ÇÓã ÇáãÏíäÉ ............. íæã: .....................
ÇáÅÓã: .............
ÇááÞÈ: ................
ÇáÚäæÇä: ...............
ÑÞã ÇáåÇÊÝ ............
ÇáÈÑíÏ ÇáÅáßÊÑæäí ...........
Åáì ÇáÓíÏ: ............ ãÏíÑ ÇáÊÑÈíÉ ÇáæØäíÉ áæáÇíÉ .......
ÇáãæÖæÚ: ØáÈ ÇáãÔÇÑßÉ Ýí ãÓÇÈÞÉ ÃÓÇÊÐÉ ÇáÊÚáíã/ ÇáÅÈÊÏÇÆí ÇáãÊæÓØ / ÇáËÇäæí
áí ÇáÔÑÝ Ãä ÃÊÞÏã Åáì ÓíÇÏÊßã ÇáãÍÊÑãÉ ÈØáÈ ÇáãÔÇÑßÉ Ýí ãÓÇÈÞÉ ÃÓÇÊÐÉ ÇáÊÚáíã ÇáãÊæÓØ / ÇáËÇäæí Úáì ÃÓÇÓ ÇáÔåÇÏÉ.
ÃÍíØßã ÚáãÇ Ãääí ãÊÍÕá Úáì ÔåÇÏÉ ................. (ÇáÅÎÊÕÇÕ) ãä .................. ( ÌÇãÚÉ Çæ ãÑßÒ ÌÇãÚí) ÏÝÚÉ ................ ( ÓäÉ ÇáÊÎÑÌ).
(ßãÇ Ãäí ãÚÝì ãä ÇáÊÒÇãÇÊ ÇáÎÏãÉ ÇáæØäíÉ) (ÎÇÕÉ ÈÇáÐßæÑ)
(æÅä ßÇäÊ åäÇß ÅÖÇÝÇÊ ÝãÇ Úáíß ÅáÇ ßÊÇÈÊåÇ ãËá ÇáÎÈÑÉ Ýí ãíÏÇä ÇáÊÏÑíÓ)
æÝí ÇáÃÎíÑ ÊÞÈáæÇ ãäí ÝÇÆÞ ÚÈÇÑÇÊ ÇáÊÞÏíÑ æÇáÇÍÊÑÇã
ÅãÖÇÁ ÇáãÚäí
ÇáæËÇÆÞ ÇáãÑÝÞÉ ( ÇáæËÇÆÞ ÇáÊí ÃÑÝÞÊåÇ ãÚ ÇáØáÈ)
..............
.............
............
.............
( ÊÞÑíÑ Úä ãÔÇÑßÉ ÓíÆÉ )¡ æ ÇáãæÌæÏÉ ÃÓÝá ßá ãÔÇÑßÉ .
2014-06-29, 16:08
äãæÏÌ ááØáÈ ÇáÎØí ááÅáÊÍÇÞ ÈãÓÇÈÞÉ ÇáÃÓÇÊÏÉ
ÇáÚÑÖ ÇáÚÇÏí
