[** أبو أسيد **]

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته


كما تعلمون بارك الله فيكم أن الطب نظري و تطبيقي و غالبا و للاسف كما تلاحظون أن التطبيقي في مستشفياتنا قلما يطبق كما هو مقرر طبيا أو قانونيا لذا يلاحظ اصطدام طلبة الطب و الشبه الطبي لواقع مر له أسباب عديدة عند التحاقهم بالتربصات حيث يواجهون واقع لا صلة له بالطب خاصة بالمهامات و التقنيات ...



المستشفيات و المستوصفات الحكومية تضم أطباء و ممرضين القطاع و تضم أطباء و ممرضين متربصين بكل التخصصات و الدرجات

و الكل له الحق في التعلم و التطبيق بمرافقة من له خبرة و من هو معين في تلك المصلحة..

و الحالة التي رأيتموها و هي مراقبة الجروح من طرف الجراحين و تغيير الضمادات من طرف المقيمين

هذه ربما لمنهجية عمل لمصلحة معينة اما لنقص الممرضين حاملي شهادة دولة فما فوق أو للاهتمام المتربصين اوالمقيمين لتعلم تغيير الضمادات لحاجتهم لهذه التقنية في مسارهم المهني مستقبلا أو ربما لنقص ممرضين تلك المصلحة الذين يثبتون شهادة دولة أو شهادة ممرض مختص فمافوق ألأول يثبت باكالوريا + 04 سنوات تكوين

و الثاني يثبت 05 سنوات أقدمية بالرتبة السابقة

هؤلاء من الممرضين فما فوق هم من يخول لهم الطب النظري التطبيقي و القانون تغيير مثل هذه الضمادات لا الممرضين الذين لا يثبتون هذه الرتب و لا البرروفيسور و لا الجراح و الأطباء المقيمين و ما دونهم بدون مرافقة ممرض المصلحة الذي يثبت ما ذكرت لكم

هذا هو المقرر و لكنه ليس المعتمد في مصالحنا و مستشفياتنا

لذا في حالة ضمادة جرح استئصال سرطان الثدي

المهمة مخولة لممرض المصلحة تحت اشراف الجراح لمراقبة الجرح لليوم الأول فقط وهو ما يسمى في الطب (الضمادة الأولى )

-ممرض المصلحة يطبق ما قرره الجراح كتابيا
الممرض المختص من واجبه تأطير الفريق الطبي و الشبه الطبي من مقيمين و متربصين و اسناد المهمة لهم تحت اشرافه ..


فرفض الممرضين اما أن يكون راجع لكونه الضمادة الأولى التي تستلزم حضور الجراح

اما كون الممرضين الذين صادفتهم هذه التقنية ليست مخولة اليهم مثل الممرض المساعد الممرض المؤهل
ا
اما كون هؤلاء الممرضين لم يقوموا بعملهم و هذا ما يعاقب عليه القانون و لها رفع دعوى ضدهم أو ضد المصلحة ..





أما في يخص الجواب الثاني


أما تبريد الأطفال هناك جزئي و كلي
جزئي عن طريق الكمادات المبللة بالماء البارد تستهدف منها المناطق الغنية بالأوعية الدموية مثل البطن
أو المناطق التي تمر بها أكبر الأوعية الدموية سطحيا مثل اليدين عند الكوعين لمرور arter radial
منطقة ما بين الفخد و البطن (inguinale ) لمرور (..arter et veine femorale


و الكلي و هذا ما يحبذه جل الأطباء و هو ادخال كل جسد الطفل في حوض ماء بارد
;و أؤكد على بارد و ليس فاتر و لا داعي للخوف لأنه هو النافع عكس الفاتر لأن من آخر الدراسات أثبتت أن الفاتر ليس بنافع بل هو ضار

و هذا ما أرشدنا اليه سيد الخلق أجمعين صلى الله عليه و سلم


قال صلى الله عليه وسلم : ( إن الحمى من فيح جهنم، فأبردوها بالماء ) رواه البخاري.








أرجوا أني قد أفدتكم و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته.....