داء السيلياك,مرض لا تختفي جميع أعراضه ,إلا بالحمية

[omo mazen]

السيلياك وقد يدعوه البعض "حساسية القمح" مرض يصيب الجهاز الهضمي والامعاء ويؤدي إلى ضمور وتلف اهداب الامتصاص المبطنة للأمعاء الدقيقة وبالتالي ضعف او توقف امتصاص الغذاء والمعادن والفيتامينات المهمة لجسم الانسان وذلك بسبب الحساسية ضد مادة الجلوتين التي تحتويها بعض المواد الغذائية وهي أحد أنواع البروتينات الموجودة عادة في القمح والشعير والشوفان .وقد يسمى ايضا حساسية الامعاء ضد مادة الجلوتين مما يحدث استجابة مناعية من الجسم ضد انسجته حيث يتفاعل معها الجهاز المناعي في جسم الطفل فينتج مواد مضادة تعمل على ضرر الاهداب او النتوءات الصغيرة المهمة لعملية امتصاص الغذاء حيث تعمل هذه الاهداب على زيادة المساحة لامتصاص كمية اكبر من العناصر الغذائية ونتيجة لتلك الاصابة يضعف او يتوقف الامتصاص فيحدث الضعف العام مع الاعراض الاخرى المرافقة لهذا المرض . ومن ذلك نفهم ان المرض لايظهر الا اذا اكل الطفل المصاب مواد غذائية تحوي مادة الجلوتين . ويظهر عادة هذا المرض عند الاطفال من سن 6اشهر وحتى سنتين كما انه يظهر ايضا لدى البالغين . وللاسف انه تمر بعض الحالات على عيادات الاطفال الذين يعانون من ضعف النمو دون تشخيصها بالشكل الصحيح نظرا لتشابه اعراضه مع الالتهابات المعوية الاخرى فيعاني المصاب من تلك الاعراض التي تعزى احيانا الى قلة الاكل او لاسباب عضوية اخرى في حين ان مادة الجلوتين التي يتناولها الطفل في غذائه هي اسباب تلك الاعراض التي يعاني منها ويعتبر ذلك المرض شائعا الى حد ما في مجتمعنا.




الأعراض:

تشير العديد من الدراسات الى ان الرضاعة الطبيعة تؤدي الى تأخر ظهور الاعراض . تظهر الاعراض عادة بعد تعرض الامعاء المزمن لمادة الجلوتين في بعض الغذاء والتي تحوي المادة النشطة التي تدعى علميا "جيليادين" حيث تحدث التفاعل المناعي مع الغشاء المبطن للامعاء وبالتالي ضمور وتلف اهداب الامتصاص عندها يتوقف امتصاص الغذاء وتنشأ الاعراض المرافقة لهذا المرض وعادة يكون الجزء القريب من الامعاء هو الاكثر تأثرا .يتأثر الأطفال المصابون بهذا المرض وتظهر عليهم اعراض متفاوتة ولكن الغالبية العظمى منهم يبدأ باعراض الاسهال وضعف النمو


وتظهر الاعراض الاخرى على الشكل التالي:



1) تأخر النمو وضمور في العضلات

2) الاسهال المزمن ونقص في الوزن

3) الام بالبطن واستفراغ

4) انتفاخ البطن

5) زيادة الشهية للاكل او تناقصها

6) القلق وعدم الارتياح

7) الشحوب

8) قد يحدث امساك واسهال متقطع

9) براز باهت وكريه الرائحة

10) تنميل ووخز في الاطراف

11) خمول وتعب عام

12) هشاشة في العظام

13) عدم انتظام الدورة الشهرية عند الاناث البالغين



تشخيص المرض


قد يكون تشخيص مرض السيلياك عائقا نوعاً ما لتشابه أعراض المرض مع أعراض مرضية أخرى مثل القولون العصبي والالتهابات المعوية الاخرى .

قد يظهر فقر في الدم مع بعض المرضى مع هبوط في مستوى البروتينات . واول فحص للكشف عن وجود المرض هو البحث عن الاجسام المضادة لمادة الجليادين في الدم الا ان ذلك الفحص لايعتبر فحصا تأكيديا وعندها يلزم عمل فحص اكثر حساسية وهو الكشف عن الأجسام المضادة Endomysial-antibodies و انزيم الجلوتامين

Tissue transglutaminase ، ولتأكيد التشخيص يعمل عادة منظار للجهاز الهضمي العلوي حيث تؤخذ عينة من الجدار المبطن للامعاء والتي قد تظهر ضمورا في اهداب ونتوءات الامتصاص .عادة تعود النتوءات والاهداب الى طبيعتها بعد الامتناع عن الاغذية الحاوية لمادة الجلوتين .


العلاج

اتباع حمية خالية من الجلوتين Gluten Free Diet كفيل باذن الله للتخلص من اعراض ذلك المرض حيث يلحظ التحسن في بعض الاعراض خلال فترة قصيرة من البدء في الحمية قد تصل تلك الفترة الى اسبوع وقد تمتد الى اكثر من ذلك تتوقف أعراض المرض ويشفى التلف الذي أصاب الأمعاء الدقيقة ويتحسن امتصاص العناصر الغذائية ، يجب ان يمتنع المريض عن جميع الاغذية التي تحتوي على الجلوتين وفي حال انه تناول ذلك ولو بكميات قليلة فان التحسن الحاصل سوف يعود الى نقطة البداية لذا يجب ان تكون الحمية عن الاغذية التي تحتوي على الجلوتين بصفة قطعية ودائمة كما انه لايوجد أي مضاعفات من الاستمرار على تلك الحمية وتناول المواد الغذئية الخالية من الجلوتين على المدى الطويل.





الجلوتين يوجد في القمح والشعير والشوفان والحنطة و وبعض انواع المكرونة و الخبز ، والوجبة الخالية من البروتين تعني الامتناع عن تناول هذه الأغذية لذا من المهم الابتعاد عن تلك المنتجات والاستعاضة عنها بمنتجات خالية من الجلوتين مثل دقيق الذرة والبطاطا والأرز والصويا لعمل بعض المعجنات المناسبة للمريض وتوجد تلك المنتجات في بعض المحلات الخاصة الا ان الكثير من المرضى يواجهون صعوبات كبيرة في الحصول على تلك المحلات وذلك لندرتها وغلاء ثمنها .كما يحتاج المرضى الى عقد دورات ارشادية وتثقيفية لتلك الفئة من المرضى واسداء النصح لهم فيما يتعلق بنظامهم الغذائي والعلاجي الجديد وكيفية التكيف معه . من المهم جدا عدم تناول أي غذاء او منتج لايعرف محتواه بصورة دقيقة كما انه يجب الحذر عند تناول أي ماكولات خارج المنزل مالم يكن المريض متأكدا انها لاتحوي مادة الجلوتين ضمن المقادير المكونة لها او المضافة اليها . ولا ننسى التأكد من محتويات بعض الادوية او معاجين الاسنان او الحلويات . ويجب دوما الحرص على خلو الاطعمة التي يتناولها المريض من مادة الجلوتين .


الاطعمة الخالية من الجلوتين:.


1) الخبز

يجب عدم تناول جميع أنواع الخبز العادي المصنوعة من القمح والشعير والحنطة والشوفان والسميد او النكهات المصنوعة منها ، ويستبدل بالخبز المكون من دقيق الذرة والأرز .

2) اللحوم

يمكن تناول جميع أنواع اللحوم والدواجن والأسماك ويجب الحذر من أي نكهات او اضافات غير معروفة ويجب دائما معاينة محتويات المنتج قبل تناوله كما يجب الحذر عند تناول أي طعام خارج المنزل لايعرف محتواه ومايضاف اليه من نكهات.


3) الخضروات

يمكن تناول جميع أنواع الخضروات الطبيعية الطازجة دون إضافة أي نكهات غير معروفة


4) الفواكه


يمكن تناول جميع الفواكه الطازجة وعصيراتها دون أي اضافات غير معروفة ..ويبقى لاخصائيي التغذية دور كبير في مساعدة مرضى السيلياك للاغذية المناسبة لهم.

[حميد.ص]

la maladie coeliaque

انا أعرف هذا المرض..........ربي يعافينا

تم برمجته مرة في ارشادات طبية

شكرا بارك الله فيك على المعلومات القيمة.........................شكرا

[omo mazen]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة حميد.ص

la maladie coeliaque

انا أعرف هذا المرض..........ربي يعافينا

تم برمجته مرة في ارشادات طبية

شكرا بارك الله فيك على المعلومات القيمة.........................شكرا

[حفِيدةُ الشُّهدآءْ]

[omo mazen]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة *ميمي الشاوية*

[لخضر.]

بارك الله فيك على الموضوع الي يهم فئة كبيرة ومنهم احد افراد العائلة لكن اتمنى ان تفيدني ببعض الكيفيات للخبز الخاص بهذا المرض
ولك مني تحية تقدير

[omo mazen]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة لخضر.

بارك الله فيك على الموضوع الي يهم فئة كبيرة ومنهم احد افراد العائلة لكن اتمنى ان تفيدني ببعض الكيفيات للخبز الخاص بهذا المرض
ولك مني تحية تقدير

طريقة عمل خبز الذرة :
2 كوب دقيق ذرة صافي ينصح ان تشتري الذرة وتنقيه من اي حبوب اخرى ثم تطحنه في الخلاط
كوب ونص ماء
ربع كوب زيت كتان
خميرة فورية
معلقة ص ملح
تخلط المكونات جيدا وتغطى وتوضع بالثلاجة لمدة 3 ساعات.
نحضر مقلاة مدهونة زيت قلي
ثم نقطع العجين الى قطع صغيرة ونبططها بايدينا ثم نضعها في المقلاة ونغطي المقلاة وننتظر حتى تتماسك العجينة من الاسفل ثم نقلبها على الوجه الاخر .

[omo mazen]

حلوى الغريبة لمرضى حساسية القمح

المقادرير:

كيلو دقيق درة

كوب سمنة
نصف كوب زيت درة

2 كوب سكر مطحون ناعم

1 بيكنج بودر

1 فانيلا

ربع ملعقة صغيرة كربونة

الطريقة:

يدعك السمنه مع الزيت جيداً ثم يضاف الهم السكر وتدعك جيداً لمدة خمس دقائق


ثم نضيف البيكنج بودر والفانيلا والكربونة
ونستمر فى الدعك

ثم نضيف دقيق الدرة

ونعجن الخليط جيداً حتى تصبح العجينة متوسطة الليونة

ثم تقطع العجينة حسب الرغبة

انا بعملها كور

ونضع القطع الصغيرة فى الصينية ثم نضعها على نار هادئة

حتى تنتضج

وتكون لونها أصفر باهت
ونخرجها من الفرن

وتوضع فى طبق التقديم

بالف هنا

[omo mazen]

قوالب كيك التمر

المقادير
2 كأس دقيق ذرة أو أرز أو دقيق الحمية أنا استخدمت دقيق الذرة .
1 كأس تمر منزوع النوى . ويفضل نقعه بما حار قبل الإستخدام حتى يذوب لأني مانقعته فلم يذوب كليا .
حبتين بيض ، ومن لديه حساسية بيض يمكن استبدالها ببطاطس.
كأس ماء .
بشر برتقال أو قرفة ملعقة واحدة صغيرة بديل الفانيليا .
ملعقة بيكنج باودر فوستر كلاركس بالذرة .

الطريقة توضع المقادير مع بعضها في الخلاط عدا الدقيق ثم توضع على الدقيق وتحرك بالمضرب ثم توضع في قوالب في الفرن وتحمر من أسفل ومن أعلى . مع ملاحظة انها سريعة التحمير .
وحرصت على أن تكون في قوالب حتى تحفظ مدة أطول ويمكن الطفل من أخذها معه للمدرسة . وبالهناء والعافية على قلوب حبايبنا وقلوبكم

شوربة الأرز الكامل

الشوربة التي أساسها حبوب يمكن ان تكون إضافة إيجابية للوجبة ويمكن ان تكون إضافة سلبية لها خاصة في رمضان. فإذا كان نوع الحبوب غير مناسب للشخص (كالقمح مثلاً لمن يعانون من الحساسية له)، أو كانت الحبوب معالجة (مثل الشوفان سريع التحضير) او مجرد مقشورة مثل الأرز الذي نأكله كل يوم يصبح تأثيرها على المعدة حامضياً. أما إذا كانت الحبوب كاملة بجنينها ونخالتها فيكون تاثيرها قاعديا(وهذا أمر مهم جداً للصحة)، أي أن الحبوب الكاملة والمناسبة لاحتياجات الشخص التغذوية تساهم في التخفيف من حموضة المعدة التي تمتلئ خلال ساعات الإفطار في رمضان بمختلف أنواع الأطعمة.
والأرز الكامل (نفس الأرز الذي نستخدمه، ولكنه غير مقشور) من أفضل الحبوب التي تناسب كل الناس من مختلف الأعمار تقريبا، والتي تصلح لتحضير شوربة حب مغذية ولذيذة خاصة لمن يعانون من عدم تقبل القمح -مرض السيلياك. والأرز الكامل غير المقشور متوفر في عبوات صغيرة في البقالات الكبيرة. وهذه عدة طرق بسيطة لإعداد شوربة من الأرز الكامل:
كوب من الأرز الكامل يغسل وينقع في ماء لمدة ساعة
أربعة أكواب من الماء (تختلف كمية الماء حسب نوع الأرز وما يمتصه من ماء)
ملعقتان أو ثلاث من زيت الزيتون
بصلة مفرومة
حبة طماطم أو اثنتان
ملعقة معجون طماطم
ملح وكمون (حسب الرغبة)
قليل من أوراق الكسبرة الخضراء أو النعناع أو الريحان
عصير ليمونة (لمن يرغب)
يوضع البصل والزيت في قدر على النار ويحرك حتى يذبل البصل. تقطع الطماطم إلى قطع صغيرة أو تطحن وتضاف مع معجون الطماطم إلى القدر ويترك على نار هادئة حتى تتسبك الطماطم. يضاف الماء، ثم يصفى الأرز من ماء النقع ويضاف إلى القدر ويترك ليغلي لمدة حوالي نصف ساعة أو حتى تلين حبات الأرز حسب رغبة الشخص. يضاف الملح والكمون وعصير الليمون. وعند التقديم تفرم أوراق الكسبرة او النعناع أو الريحان وتنثر على وجه الشوربة وتقدّم.
ويمكن استعمال الأرز لإعداد شوربة جريش، وذلك بأخذ الأرز إلى محلات طحن الحبوب (محلات صغيرة مكتوب عليها: طاحون) وطلب جرشه وليس طحنه واستعملوه لإعداد شربة جريش من الأرز الكامل بنفس الطريقة السابقة.

[ام هالة شهرزاد]

بارك الله فيك على الموضوع

مشكووووووور اخي