الجمهوريـــة الجزائريـــة الديمقراطيــــــة الشعبيـــــة
الى السيد رئيس المجلس البلدي لبلدية.........
من السيد............................
الموضوع ./طلب الاستفادة من بناء سكن ريفي
لـــــــــــــــــــــي كـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــا مل الشـــــــــــــــــــــــــــــــــرف والتقديــــــــــــــــــــــــــــــر ان اتـــــــــــــقدم
الى سيادتكـــــــــــــــــــــم المحترمــــة بطلبـتي هــذا والمتضمن الموضوع اعـــــلاه وهو طلب الاستفـــــادة من بناء سكــــــــــــــــــن
ريفي بالمنطقة الواقعة.............بلديــــة..................... ...........ولايـــــــة................ وفي الاخير تقبلو مني فــــــــــــــــائق الـــتقدير
والاحتــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــرام
وشكرا