سرطان المثانة ..؟؟

[الفايسبوكي]

السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته

كما نعرف كلنا هناك الكثير و العديد من الأمراض و تم تقسيمها إلى أقسام مختلفة وهي:

-قسم الكلى و المسالك البولية

-قسم الأمراض الجلدية و التناسلية

-قسم الكبد و الجهاز الهضمي

-قسم الغدد و مرض السكري

-قسم القلب و الجهاز الدوراني

-قسم صحة المرأة و الحامل

-قسم صحة الطفل و الرضيع

-قسم الأسنان و اللثة

-قسم أمراض العيون و الجفون

-قسم المفاصل و العضلات

-قسم الدماغ و الطب النفسي

-قسم السمنة و الرجيم

و كل قسم من هذه الأقسام يحتوي على أكثر من 20 نوع من الأمراض

سنحاول أن نتعرف على أغلبها

1-قسم الكلى و المسالك البولية:

سرطان المثانة

سرطان المثانة هو ورم خبيث يبدأ عادة في البطانة الداخلية للمثانة و يصيب هذا المرض

عادة الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين, و الرجال أكثر عرضة من النساء بمعدل ثلاث

مرات للإصابة به, و ربما كان هذا بسبب أن الرجال يدخنون أكثر من النساء و هو عامل رئيسي

للإصابة يسرطان المثانة.

هذا و تكون التوقعات المستقبلية لمعظم المصابين به جيدة جدا إذا تم تشخيص المرض و علاجه

مبكرا.و حوالي 80% من مرضى سرطان المثانة يعيشون لأكثر من 5 سنوات بعد علاج المرض

مما يذكر هنا أن حوالي 75% من جميع الحالات تنحصر في البطانة الداخلية للمثانة (الطبقة الطلائية Epithelium)

و يمكن إستئصالها جراحيا.

في بعض الحالات يستخدم مسبر كهربائي Electric probe لتدمير الخلايا السرطانية. و السرطانات

التي تقتصر على البطانة المذكورة نادرا ما تنتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى و سرطان المثانة عادة

ما يكون نتيجة للتعرض لأحد الكيماويات المسببة للسرطان و لكنه يحدث عادة بعد هذا التعرض

بسنوات عديدة فحوالي نصف مجموع الحالات تصيب الأشخاص الذين كانوا يدخنون السجائر في

وقت ما من حياتهم .كما يكثر حدوث هذا المرض في الأشخاص الذين يعملون في صناعات الجلود

و المطاط و الأصباغ و الألومنيوم و بعض الدهانات نظرا لإستخدام مواد تسمى الأمنيات العطرية

(الأروماتية aromatic amines) في هذه الصناعات.

قد تختلف أسباب أو عوامل حدوث سرطان المثانة بإختلاف الدول و الشعوب .ففي الولايات المتحدة يكون

العامل الرئيسي هو التدخين بالإضافة إلى الملوثات الصناعية .أما في دول أخرى حيث تنتشر بعض الأمراض

الطفيلية كما يحدث في حوض النيل فيوجد سبب أخر رئيسي هو الإصابة بديدان البلهارسيا إذ يشكل سرطان

المثانة أحد أهم مضاعفات الإصابة بهذه الديدان الطفيلية و خاصة نوع بلهارسيا المجاري البولية بسبب التأثيرات

المسرطنة لبويضاتها .و تنتشر خاصة عند الرجال الذين يعملون في الزراعة

نظرا لكثرة تعرضهم للعدوى من مصادر المياه الملوثة كالترع و البرك و المصارف مما يزيد قابلية

إصابتهم بسرطان المثانة.

الأعراض

قد لا يسبب سرطان المثانة في مراحله المبكرة أية أعراض .معظم المرضى تشخص حالاتهم عندما

يجدون دما يختلط ببولهم و من الأعراض الأقل حدوثا كثرة تكرار التبول أو الألم أثناء التبول.

خيارات العلاج

عليك بالذهاب إلى الطبيب إذا و جدت دما أو دما متجلطا في بولك أو إذا كان لون بولك ورديا أو برتقاليا

أو أحمر .سيقوم الطبيب بإختبار بولك لكي يستبعد وجود العدوى و قد يرسل عينة منه للمعمل للبحث

عن خلايا سرطانية. و أكثر الوسائل تأكيدا لتشخيص أورام المثانة هي بإستخدام منظار المثانة الذي يتيح

الفرصة للطبيب أن ينظر مباشرة إلى بطانة المثانة و يحدد موضع أية أورام أو تعرجات غير طبيعية

في تلك البطانة و في نفس الوقت قد تؤخذ عينة نسيجية و ترسل إلى معمل الباثولوجيا للتشخيص .

في حالات قليلة قد يكون الورم من الصغر بحيث تتعذر

رؤيته من خلال منظار المثانة بدلا من ذلك فإنه يمكن تشخيصه بالعثور على خلايا سرطانية في البول

أو بأخذ عينات نسيجية صغيرة متعددة من جميع أجزاء جدار المثانة.

يعتمد العلاج على درجة (اي مرحلة) السرطان و أكثر صور سرطان المثانة شيوعا و هي الصورة المبكرة

التي لم تنتشر خارج حدود البطانة الداخلية يمكن شفاؤها بالجراحة و مع ذلك فنظرا لأن هذا السرطان غالبا

ما يعود فإنه ينصح بإجراء فحص بمنظار المثانة كل 3 إلى 6 شهور على مدى سنين عديدة

للتأكد من عدم وجود أورام سرطانية جديدة.

بعد الجراحة قد يستخدم العلاج الكيماوي chemotherapy أو المناعي immounotherapy

ففي العلاج المناعي يستخدم ذلك النوع من البكتيريا العضوية(الباسيلية) المسمى "باسيل كالميت-جويران"

وهو اللقاح الشهير (بي سي جي) الذي يستخدم للوقاية من الدرن .و هو يوضع مباشرة على بطانة المثانة

لتنبيه الإستجابة المناعية الطبيعية للجسم و حفزها على قتل ما يتبقى من خلايا سرطانية.

إذا كان السرطان قد إنتشر إلى الطبقة العضلية للمثانة فقد يحتاج الأمر إلى إستئصال المثانة و أية

أعراض أخرى قد وصل إليها السرطان .ففي الرجال يتم إستئصال الحويصلتين المنويتين و العقد

الليمفية الحوضية و البروستاتا أيضا بحيث كل الرجال تقريبا يصابون بالعجز الجنسي بعد ذلك

أما في النساء فيتم إستئصال المبيضين و الحالبين و الإحليل و جزء من جدار المهبل

بالإضافة إلى المثانة .

قد ينصح بإتباع نظام علاجي من العلاج الكيماوي و العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. أكثر من نصف

المرضى الذين تجرى لهم هذه الجراحة يعيشون بعدها لمدة تزيد عن 5 سنوات.

إذا إستؤصلت المثانة فلابد من إصطناع مثانة بديلة artificial bladder .الأسلوب التقليدي هو نقل

موضعي الحالبين بحيث يفتحان في قطعة معزولة من الأمعاء .هذه القطعة تخترق جدار البطن لتفرغ محتوياتها

من البول في حقيبة أو كيس بلاستيكي يثبت على السطح الخارجي للجسم .و هذا ما يسمى التفميم و هي مماثلة

لأنواع التفميم التي يتم عملها بعد الإستئصال الجراحي للأمعاء.

ثمة أسلوب أحدث يسمى الخزان البولي بدون حقيبة و هو عبارة عن جيب أو كيس يتم إعداده من قطعة

من الأمعاء و يوضع في داخل جدار البطن مباشرة .

[NEWFEL..]

[الفايسبوكي]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة newfel..

بارك الله فيك .أسعدني مرورك