مرض السل Tuberculosis

[اميره 2008]

وهو مرض مزمن والمتسب المرضي له بكتريا تعودالى عترة المايكوبكتريوم Hycobacterium وان هذا المرض يصيب عمليا كافه الحيوانات الفقريه والانسان . وكان قديما وقبل دخول العلاجات الحديثه يعتبر اخطر الامراض التي تصيب الحيوانات الاليفه . وان علاماته المرضيه تتشابه تقريبا بمختلف الحيوانات . وان هنالك ثلاثه انواع من مرض السل اهمها ( البشري ,البقري,سل الطيور ) , اضافه الى تواجدها في الكلاب وان هذه الجراثيم لا تتكاثر وتنشط الا في الحيوان والانسان المصاب وان اخطر هذه الانواع من عصيات السل هي الموجوده في الابقار والذي لديه القدرة على الانتقال الى كافه الحيوانات ذات الدم الحار وبضمنها الانسان ايضا .
غالبا ما تبدا الاصابه بالرئتين حيث يقوم المرض بعمل مكان مبقع يدل على الاصابه خاصه في الانسان والابقار الذي يشكل 90% من انواع السل في هذين الجسمين .بينما من المعتاد ان تكون الاصابه في الامعاء لدى الطيور . ومن ثم لدى اقرب غده لمفاويه يبدا تمركز المرض ومن ثم انتشاره الى كافه انحاء الجسم بواسطه القنوات اللمفاويه حيث يكوٌن عقد لمفاويه خبيثه وعلى مختلف الاعضاء خاصه الكبد والطحال والغدد اللمفاويه مكوناً الدرنات Tubercles .


انتشار وحدوث المرض

*يحدث السل في جميع العالم الا ان بعض الدول المتقدمه بدات بحصر وتحديد المرض
* يحدث بجميع الحيوانات ولكن بدرجات متفاوته .
* له اهميه صحيه حيث انه من الامراض المشتركه التي تنتقل الى الانسان .
* تطرح الجراثيم مع هواء الزفير او القشع او البراز او الحليب او البول او مع الافرازات الرحميه والمهبليه وافرازات العقد اللمفاويه السطحيه المفتوحه .
* تحدث الاصابه بالاستنشاق او الاكل والاكثر احتمالا في المراعي عندما يلوث البراز ماء الشرب العام واواني الاكل وتحت الظروف الاعتياديه وقد يسبب الماء الراكد الاصابه لثمانيه عشر يوما بعد اخر استعمال له من قبل الحيوان المسلول . في حين لايشكل التيار الجاري مصدرا مهما لاصابه الابقار في الحقول الواقعه اسفل المجرى المائي .
* يشكل شرب الحليب الملوث او المصاب من قبل الحيوانات اليافعه احدى الطرق الشائعه التي ينتشر بها السل في هذه الحيوانات .
* تعد الاغنام مقاومه للسل , الا ان المرض قد ينتشر لدرجه 5% في بعض القطعان , اما في الخيول فان حدوث الاصابه نادرة حيث تلعب المقاومه الطبيعيه دورا مهما في ذلك .
* تحصل الاصابه نادرا في الرحم عند حدوث الجماع مع ثور مصاب ابو باستخدام المني او التلقيح الاصطناعي من مصادر ملوثه او بسبب تلوث المقسطرة بجرثومه السل وقد تحدث الاصابه من خلال الحلمه بسبب استخدام فاتحه الحلمه او ماكنه الحب الملوثه بالجرثومه .

العلامات المرضيه

غالبا مايكون الحيوان المصاب متميز بعلامات تناسب وموقع الاصابه , فمثلا اصابه الجهاز التنفسي غير الهضمي او المعوي او التناسلي . ولكن عندما تكون تجمع العصيات في الغدد اللمفاويه فقط بذا تكون الاصابه غاليا غير معروفه او لاتظهر العلامات المرضيه المطلوبه . ولكن عند تضخم هذه العقد اللمفاويه باصابات كثيرة سوف تعطي الملامح السريريه . وان اهم هذه العلامات :-
1- الضعف العام ,تناقص مستمر في وزن وصحه الحيوان العامه مع الخمول الظاهر عليه .
2- ارتفاع بسيط في درجات الحرارة وتكون متوجه قليلا .
3- هنالك ايضا سعال متقطع عند اصابه الجهاز التنفسي وقد يحفز السعال بسهوله ند الضغط على البلعوم او بالتمرين ويكون غالبا في الصباح او في الجو البارد
4- في الطيور عند اصابه الجهاز الهضمي يلاحظ هبوط مستمر في الصحه العامه له رغم تقديم العلائق المتزنه له ,بينما في الماشيه هنالك نفاخ مستمر مع الاسهال .
5- عند اصابه الجهاز التناسلي يتسبب بعدم الصراف او الاخصاب في الاناث او الاجهاض وموت الجنين بعد الوضع ,وعدم الرغبه الجنسيه في الذكور .
6- تصاب الغده اللبنيه بالتلف والتليف جميعها او احد الاشطر المصابه , ويتصف الضرع المصاب بالتصلب والتضخم حيث تبدا الدرنات في القسم العلوي من الضرع مع خروج سائل مخضر عند نهايه عمليه الحلب .
7- عند اصابه العظام يلاحظ نحافه الاطراف وفقدها العناصر الاساسيه للمقاومه .

تشخيص المرض

يتعمد تشخيص الحاله المرضيه على الحاله ودرجتها المرضيه واهم طرق التشخيص
1- من الاعراض المرضيه العامه للمرض او من العلامات السريريه
2- التصوير الشعاعي والذ يجري عاده عند اصابه الحيوانات الصغيرة الحجم
3- يجرى فحص السلين Tuberculin Test والذ يتم بحقن 0.1 سم3 من لقاح السيلين في طبقات الجلد عند الرقبه او الظهر وبعد مرور 72-96 ساعه يلاحظ مدى تورم موضع الحقن , وان لقاح السيلين هو المستخلص البروتيني من الجراثيم المزروعه مختبريا .
4- الفحوصات المختبريه وذلك باخذ نماذج من الحليب او البول او القشع وزرعه على اوساط زرعيه خاصه لذلك .

الوقايه والعلاج

من المعلوم ان عيصه السل تنموداخل الاجسام (invivo) لذا فان الانسان والماشيه يعتبر المستودع الكبير لهذه العصيات والتي تقوم بدورها بنشر المرض للحيوانات الاخرى . وتعتبر الوقايه على عوامل رئيسيه منها :-
1- فحص وغزل وذبح الحيوان المصاب كما هو متبع في الدول الغربيه بنما العزل في الدول الحاره.
2- تحصين كافه الحيوانات في الحقل عند اكتشاف اصابه وذلك بلقاح خاص للبشر والابقار يسمى BCG (Bacillus of Calmette and Gurin)
3- يمكن العلاج باستخدام العقار الخاص بالابقار وهو (isoniazid) والستربتومايسين للكلاب والانسان .
4- اجراء الفحوصات السنويه الدوريه على العاملين في حقل الابقار للتاكد من سلامتهم من مرض السل .
5- اجراء التعقيمات والتنظيفات المستمرة وعدم ادخال حيوانات جديده للحقول دونما اجراء فحص بماده السيلين .