- قواعد نقل الدم :
ــ تحديد الزمر الدموية في النظام ( A.B.O):
ــ لنقل الدم من شخص إلى آخر يجب أن نأخذ بعين الاعتبار وجود التوافق بين دم المعطي والآخذ ، لأنه في حالة عدم التوافق يحدث ارتصاص ثم انحلال كريات الدم الحمراء المنقولة في عضوية الفرد المستقبل.
ــ تحديد زمرة الدم : درستم ذلك ولا داعي لاعادته.
ــ يتم تحديد حالة عدم التوافق إذا حدث هناك تخثر لقطرة الدم.
ــإن سبب الارتصاص يعود لوجود بروتينات سكرية غشائية على سطح الكريات الحمراء تمثل محددات مولدات الضد ( مولدات الارتصاص
ــ قواعد نقل الدم:
ــ يتضمن النظام ( A.B.O) أربعة زمر دموية رئيسية A وB و AB و O.
ــ تحمل كريات الدم الحمراء البشرية على أغشيتها الهيولية نوعين من مولدات الضد ( مولدات الارتصاص) مولد الضد A و مولد الضد B.
ــ كما يحمل مصل الدم البشري نوعين من الأجسام المضادة مضاد A و مضاد B .
ــ يمكن للفرد أن يحمل إحداهما أو كلاهما أو لا يحمل أي منهما . على أن لا يحمل جسم مضاد ومولد الضد من نفس النوع.
ــ يراعى أثناء نقل الدم ضرورة توافق دم الشخص المعطي ودم الشخص المستقبل أي تجنب التصاق ( تراص ) كريات الدم الحمراء للشخص المعطي ببعضها في دم الشخص المستقبل وتشكل تخثرات تسد الأوعية الدموية وتؤدي إلى الموت.
- ملاحظة:
- لا يحتوي دم نفس الشخص مطلقا على مولد الضد والجسم المضاد من نفس النوع.
- مثال:
- شخص فصيلة دمه B فهل يمكن ان يتبرع له شخص فصيلة دمه A؟
- التوضيح : المتبرع تحمل كرياته ماذا؟ الجواب: مولدات ضد ؟ ما نوعها؟ A
- المستقبل تحمل مصورته ماذا؟ الجواب؟ اجسام مضادة؟ ما نوعها؟ A
- النتيجة: حدوث الارتصاص لماذا؟ لان العضوية رفضت هذا واعتبرته غريبا وليس من الذات.
-
وعليه ينبغي تجنب حقن الشخص المستقبل للدم مولدات ضد موافقة مع الأجسام المضادة الموجودة في دمه
-
ــ تحديد الزمرة الدموية حسب النظام ريزيس Rhésus :
- لوحظت بعض الحوادث أثناء عمليات نقل الدم بين فردين لهما نفس الزمرة الدموية مما يدل على عدم وجود التوافق بين دمهما ، وهذا راجع إلى وجود نظام مولد ضد آخر غير نظام ( ABO ) ، أطلق عليه إسم نظام الريزوس Rhésus ، يمثل مولد ضد آخر ، وهو بروتين سكري يتواجد على أغشية الكريات الحمراء ويوجد عند حوالي 85 % من الأفراد ، ويرمز لزمرتهم الدموية بـ ( Rh +) أما الأفراد الذين لا تحتوي زمرتهم الدموية عليه فيرمز لهم بـ (Rh- ).
- للكشف عن وجود Rh يستعمل مصل ( ANTI –D).
يوضح الجدول التالي إمكانية نقل الدم بين الأشخاص حسب عامل الريزيس ( Rh ):
إمكانية النقل
من اليسار الى اليمين
نقل ممكن Rh+ Rh+
نقل ممكن Rh+ Rh-
نقل ممكن Rh- Rh-