في الحالات العادية :
الصفحة الاولى : - اسم المستخدم مديرية التربية لولاية...
- رقم الضمان الاجتماعي للمؤسسة
- ثم معلومات تخص طالبها ( الاسم اللقب رقم الضمان الاجتماعي العنوان ..)
- تاريخ توظيف المعني ثم اشطب على تاريخ التوقف واستئناف العمل وكذلك باقي الخانات في الصفحة الاولى
الصفحة الثانية :
- الخانة الاولى تكتب فيها اربعة اشهر الاخيرة ( جانفي 2012/ ديسمبر 2011 ....)
-ثم عدد الايام في الشهر 30 يوم او 31 يوم
- سبب الغياب تضع خط اط اذا كان غير غائب
- مبلغ الاشتراك تجده في الكشف الشهري للراتب retss
- الاجر الخاضع للاشتراك9/ (retss×100)
الختم والتوقيع