى نوبات غشاء خاصة في الشهور الاولى من الحمل ويكون عادة السبب هو انخفاض ضغط الدم الذي تتعرض له معظم الحوامل .وعليها الاهتمام بتناول الطعام المناسب والاكثار من شرب السوائل .

*ماذا تاكلين ؟؟*
من أهم ما يجب على المرأة الإهتمام به أثناء فترة الحمل هوا غذاءها...

للتغذية الجيدة اهمية خاصة اثناء الحمل ، فطعامك لم يعد لك وحدك ، وانما صار يشاركك فيه فرد اخر ، هو طفلك النتظر ، فاصبح من الضروري ان تمديه بكل ما يحتاج من عناصر غذائية لنموه من خلال طعامك انت شخصيا .
واذا لم يحتوي جسم الام على الزاد الكافي الذي يفي بحاجة الجنين يبدا استنزاف العناصر الضرورية من جسمها فتتعرض للضعف والمرض ويتعرض الطفل معها للضعف ونقص النمو .والامهات اللاتي يتناولن غذاءا مناسبا اثناء الحمل تكون ولادتهن اكثر سهولة كما يقلل تعرضهن لاحتمال حدوث ولادة مبكرة .

ليس المهم ابدا تناول قدر كبير من الطعام ولكن المهم هو ان يحتوي الطعام على العناصر الغذائية اللازمة لحاجة جسمك انت وطفلك .. والتي اهمها : البروتينات والفيتامينات بانواعها والحديد والكالسيوم .
فالبروتينات تقوم ببناء انسجة الجسم ، والكالسيوم يبني العظام والحديد ضروري لتكوين الدم والفيتامينات لخلايا الجسم لتتمكن من القيام بنشاطها الطبيعي .
اما باقي العناصر مثل المواد النشوية والسكرية والدهنية فلا تحتاجها الحامل الا لتستكمل كمية السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم لتقوم بباقي وظائفها ، ومن الافضل الاقلال منها حتى لا تتعرض الام لزيادة الوزن .

اللبن:

ياتي اللبن على قمة هذه الاطعمة لاحتوائه على كمية وفيرة من الكالسيم لضمان سلامة اسنان طفلك وعظامه .
تناولي يوميا 2 كوب على الاقل ، ويمكن ان تتناولي المزيد منه من خلال منتجاته كالزبادي والجبن .
واذا كنت ممن لا يفضلن شرب اللبن فبامكانك تغيير طعمه باضافة قليل من الكاكاو او الشاي .

الخضروات والفواكه :

كلاهما مصدر غني بالفيتامينات والحديد والكالسيوم فاحرصي من الاكثار من تناولهما يوميا ، على ان تخصصي جزءا من الخضروات الطازجة غير المطبوخة وان يكون بعضها ذات اوراق خضراء ، وهذا ما يمدك به طبق سلطة الخضار من الجرجير والخس والطماطم والخيار .
بالنسبة للفواكه فلك الحرية ولكن يجب ان يحتوي على الموالح كالبرتقال .
اللحوم :

من المصادر الغنية بالبروتينات ، ويفضل منها اللحوم البيضاء مثل السمك والدجاج ، واحرصي على ات تكون خالية من الدهن .
كما ثبت ان لحم الاسماك والحيوانات البحرية تحل محل اللحم ، وذلك لاحتوائه على قدر كبير من البروتينات والمعادن الضرورية للجسم ، وتحوي زيوت تساعد على خفض نسبة الكوليسترول بالدم ، كما انها سهلة الهضم .

البقول والخبز

يفيدك تناول قدر من البقول يوميا مثل الفول مع تناول الخبز فهذا يزودك بالطاقة ويمد جسمك ببعض العناصر الغذائية . ويفضل من انواع الخبز الاسمر .

البيض :

تناولي على الاقل بيضة واحدة في اليوم ، فهو يحتوي على الحديد .

تزداد حاجة الحامل الى فيتاميم د خاصة في الشتاء حينما يقل تعرضها للشمس ، ومن المصادر الغنية هو زيت كبد الحوت .
اما اليود فموجود في الاسماك والحيوانات البحرية بصفة عامة .

الاقلال من الملح:

يجب على الحامل ان تقلل من تناول الملح في الطعام ، لان التغيرات الفسيولوجية التي تطرا على جسم الحامل تزيد من احتجاز الملح بالجسم ، وذلك يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم وتورم الساقين وظهور الزلال في البول وهو ما يسمى بتسمم الحمل .

الفيتامينات:

زيادة في الحرص على سلامة الحامل والجنين وتجنبا لحدوث نقص في المعادن او الفيتامينات بجانب ما تحصل عليه الام من الغذاء ، يستلزم على ان تاخذ كبسولات وهي التي تعطى لها عند كل مراجعة في المستشفى .

السوائل

تناول السوائل مفيد للحامل وغير الحامل ، فاختاري ما شئت من العصائر ولا تنسي الماء على الاقل في حدود 6 اكواب يوميا ، وذلك لان الماء يطهر الدم من المواد السامة والفضلات ويساعد على تنظيم وظائف الجسم المختلفة .
من المعلومات المخزنة عندي في حاسوبي التي امدوني بها الاصدقاء و التي اجدها في النات مند فترة الحمل .للامانة

القواعد العامة:
- ضمان تكوين طفل في صحة جيدة ووزن عادي.
- المحافظة على صحة الأم أثناء الحمل و بعد الولادة.
- الأكل مرتين أحسن و ليس مرتين أكثر و ذلك لتغطية الإحتيجات و الوقاية من سوء التغذية.
- زيادة الوزن شئ طبيعي أثناء الحمل و هو بمعدل كغ في الشهر و تتراوح الزيادة بين 8 و 12 كغ.

السكريات:
و هي الأغذية التي توفر الطاقة للجسم و لكن وجب الإبتعاد عن السكريات السريعة الهضم مثل الحلويات, القاتو و المشوبات الحلوة و الغازية, و تبجيل السكريات "المعقدة" التي توجد في الحبوب, الغلال و العصير الطازج.

البروتينات:
وهي التي توفر بناء جسم سليم و متكامل عند الجنين و خاصة الدماغ, و يجب إستهلاك البروتينات الحيوانية (لحوم,سمك,حليب,بيض,جبن) و لكن أيضا لا يجب نسيان البروتينيات النباتية (الحبوب,العدس,الفول,الحمص) و لكن الأهم إيجاد المعادلة بين النوعين.

الدهنيات:
وهي عناصر مهمة كمصدر للطاقة و عامل مهم في تكوين الجنين و خاصة الجهاز العصبي. لكن وجب عدم الإفراط فيها و التركيز على بعض الأطعمة و خاصة زيت الزيتون الذي يوفر الحوامض الدهنية الأساسية

الألياف:
مهمة لأنها تقي من إضطرابات الهضم التي تكثر بصفة خاصة عند المرأة الحامل و مصدرها الخضر و الغلال و الفوكه الجافة.

من جهة أخرى فإن إحتياجات الحامل تزيد بصفة خاصة في بعض المواد المهمة لضمان حمل و تكوين للجنين بدون مشاكل:الكالسيوم (ويوجد في الألبان و الأجبان خاصة) و الحديد (ويوجد في اللحوم و البيض و الأسماك) و الفولات (وهي حوامض توجد في الخضر و الأسماك وهي مهمة جدا خاصة في تكوين الجهاز العصبي للجنين)

شئ آخر لا يقل أهمية عما ورد ألا وهو شرب الماء بكمية لا تقل عن 1.5 لتر في اليوم.

يجب المحافظة على نسق التغذية التالي:فطور صباح, غداء و عشاء وذلك بإنتظام و أوقات معينة و يستحب أيضا تناول وجبتين خفيفتين مفيدتن بين الفطور و الغداء و بين الغداء و العشاء و تتكون من حبة غلال أو ياغرت أو بعض الحبوب.

*كيف تعتنين بنفسك اثناء الحمل ؟؟*

ملابس الحامل :

المفروض انم تكون ملابس الحامل متسعة ومريحة ، وان لا يتسبب في الضغط على منطقة البطن و تجنبي ارتداء جوارب ضيقة او جوارب برباط حول الفخذين حتى لا تعوق مسار الدم في الساقين فتزيد فرصة اصابتك بدوالي الساقين .
اما بالنسبة للاحذية فيفضل ان يكون ذا كعب واطي او بدون كعب ، فهذا يريح جسمك ويحفظ توازنك ويجنبك الام الظهر التي تزداد فرصة حدوثها مع زيادة تقوس الظهر مع تقدم الحمل .

كيف تنام الحامل :

تحتاج الحامل يوميا مما بين 6 – 8 ساعات للنوم ، لكن هذا لا يمثل قاعدة فيمكن ان تزداد ساعات النوم عن هذا الحد .
ويفضل بجانب ساعات النوم الرئيسية ان تكون هناك فترة قصيرة للراحة اثناء النهار يكفي للاسترخاء ولو لمدة ربع ساعة .

والسؤال الان .. كيف تنام الحامل .. اعلى ظهرها ام على جنبها ام على بطنها ؟؟؟

ان هذا الامر يقلق الكثير من النساء اذ يعتقدن ان النوم على الجنب يؤدي الى التفاف لحبل السري حول الجنين واختناقه .
والجواب : هو ان تنام الحامل على أي وضع يريحهلا .. فلا خوف وذلك لان الله عزوجل احاط الجنين بحصن منيع من السوائل يكفل له السلامة .
مزاولة العمل :

غير مطلوب من الحامل ان تظل محبوسة في البيت ولا تقوم باي عمل ، فيمكنها ان تمارس عملها ولكن يجب ان يكون خفيفا لا تتعرض من خلاله الى الوقوف طويلا او حركات عنيفة او رفع اشياء ثقيلة .

هل تسافر الحامل :

يتوقف ذلك على حالتك وكيفية السفر بالطائرة او الباخرة او السيارة ، لذلك فاستشارة الطبيب افضل في هذه الحالة .

الاستحمام والسباحة :

زيادة عرق الحامل هو امر طبيعي حيث يتم التخلص من فضلات جسم الام وجنينها ، لذلك من الافضل الاستحمام يوميا .. ولك ان تختاري الطريقة الملائمة سواء في البانيو او تحت الدش .. فلا ضرر ولكن في الفترة الاخيرة يفضل تجنب الاستحمام في البانيو لما قد تتعرضين له من متاعب وصدمات اثناء الانتقال من والى البانيو .
اما بالنسبة للسباحة في البحر او الحمام فيفضل تجنبها حتى لا تتعرضي لاي مضاعفات اثناء الحمل .

العناية بالثديين :

تحدث تغيرات فيخرج سائل شفاف يسد القنوات اللبنية لذلك المطلوب منك تنظيف حلمة الثدي بنوع من الكريم وشدها للخارج من وقت لاخر ، كما ينبغي في الاشهر الاخيرة عصر الحلمتين لاستخراج هذا السائل .
واذا لاحظت أي شي يقلقك فاخبري الطبيب عنه .

العناية بالاسنان :

العناية بالاسنان ضروري ، فصحيح ان خلع او حشو ضرس لا يؤثر على الحمل ، الا ان ذلك يضرك من ناحية اخرى حيث تضطرين الى تغيير نظامك الغذائي وربما تناول بعض الادوية وهو شي غير مستحب خاصة في الاشهر الاولى من الحمل.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

لماذا يمكن لضغط الدم أن يكون مرتفعاً عند المرأة الحامل؟

هناك ثلاث أنواع من ارتفاع ضغط الدم عند الحامل،هي:

1- ارتفاع الضغط المزمن: أي أن ارتفاع الضغط يكون موجوداً قبل الحمل. يتم علاجه بتغيير نوعية الحياة و باستعمال بعض الأدوية المناسبة. في كثير من الأحيان يكون ارتفاع الضغط قديماً قبل الحمل، لكن المرأة لا تكتشفه إلا أثناء فحوصات الحمل الدورية.

2- ما قبل الارتعاج (Preeclampsia): يمكن لهذه الحالة أن تؤثر بشكل جدي على صحة الأم و الجنين معاً. و هي تظهر في النصف الثاني من الحمل فقط، و تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و ظهور البروتين في البول و تغير بعض التحاليل الدموية. أما سبب هذه الحالة فهو غير معروف حتى الآن.

3- ارتفاع الضغط العابر: يظهر ارتفاع الضغط عند بعض النساء في فترة ما قبل الولادة فقط، دون وجود أية علامات لما قبل الارتعاج. و يعود الضغط إلى قيمه الطبيعية بعد الولادة.

لماذا يشكل ارتفاع الضغط أثناء الحمل مشكلة؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط أثناء الحمل إلى مشاكل عديدة، هي:

1- ارتفاع الضغط المزمن: يمكن أن يبطئ نمو الجنين، و يؤثر في صحته العامة. كما أن النساء اللواتي لديهن ارتفاع ضغط مزمن هن أكثر عرضة لحدوث تناذر ما قبل الارتعاج.

2- ما قبل الارتعاج: ان ارتفاع الضغط ليس المشكلة الوحيدة في هذه الحالة، بل هو واحدة من مجموعة اضطرابات مرضية متشابكة. يمكن لهذا التناذر أن يؤدي إلى اضطرابات دماغية (صداع و اختلاجات) أو عينية (غباشة الرؤية) أو كبدية (آلام كبدية) أو دموية. كما يمكنه أن يؤخر تطور الجنين. أما إذا تطور المرض نحو الارتعاج و الاختلاج فإن حياة الطفل تصبح مهددة.

3- ارتفاع الضغط العابر: لا تؤدي هذه الحالة إلى أية أذية للأم أو الطفل.

كيف يعالج الطبيب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

تختلف نوعية العلاج حسب نوع ارتفاع الضغط:

1- ارتفاع الضغط المزمن: يمكن للطبيب أن يحافظ على العلاج الدوائي الذي كانت تستخدمه المرأة قبل الحمل، أو قد يقوم بتغييره إذا كان ضاراً بالجنين. سوف يقوم الطبيب بمتابعة الحمل بواسطة الأمواج فوق الصوتية بشكل أكثر من المعتاد، و سوف يلجأ إلى التحاليل الطبية، خاصة في النصف الثاني من الحمل، للوقاية المبكرة من حالة ما قبل الارتعاج.

2- ما قبل الارتعاج: يعتمد العلاج الذي يختاره الطبيب في هذه الحالة على مدى قرب الولادة و على حالة الجنين و الأم. الحل الوحيد لإيقاف حالة ما قبل الارتعاج هو توليد الطفل، مما قد يسبب له مشاكل صحية إذا ما كان الوقت مبكراً جداً. يعود اتخاذ هذا القرار للطبيب المعالج الذي يقدر الوضع بحسب حالة الأم و الجنين، و يقوم بمتابعة الحمل بشكل مكثف.

3- ارتفاع الضغط العابر: لا تحتاج هذه الحالة إلى أي علاج طبي. لكنها تحتاج إلى مراقبة مستمرة للتأكد من عدم تطورها إلى حالة ما قبل الارتعاج.

ماذا يحدث للضغط المرتفع بعد الولادة:

1- ارتفاع الضغط المزمن: سوف يبقى الضغط مرتفعاً بعد الولادة مع متابعة العلاج الدوائي و الحمية بشكل دائم ومستمر.

2- ما قبل الارتعاج: سوف يعود الضغط إلى قيمه الطبيعية خلال 6–12 اسبوعاً بعد الولادة

3- ارتفاع الضغط العابر: سوف يعود الضغط إلى قيمه الطبيعية خلال 6–12

رعاية الحوامل

لا شك أنك سوف تتعرضين أثناء الحمل إلي العديد من المشاكل والتي تتعلق بتطور الحمل.. ولكن يمكن التغلب عليها من خلال عمل الآتي:
1- الرياضة: تعتبر الأعمال المنزلية الخفيفة من التمرينات الرياضية المهمة وكذلك المشي خارج المنزل وذلك يساعدك علي استرخاء عضلات البطن والحوض و علي سهولة عملية الوضع.

وهناك بعض التمارين الرياضية البسيطة:
* تمرين الحوض: تثبيت أطرافك الأربعة على الأرض مع فتح الساقين واستقامة الكوعين والظهر وفي خلال الشهيق اجعلي ظهرك يتقوس باستخدام عضلات البطن السفلية وعند الزفير استرخي ببطء مع السماح لظهرك بالاسترخاء. ارجعي إلي وضعك الأساسي ثم كرري التمرين. وهذا التمرين يفيد جداً في مرونة عضلات الحوض أثناء الوضع.

* تمرين آخر: الوقوف مع شد عضلات الجسم والتنفس شهيق وزفير بحيث يتم شفط البطن في الشهيق للداخل وفي الزفير اتركيها تتمدد للخارج وذلك لتقوية عضلات البطن عند الوضع.

* تمرين آخر: وهو عند جلوسك أرضاً ضعي قدميك بالقرب من جسدك واجلسي القرفصاء واستمري في هذا الوضع طالما كان مريحاً لك.

* تمرين آخر: لتقوية عضلات الحوض.. استرخي علي الأرض وضعي الذراعين جانب جسمك واثني الركبة اليمني ثم افرديها ثم اثني الركبة اليسرى وافرديها وكرري التمرين لعدة مرات.

* تمرين آخر: لتقوية عضلات البطن والحوض معاً ، وهو عبارة عن تكرار لتمرين الحوض الأول وأنت مستلقية علي ظهرك مع ثني الركبتين ووضع القدمين منبسطتين علي الأرض وشدي عضلات البطن السفلية وكذلك عضلات الأرداف ثم استريحي لمدة دقيقة وكرري التمرين.

*مراحل نمو الجنين *

أقدم لكم اليوم مراحل نمو الجنين من الأسبوع 14 إلى الأسبوع 37 و ذلك عبر صور مأخوذة للجنين كل أسبوع بتقنية الكشف بالصدى الثلاثي الأبعاد.

سبحان الله الذى خلقنا فأبدع صورنا

قال الله تعالى:
( هُوَ الَّذِي يُصَوِّرُكُمْ فِي الأَرْحَامِ كَيْفَ يَشَاء لاَ إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ الْعَزِيزُ الْحَكِيمُ)
[سورة آل عمران: 6].

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x426.

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x506.

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x519.

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x533.

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x485.

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x843.

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x525.

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 729x510.

قال الله تعالى:
( هُوَ الَّذِي يُصَوِّرُكُمْ فِي الأَرْحَامِ كَيْفَ يَشَاء لاَ إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ الْعَزِيزُ الْحَكِيمُ)
[سورة آل عمران: 6].

*الأدوية و الحمل*

إن من أهم ما يشغل بال الطبيب الذي يستقبل مرأة حاملا هو ما يمكنه وصفه من أدوية, إذ أن حرية إختيار الدواء المناسب تتقلص في حالة الحمل بسبب أخطار العديد منها على صحة الأم و الجنين التي قد تتجاوز المضاعفات الحينية إلى ظهور أنواع كثيرة من التشوهات في جسم المولود داخليا و خارجيا.

لقد أثبتت الإحصائيات الطبية أن من 4 إلى 5 في المائة من التشوهات الخلقية يكون سببها الأدوية.

تعتبر فترة تكوين الجنين, و هي الثمانية أسابيع الأولى, أكثر فترة يكون فيها الجنين عرضة لتأثير الأدوية, أما الأخطار فهي:
- التشوهات الخلقية
- الإجهاض المبكر
- الإضطرابات الوضيفية لأعضاء الجنين

أما المرحلة الثانية و هي مرحلة نمو الجنين, فإن المضاعفات و الأخطار فتتعلق أكثر بالإضطرابات الوضيفية و ليس المورفولوجية.

تاريخيا يعتبر "الثاليوميد" من أول الأدوية في تاريخ الطب الحديث الذي ارتبط استعماله بظهور تشوهات خلقية خطيرة:وهو مهدئ للحوامل ظهر في ستينات القرن الماضي مع دعاية بانه الامن للحوامل و لكن الشركة المنتجة كانت مخطئة فقد ولد جيل من الاطفال بلا اقدام او ايدي.

في هذا الموضوع اخترت أن أعرض عليكم أهم الأدوية المستعملة في طب الحمل و ارتباطها من قريب أو من بعيد بأخطار على الأم و الجنين.

أدوية أمراض السكري:
في هذه الحالة و جب ابدال الأقراص الفموية و هي اما من عائلة "السولفاميد" أو "البيغوانيد" أو إيقاف تناولها و تعويضها بحقن الأنسولين الذي يوفر توازنا أكثر لكمية السكر في دم الأم و الرضيع و يحمي من بعض التأثيرات الجانبية للسولفاميد خاصة.

أدوية الآلام
والأكثر شهرة هو الأسبيرين.لكن ما ينتج عن استعماله أثناء الحمل من ازدياد احتمال النزيف لدى المرأة و إمكانية ظهور تشوهات في قلب الجنين يحد من إستعماله بجرعات مرتفعة. من ناحية أخرى يمكن إستعماله في جرعة خفيفة 100 مغ و ذلك للحماية من آثار إرتفاع ضغط الدم لدى المرأة أثناء الحمل.
يفضل إستعمال مركب الباراسيتامول في علاج الآلام المختلفة.

المضادات الحيوية
كما ذكرت في إجبتي للأخت أم أشكيمو فإن الطبيب يمكنه وصف بعض أنواع المضادات الحيوية مثل البينيسيلين و مشتقاته,السيفالوسبورين,الماكروليد, مضادات السل (ريفامبيسين,إيزونيازد و إتامبيتول).
بعض المضادات الحيوية الأخرى منوعة بتاتا مثل أنواع السيكلين, أنواع الكينولون وأنواع الفينيكولي.

مضادات الإلتهابات
من أخطر المضاعفات الجانبية لمضادات الإلتهاب هن إنغلاق القناة الشريانية الذي يحدث قصورا في البطين الأيمن لقلب الجنين. و تعتبر الآندوميتاسين المركب الأكثر شهرة في عائلة مضادات الإلتهاب ولكن آثاره الجانبية على القناة الشريانية, و تأثيره على عمل الكلى و قرح المعدة تحد من إستعماله أثناء الحمل.
ويبقى إستعمال الآندوميتاسين, في حالة زيادة كمية السائل الأميني المحيط بالجنين, مرتبطا بملاحظة طبية قريبة.

أدوية إرتفاع ضغط الدم
تستعمل لدى النساء الذين يشكون من إرتفاع مزمن لضغط الدم قبل و أثناء الحمل أو إرتفاع الضغط الذي يظهر في بعض حالات الحمل. و ينصح بإستعمال مركبات معينة مثل النيبريسول و آلدومات.
أما الأدوية الممنوعة فهي من نوعية "مانعي إنزيم التحول" و مضادات ضغط الدم المركزية.

التلاقيح
يمكن إستعمال التلاقيح ضد: الصديد(التيتانوس), شلل الأطفال (الحقن), إلتهاب الكبد "ب" و "أ", الكوليرا, الإنفلوانزا.
و تمنع التلاقيح اللتي تستعمل فيها مركبات حية مثل لقاح السل و الحمرة و ينصح بعدم التلقيح ضد الديفتيريا,السعال الديكي, التقنيعة و الحصبة.

هذه أخواتي بعض الأمثلة للأدوية الأكثر شيوعا و أنا على ذمتكم لأي إستفسار يخص أدوية أخرى...

لكن تذكري سيدتي هاته النقاط:

- يجب في كل الحالات أخذ رأي الطبيب قبل إستهلاك أي نوع من الأدوية
- إن دواءا وقع إستعماله قبل الحمل قد يكون ممنوعا أثناءه
- إن كانت أقراصا أو حقن أو مفاتيل أو قطرات أو محلول للشرب أو مفاتيل, فجميع هذه الأنواع معنية بالمرقبة و الحذر و أخذ رأي الطبيب المباشر

*الولادة الطبيعية*

: شرح مع صور على مجسمات

<A style="TEXT-DECORATION: none" name=PageUp>وضع الجنين ضمن الرحم:

الرحم هو كتلة عضلية لها جوف و مبطنة ببطانة مثل الاسفنجة غنية بالأوعية الدموية. ترتكز المشيمة على هذه البطانة مما يسمح لحصول المبادلات بين الجنين و أمه عبر هذه المشيمة، تتصل المشيمة بالجنين عبر حبل السرة.

يشمل حبل السرة أوعية دموية تنقل بالدم من الجنين إلى المشيمة و بالعكس.

بهذا الشكل تنقل الأم إلى وليدها الاوكسيجين الذائب بدمها و المخلوط بالمواد الغذائية الرئيسة و الضرورية لنمو الجنين. كما يدفع الجنين بعاز الكربون و بالفضلات الاستقلابية التي تصفيها رئتي الأم و كليتاها.

جيب المياه:

يحيط بالجنين أغشية و كأنه يعيش ضمن كيس مغلق، تنطبق جميع جوانب هذه الكيس على مختلف جدران الرحم. و داخل هذا الكيس يسبح الجنين بمائه ـ أي السائل الامينوسي.

مع اتساع عنق الرحم يتعرى جزء من الأغشية التي تحيط بالجنين و بمائه. عندما تبرز هذه الأغشية من خلال فتحة عنق الرحم يقال عنها أن جيب المياه قد تشكل.

مراحل الولادة الاساسية هي

===> المخاض

===> طور الانقذاف

===> الخلاص.

التفاصيل

=> طور المخاض

يشمل مجمل المراحل التي تحصل بنهاية الحمل وتؤدي إلى الولاد ة

مدة المخاض متنوعة كثيرا من شخص لأخر، بشكل متوسط تمتد على مدى 10 ساعات.

و هي فترة تختلف كثيرا من سيدة لأخر، و من حمل لأخر عند نفس السيدة. ة تقصر مع تزايد عدد الولادات.

الخروس: هي المرآة التي تلد أول ولد.

العناصر التي تلعب دور بمدة المخاض

=> شدة التقلصات الرحمية

=> حجم الجنين

=> اتساع الحوض

=> عدد الولادات
=> عدد الأجنة : حمل توأمي
=> الحالة العامة للسيدة أثناء المخاض
=> تناسب مجيء الجنين مع الحوض من ناحية الشكل و الحجم
=> درجة نضج عنق الرحم: كلما كانت الولادة قريبة من نهاية الشهر التاسع، كلما اصبح عنق الرحم أكثر نضوجا، و اتساعه يتقدم بسرعة أكثر

يمكن تسريع مراحل الولادة وذلك بالتكثيف من شدة التقلصات الرحمية بواسطة استعمال مادة الاوستوسين.

كما يمكن للتخدير حول الأم الجافية ـ الإبرة بالعمود الفقري ـ من أن ترخي عنق الرحم و تسهل تلاحق المراحل.

ينصح لكي تتم الولادة بالشكل الأفضل أن تقدّم للسيدة إمكانية أن تتابع المخاض بظروف مريحة تستقبلها و تأويها بحرارة طيلة فترة المخاض التي قد تستغرق العديد من الساعات.

كل الأمور التي تقلق راحة الماخض و تولد عندها حالة من الشدة، سواء أكانت أصوات أو إنارة غير مريحة، أو تدفئة أو تبريد غير ملائم. تسبب إفراز مادة الادرينالين من الجسم، و هي مادة تؤثر كثيرا على سير مختلف مراحل الولادة.

مراحل الولادة:

ظهور التقلصات الرحمية ، أو الطلق كما يسمى باللغة العامية: التقلصة هي موجة من التوتر، أو التشنج العضلي للرحم يجعله يصبح قاسيا، يقال بالعامية انه ـ يحجّر ـ

تتردد التقلصات بالبداية بشكل متباعد، و مع تقدم المخاض تتقارب من بعضها و تصبح منتظمة و تشتد بمدتها و تصبح مؤلمة.

لخروج الجنين يجب أن تتمزق الأغشية التي تحيط به: تمزق جيب المياه من خلال فتحة عنق الرحم يسمح للسائل الامنيوس بالخروج ـ و يقال باللغة العامية بأن جيب مياه الراس قد أنفجرت.

قد يحصل إنثقاب جيب المياه قبل بدا المخاض و قد يحصل خلاله. و قد يبقى سليما لأخر مراحل الولادة.

مع تقدم مراحل الولادة الولادة تتقارب التقلصات الرحمية و تصبح تأتي كل 5 إلى 2 دقيقة. كما تتطاول مدتها لتصبح تدوم دقيقة وربما أكثر.

دور التقلصات:

تحصل كل تقلصة بشكل موجة تبدأ من قعر الرحم بالأعلى و تتوجه نحو الأسفل و كأنها تعصر الرحم لكي تقذف بمحتواه خارجا عن الطرق التناسلية.

النيتجة الأساسية للتقلصات الرحمية هي إذا دفع الجنين نحو الخارج.

و لكن خروج الجنين لا يمكن أن يحصل دون اتساع عنق الرحم. هذا الاتساع و الانمحاء لعنق الرحم هو إذا النتيجة الأولى للتقلصات الرحمية

تردد التقلصات الرحمية تسبب إذا اتساع عنق الرحم الذي يحصل بمراحل و تقاس بالبداية باصبع الفاحص فنقول ان عنق الرحم مغلق ثم ينفتح بمقدار راس الاصبع ، ثم اصبع كامل ثم اصبعين.. و بعد ذلك يقدر انفتاح عنق الرحم بالسنتيمتر، عندما يصل الانفتاح إلى 10 سم نقول ان انفتاح عنق الرحم وصل إلى الاتساع الكامل.

من المهم جدا أن تأتي فترة راحة بين كل تقلصتين، تستعيد السيدة خلال هذه الفترة قواها و تتحسن تروية الرحم بالدم نظرا لأن كل تقلصة تحتاج إلى مجهود كبير و تستهلك مقدار كبيرا من الطاقة، فعضلة الرحم، مثلها مثل أي عضلة بالجسم لا تستطيع العمل بشكل متواصل و لا بد من أن تتناوب ادوار التقلص و ادوار الارتخاء.

طور الإنقذاف

تحصل الولادة الطبيعية بمشاركة ثلاثة عناصر أساسية

==> محرك الولادة.

==> الجنين أو بشكل أدق المجيء

==> الحوض

لنفهم كيف يحصل الإنقذاف يجب ان نفهم هذه العناصر الثلاثة الأساسية للولادة و اعلاه شرحنا بمواضيع خاصة كل من :

2 ـ المجيء >> المجيء

3 ـ الحوض >> الحوض

1 ==> محرك الولادة.

يتم خروج الجنين من بطن أمه بفضل محرك الولادة بعنصريه الأساسين

=> التقلصات الرحمية المنظمة ـ الطلق ـ كما هو معروف باللغة العامية السورية. التي تدفع به للخارج بعد ان يتم انفتاح عنق الرحم.

=> مجهود الدفع و الكبس الذي تقوم به الأم.

محرك الولادة " أي التقلصات الرحمية و مجهود الكبس" يدفع بالعنصر الثاني أي مجيء الجنين ضمن العنصر الثالث أي جوف الحوض.

عبور القناة الحوضية

الولادة هي اذا نزول >> المجيء و تقدمه ضمن الحوض

و لكن هذا يتطلب من >> المجيء أن يقوم بحركتين

1ـ الدوران، كونه يدخل بالمضيق العلوي حسب القطر المعترض و يخرج من المضيق السفلي حسب القطر الأمامي الخلفي

2ـ الانحناء، و ذلك لكي يتبع تقوس القناة الحوضية إلى الأمام، عندما يتوجه المجيء بالقطر القفوي الحرقفي الأيسر أو الايمن، يدور أثناء نزله بالحوض و يضع نقرته تحت عظم العانة و يصحح الانحناء مسهلا بذلك خروجه

لشرح آلية الانحناء و الدوران نستعين بالصور التالية

تظهر الصورة التالية كيف يصل المجيء إلى المضيق العلوي بالقطر المعترض

ثم يصل إلى المضيق السفلي بالقطر الأمامي الخلفي

مما يشرح ضرورة دوران المجيء أثناء عبوره للقناة الحوضية

كما تشرح الصورة التالية

كيف يصحح المجيء انحناءه أثناء المرور بالقناة الحوضية بأن يضع نقرته تحت العانة و يحني رأسه للخلف ـ أو بالآحرى يصحح انحناءه.

الإنقذاف بحد ذاته يتطلب تمطط العجان بعضلاته و بإنفتاح فتحة الفرج بالتدريج

يمكن مساعدة هذه المرحلة بخزع الفرج الولادي

ولادة الكتفين

فور خروج الرأس بالقطر الأمامي الخلفي يتوضع الكتفين حكما بالقطر المعترض، أي اليميني اليساري. و لكن على القطر بين الكتفين أن يأخذ القطر الأكبر للمضيق العلوي، أي القطر المعترض، ثم ينزل بالقناة الحوضية، مثل الرأس، بشكل لولبي و يخرج بالقطر الأمامي الخلفي.

مهمة المولد أو القابلة اذا أن تدير الرأس فور خروجه لتسهيل نزول الكتفين خلال القناة الحوضية بشكل لولبي.

و لتخليص الكتفين ثلاثة حركات:

يجب جذب الرأس للأسفل أولا الى أن يصل الكتف تحت العانة.

ثم يرفع الرأس للأعلى من أجل تخليص الكتف الخلفي.

ثم يخفض إلى الاسفل من أجل تخليص الكتف الأمامي

توضح الصور التالية هذه الحركات

إذا تعسرت ولادة المرأة فتقرأ هذه الآيات

وسورة الزلزلة في ماء ، ثم تشربه المرأة وتمسح منه على بطنها فإنها تضع بسهولة – بإذن الله – وقد جُرب ذلك فنفع الله بها ، وهذا داخل في قوله تعالى ( وننزل من القرآن ما هو شفاء ورحمة للمؤمنين ).

1- الآية الأولى : ( اللهُ يعلمُ ما تحملُ كُل أُنثى وما تغيضُ الأرحامُ وما تزدادُ وكُلُّ شيءٍ عندهُ بِمقدارٍ ) { الرعد : 8 **

2- ( والله خلقكم من تراب ثم من نطفة ثم جعلكم أزواجاً وما تحملُ من أنثى ولا تضع إلا بعلمه وما يعمر من معمرٍ ولا ينقضُ من عُمُره إلا في كِتابٍ إن ذلك على الله يسير ) { فاطر : 11 **

3- ( والله أخرجكم من بطون أُمهاتكم لا تعلمون شيئاً وجعل لكُمُ السمع والأبصار والأفئدة لعلكم تشكرون ) { النحل : 87 **

4- سورة الزلزلة .

فتوى الشيخ محمد العثيمين : بسم الله الرحمن الرحيم هذه الآيات الكريمة جربت للقراءة للحامل التي تعسرت ولادتها ففرج الله بها ... إما تقرأها على الحامل أمراة أو يقرأ بماء ثم تشربه الحامل ويمسح منه على بطنها قاله و الله اعلم

التمر والولادة

قال تعالى: { فأجاءها المخاض إلى جذع النخلة قالت ياليتني مت قبل هذا وكنت نسيا منسيا . فناداها من تحتها ألاتحزني قد جعل ربك تحتك سريا.وهزي إليك بجذع النخلة تساقط عليه رطبا جنيا . فكلي وأشربي وقري عينا**

هنا حكمة طبية تتعلق بإختيار ثمرة النخيل دون سواه من ناحية وتوقيته مع مخاض الولادة من ناحية أخرى:

- ثمرة النخل (الرطب) تحوي مادة قابضة للرحم تقوي عضلات الرحم فتساعد على الولادة كما تقلل كمية النزف الحاصل بعد الولادة

-الرطب يحتوي على نسبة عالية من السكر البسيطة السهلة الهضم وهي مصدر الطاقة الأساسي وهو الغذاء المفضل للعضلات وعضلة الرحم من أضخم العضلات وتقوم بعمل جبار أثناء الولادة وعلماء التوليد يقدمون للحامل وهي في حالة المخاض الماء والسكر بشكل سوائل سكرية ولقد نصت الآية على إعطاء السوائل ايضا مع السكاكر بقولة تعالى: (فكلي واشربي) وهذا إعجاز آخر.

- الرطب يخفض ضغط الدم عند الحامل لمدة بسيطة ثم يعود لطبيعته وذلك ليقلل كمية نزف الدم

-الرطب مادة لينة ومن المعلوم طبيا أن الملينات النباتية تفيد في تسهيل عملية الولادة بتنظيفها للأمعاء الغليظة.

العملية القيصرية

انقر على هذا شريط لعرض الصورة الكاملة. الحجم الاصلي للصورة هو 758x3557.

اتنمنى لكن الاستفادة

[abbes 29]

موضوع هام جدا .شكرا على هذه المجهودات.ولي أقتراح إلى أهل المهنة وفي هذا المنتدى لماذ لا يفتح منتدى تعليمي للقابلات وباللغة الفرنسية لأن كما تعلمون التعليم في المراكز الشبه الطبي هو بالفرنسية وشكرا

[عمي صالح]

بسم الله.الرحمن.الرحيم

الحمدلله.رب.العالمين والصلاة والسلام على أشرف.الأنبياء والمرسلين وبعد:

السلام.عليكم و رحمة.الله و بركاته

جازاك.الله. خيرا.على الموضوع القيم.و بارك .الله. فيك

و السلام.عليكم و رحمة.الله و بركاته

[حميد96]

موضوع هام جدا .شكرا على هذه المجهودات

[الوردة المتفتحة]

موضوع مهم جدا شكرا لك وجزاك الله كل خير

[messi.sba]

شكرا على هذه المعلومات

[*جوري*]

[عروبة20]

بارك الله فيك

[assiah]

شكرا على الموضوع الرائع

[hakou_40]

موضوع رائع جدااااااا شكراا مجهود جبار

[zawali_hichem]

بارك الله فيك شكرا

[سامو حنان]

بارك الله فيك

[ليناا فؤااد]

بارك الله فيك

[raihana rihene]

بارك الله فيك موضوع رائع وتسلسل رائع

[linacommm]

نا في الاسبوع الثاني من الحمل عندي الم في بسفل البطن عند الوقوف اثناء النوم و في الصباح عندي تنميل في يدي مهل هو حمل عادي’’’’’’؟؟؟؟